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餐后血糖过低症
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又称餐后[[迟发型倾倒综合征]]。是指胃切除后[[胃排空]]过速,[[葡萄糖]]迅速被肠粘膜吸收,致[[血糖]]骤然增高,刺激[[胰岛]]过多分泌[[胰岛素]]而出现的一系列[[低血糖症]]。 ==诊断== 常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,[[无力]],[[头晕]]、心慌、颤抖、出冷汗,严重者可发生意识障碍。查体无明显[[阳性体征]]。发作前[[血浆]]胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有[[倾倒综合征]],尔后出现[[餐后血糖过低症]]。 ==治疗措施== 病人一般在[[门诊]]给予治疗。少食多餐,减少[[淀粉]]类食物,增加[[蛋白质]]和脂肪。发作时精进糖水即可缓解[[症状]]。 ==防治== 倾倒综合征是指由于手术,在胃切除与[[胃空肠吻合术]]后失去[[幽门]]或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至[[十二指肠]]或[[空肠]],可引起一系列症状。 胃切除或[[胃肠吻合术]]后,患者宜少食多餐,多进干食,少进汤,限制碳水化合物,尤其是食糖,宜进食高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物饮食,进餐后需躺卧半小时左右。养成在餐间或[[空腹]]时饮水的习惯,餐前20~30分钟服抗[[胆碱]]能药物(如[[阿托品]]、[[颠茄]]或[[普鲁苯辛]]等),以阻止过度的胃肠[[蠕动]],口服[[甲磺丁脲]](D860)0 .5~1.0g,可缩短[[高血糖]]症的持续时间。 经上述处理后,未发生者可防患于未然,绝大多数的轻、中度病例可在数月或数年内症状减轻或消失。 近来,有人主张应用α-[[糖苷]][[水解酶]][[抑制剂]]和[[甲氧]][[果胶]]治疗本[[综合征]],前者能抑制双糖和[[多糖]]的水解,使糖保持在大分子状态,因而减慢肠道吸收并降低其[[渗透压]],从而使血糖、[[血容量]]和胰岛素水平的变化均减慢而控制症状;后者是通过改变食物的粘稠性质、降低胃部[[肌肉]]活动、延缓胃排空而达到治疗本综合征的目的。此外,生长抑制素及其同功[[异构体]]可抑制肠[[高血糖素]]、[[神经]]降压素以及[[血管活性肠肽]]等各种[[消化道]][[激素]]的分泌,也可有效地控制症状。 由于再次手术治疗的效果不一,一般应先进行非手术治疗,只有经[[内科]]治疗日久无效者,才可考虑重做手术以缩小原有的胃肠吻合口。 [[分类:疾病]]
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餐后血糖过低症
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