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颈肩腰腿疼
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       颈肩腰腿痛多为慢性[[劳损]]及[[无菌性炎症]]引起的以病患部位疼痛,[[肿胀]]甚至功能受限为主的一组[[疾病]]。[[常见病]]包括:[[颈椎病]],[[肩周炎]],[[腱鞘炎]],腰间盘突出,[[腰肌劳损]],[[骨质增生]]等疾病。因起病比较隐蔽,[[症状]]不典型或疼痛时轻时重,有时甚至可自行缓解,因而不被广大患者所认识,从而错过了治疗的最佳时机。 ==二、常见的引起颈肩腰腿痛的原因如下== ===1、软组织急性损伤===         软组织受到外力的突然打击、重力压迫及超过软组织[[生理]]范围的牵拉、扭转而产生的损伤。依损伤部位的不同可引起颈肩腰腿不同部位的疼痛。如果急性损伤未及时处理和休息,可形成慢性迁移性病变,临床上表现为: (1)持续性疼痛,疼痛成了生活的一部分。 (2)活动稍多甚至弯腰拾物、[[打喷嚏]]时便发病,疼痛难忍,功能受限。 (3)阴雨天或受风着凉可引起疼痛的复发或加重。 ===2、软组织慢性劳损===        生活习惯或职业性体位等原因,如:长期低头伏案、久坐、长时间弯腰及睡眠姿势不当或使用高枕头等,使部分软组织长时间处于牵拉状态,被牵拉组织内的[[血管]]长期处于半通畅而形成的组织[[缺氧]]状态,使血管的通透性发生变化,[[血细胞渗出]]、组织变性、[[纤维]]间质增多,软组织发生病变从而引起颈[[腰腿痛]]症状。很多人有这样的体验,睡觉前好好儿的,睡了一觉后[[落枕]]了;还有的人在长时间弯腰后就站不起来,腰象折断了似的。这些人的软组织一般伴随慢性劳损。 ===3、[[风寒]]湿因素===        风寒湿可降低机体对疼痛的耐受力,使[[肌肉]][[痉挛]]、[[小血管]]收缩、[[淋巴]]回流减慢、软组织[[血液循环]]发生障碍,产生无菌性炎症,从而产生颈肩腰腿痛。尤其是软组织病变严重的病人,有时吹了穿堂风、坐在凉的凳子上时间没多久就犯病。 ===4、过敏因素或[[免疫]]因素===         因过敏原所致的软组织的过敏性[[炎症]]或[[抗原抗体反应]]引起的软组织[[免疫性]]炎症而产生的颈肩腰腿痛也应引起关注。比如[[过敏性鼻炎]]可引起长期[[头痛]]容易误诊为[[神经性头痛]]或颈椎病等。[[风湿]]、[[类风湿]]等病变部位常在肌肉组织和[[结缔组织]],这些部位通过[[推拿]][[按摩]]可以使病变组织恢复,从而减轻症状。推拿按摩一般没[[副作用]],疗效也可靠,而药物在长时间服用后会损伤[[肝肾]],所以治疗风湿、类风湿、[[强直]]炎等可以用综合[[疗法]],服用药物的同时配合推拿按摩等其他疗法。 ===5、其他因素===        “五十肩”,病因不明,一般会自愈。[[肿瘤]],肿瘤组织压迫临近[[神经]]血管时会产生颈肩腰腿痛症状。 ==三、常识== ===1、[[脊柱]][[椎间盘]]有何作用?===        ①保持脊柱的高度,维持身高,随着椎体的发育,椎间盘增高,以此增加了脊柱的高度。 ②连接上下的两个椎体,并使椎体间有一定的活动度。 ③使椎体表面承受相同的力,当椎体间有一定的倾斜度时,通过[[髓核]]半液态的成分分解压力,使整个椎间盘承受相同的压力。 ④由于弹性结构特别是髓核具有一定的可塑性,在压力作用下可发生形变,使加于其上的力可以平均向[[纤维环]]及[[软骨]]板的各个方向传递。 ⑤是脊柱吸收震荡的主要结构,起着弹性垫的作用,使由高处坠落或肩、背、[[腰部]]突然受力时,通过力的[[传导]]与自身变形可缓冲压力,起到保护[[脊髓]]及机体重要器官的作用。 ⑥维持侧方[[关节突]]一定的距离与高度。 ⑦保持[[椎间孔]]的大小,使[[神经根]]有足的够的空间通过椎间孔。 ⑧维持脊柱的生理曲度,不同部位的椎间盘厚度不一,在同一[[腰椎]]间盘其前方厚,后方薄,在[[胸椎]]则前方薄,后方厚,使脊柱出现腰椎向前凸,胸椎向后凸的生理曲线。 ===2、落枕是怎么回事?===         中医所谓的落枕或失枕,原意是指睡眠时头离开了枕头而引起的颈背部疼痛和[[颈部]]活动障碍。较多的落枕患者是缘于睡眠姿势不良,枕头过高或过低,枕头软、硬程度不当。当[[颈椎]]长时间处于过度偏转、过屈或过伸的固定位置时,颈部一侧的肌群就会处于过度伸展状态而导致其痉挛。如果此时颈背部再受风寒侵袭,则更容易造成颈背部气血凝滞,[[经络]]痹阻,使局部肌筋强硬不和,活动欠利。西医将这一颈部痉挛、强直、疼痛所致的头颈部转动失灵、活动障碍为主要症状的疾病,称为[[斜方肌]][[综合征]]或颈肩[[背部]]急性纤维组织炎。 ===3、[[腰椎间盘突出]]的主要症状有那些?===         ①腰部疼痛:大多数腰椎间盘突出的患者都有[[腰痛]],有些病人可在有明确的[[扭伤]]或[[外伤]]后出现,但有的病人却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛,但主要在下腰部及腰骶部,以时重时轻的[[钝痛]]为主,[[急性期]]可有撕裂样[[锐痛]],平卧时疼痛可以减轻,久坐或弯腰活动时疼痛加重,疼痛可使腰部活动受限。 ②一侧或是双侧[[下肢]][[放射痛]]:下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、[[大腿]]及[[小腿]]后侧至足跟或足背,呈放射性刺痛,严重者可呈[[电击]]样疼痛。为了减轻疼痛,患者往往采取屈腰、[[屈髋]]、屈膝、[[脊柱侧弯]]的保护性姿势。放射痛一般发生在一侧下肢,即髓核突出的一侧,少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛,一般一侧轻,一侧重。下肢放射痛的直接原因是因为突出物及其[[代谢]]产物对神经根的刺激。 ③下肢麻木及[[感觉异常]]:下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现,其机制主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和[[触觉]]纤维,麻木或是感觉减轻退区域与受累的神经根相对应,下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低,尤以脚趾末端最为明显。这是由于椎盘的[[交感神经]]纤维受到刺激,引起下肢[[血管收缩]]的缘故。 ④肌力减弱或[[瘫痪]]:突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生[[神经麻痹]]而致肌肉力量减弱甚至瘫痪。这多为腰4/5椎间盘突出,腰5神经根受压[[麻痹]]所致,表现为伸踇力或屈踇力下降,重者表现为足下垂。 ⑤[[间歇性跛行]]:患者行走时,随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状,在休息一段时间以后又可行走,再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发的产生腰椎狭窄所致。 ⑥[[马尾]]神经症状:中央型的腰椎间盘突出,若突出物较大或[[椎管狭窄]],可压迫马尾神经,出现[[会阴]]部麻木、刺痛、[[排尿]][[排便]][[无力]],女性可有[[尿失禁]]、男性可出现[[阳痿]]。 ===4、哪些人易得腰椎间盘突出?===        ①年龄因素:本病多发于25-50岁的人群,占整个年龄段是人的青壮年时期,但是腰间盘的[[退化]]已经开始了。 ②性别因素:[[腰椎间盘突出症]]多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰椎负荷亦长期大于女性,从而导致诱发腰椎间盘突出症的机会也较多。 ③职业因素:腰椎间盘突出为常见病,广泛的存在于各行各业中,但仍以体力强度较大的产业多见。此外,长期处于坐位工作的人,亦有相当大的比例患腰椎间盘突出病。 ④环境因素:长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人,比较容易发生腰椎间盘突出症。 ⑤其他因素:某些腰椎先天性发育不良的人,如患脊椎侧弯、先天性脊柱裂等疾病的人,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外,如孕期妇女,由于特殊的生理原因,导致体重突然增长,加之肌肉相对[[乏力]]及[[韧带松弛]],亦是诱发本病的危险时期。 [[分类:关节炎]][[分类:颈椎病]][[分类:椎间盘突出]]
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颈肩腰腿疼
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