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颈交感链受累
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在[[颈部]],[[交感神经系统]]有两个主要部分,即交感链和椎[[神经]]。所有的颈部[[交感神经节]]都是灰色无[[髓鞘]]的节后神经。它们起自交感神经节[[颈椎]]部位的退行性改变和其他疾患可以引起[[交感神经]][[功能障碍]]。如果颈椎横突前移或后移,也可引起颈交感节受到牵拉、压迫;[[椎间孔]]变形、变窄,使脊膜返回支中的交感神经[[纤维]]受到刺激或压迫,也可引起交感神经功能紊乱。 ==颈交感链受累的原因== [[颈椎]]部位的退行性改变,颈椎横突移位等颈椎[[疾病]]。 ==颈交感链受累的诊断== 颈上、中、下[[交感神经节]]及胸2~5交感节发出的[[纤维]]组成[[心丛]],所以[[颈椎病]]在某些病例可引起[[心律失常]]。若同时有颈2~胸5受累交感节,则可引起类似[[冠心病]][[心绞痛]]的[[症状]]。[[颈交感神经]]受损伤,可引起[[上肢]]三种类型反射性交感神经营养不良表现。这类病例多无节段性[[神经根]]痛,在颈5或颈6神经根受刺激时,表现为[[肩关节]]及[[关节]]周围[[疼痛]],可发展为肩关节炎及[[肩关节周围炎]],甚至肩[[萎缩]],如同时有颈5~7[[交感神经]]受刺激,则出现[[肩-手综合征]]。 ==颈交感链受累的鉴别诊断== [[颈交感链受累]]的鉴别诊断: [[交感神经代偿性亢进]]:[[交感神经]]亢进由各种原因所致的交感神经[[兴奋性]]增强,而引起[[效应器]]官表现出的一系列[[综合症]]状。主要表现为心跳[[呼吸]]加快、[[血压升高]]、[[血糖升高]]、周围血管舒缩障碍、[[多汗]]、[[瞳孔]]扩大、眼裂增宽、[[眼球突出]]、[[眩晕]]、[[灼性神经痛]]等。 颈上、中、下[[交感神经节]]及胸2~5交感节发出的[[纤维]]组成[[心丛]],所以[[颈椎病]]在某些病例可引起[[心律失常]]。若同时有颈2~胸5受累交感节,则可引起类似[[冠心病]][[心绞痛]]的[[症状]]。[[颈交感神经]]受损伤,可引起[[上肢]]三种类型反射性交感神经营养不良表现。这类病例多无节段性[[神经根]]痛,在颈5或颈6神经根受刺激时,表现为[[肩关节]]及[[关节]]周围[[疼痛]],可发展为肩关节炎及[[肩关节周围炎]],甚至肩[[萎缩]],如同时有颈5~7交感神经受刺激,则出现[[肩-手综合征]]。 ==颈交感链受累的治疗和预防方法== [[颈椎病]]的预防 颈椎病的预防,应从病因及发病诱因两方面采取措施,以有效地降低[[发病率]]和防止已治愈患者的复发。[[颈椎]]是[[脊柱]]的一部分,要从脊柱的整体加以预防。 预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的[[椎间盘]]在发育至成人之后,即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察,魏征等对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示,椎间盘退变和[[骨质增生]]是随年龄增长而增多的:20岁以下组,2/20人;20~29岁组,2/20人;30~39岁组,4/20人;40~49岁组,50岁以上组,16/20人。潘之清研究认为,婴幼儿及青少年时期脊柱[[外伤]]机遇最多,因此,颈椎病的预防,应从儿童时期开始。加强体质锻炼,促使椎周软组织强状有力,有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外,常见的还有[[落枕]]、受凉、[[过度疲劳]]、强迫体位工作、姿势不良及其他[[病症]]等。颈椎病的致病因素是复杂的,但总的可分为内因(体内因素)和[[外因]](急慢性外伤),二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。 1、严防急性头、颈、肩外伤:头颈部跌扑伤、碰击伤及[[挥鞭伤]],均易发生颈椎及其周围[[软组织损伤]],直接或间接引起颈椎病,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的,例如坐车打瞌睡,遇到急刹车,[[头部]]突然后仰,可造成颈椎挥鞭性损伤;有人生气时随意拧孩子耳朵,孩子为了防御而急性扭颈,或用巴掌打击孩子后头部等,均可引起[[颈肌]]及其周围软组织损伤;婴幼儿[[颈部]]肌肉尚不发达,[[颈软]],如过早抱起或抱孩子姿势不合适,甚易造成过伸性颈椎损伤;有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动,如顶牛、[[头顶]]立、前滚翻及骑颈娱乐等,均可造成[[运动损伤]]。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤,除治疗软组织损伤外,还要及时治疗颈椎小关节错位,以防止发展成为颈椎病。 2、纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤:颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的[[病理]]基础,生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一,所以纠正日常生活中的不良姿势,对预防颈椎病有十分重要的意义。例如,有人喜欢俯卧,为了[[呼吸]]、只能将头扭向一边,这样会发生1~4颈椎[[扭伤]]。颈轴侧弯,达到失[[代偿]]时,就会出现[[头昏]]、[[头痛]]和眼、耳、鼻喉等[[症状]]。由于损害颈椎的正常力学失衡,会加速各颈椎的椎间盘退变;有人平时姿势尚好,但当看小说、看电视时,习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上,造成屈颈屈背扭腰等,这样会因脊柱椎间[[韧带]]损伤而致该段脊柱失稳;妇女带孩子睡觉,常面向孩子侧卧,如果枕头不合身材高度,将置颈[[胸椎]]于强迫体位,形成侧弯,可导致脊柱病。 3、合理用枕:枕头是颈柱的保护工具,一个成年人,每天[[睡眠]]6~9小时,即每天有1/4~1~3的时间是在睡眠(枕头上)中度过的,所以枕头一定要适合颈部的[[生理]]要求。人在熟睡后,颈[[肩部肌]]肉完全放松,只靠椎间韧带和[[关节囊]]的弹性来维护椎间结构的正常关系,如果长期用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤,而造成颈椎失稳,发生[[关节]]错位,进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或[[顽固性失眠]]等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,是药物治疗所不能替代的,但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度,国内外学者均十分重视,并提出多种数据。我们研究认为,枕头不宜过高,亦不宜过低。大部分人以自己的颌肩线([[下颌角]]至[[肩峰]]的距离)或[[手掌]]横径,作为侧卧或仰卧的高度,此高度适合绝大多数人;少数人需适当高枕,如[[棘突]]发育[[畸形]]、吻棘,枕头过低则可使症状加重。枕头应有适当的弹性或可塑性,不要过硬,以木棉或谷物皮壳较好,应用后可以形成马鞍形。 睡姿良好对脊柱的保健十分重要。人体躯干部、双肩及[[骨盆]]部横径较大,侧卧时,脊柱因床垫的影响而弯曲,如果长期偏重于某一侧卧位,脊柱会逐渐侧弯,轻者醒后腰背僵硬不适,需要起床活动方可恢复正常,重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主,侧卧为辅,要左右交替,侧卧时左右[[膝关节]]微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡,都属不良睡姿,应及时纠正。头应放于枕头中央,以防落枕。脊柱病患者应以木板床为宜,弹簧床对脊柱生理平衡无益。 4、预防慢性劳损: 由于工作需要,有些工种需要特殊姿势或在强迫体位中工作较长时间,如果不予重视,委容易发生慢性劳损,并逐渐发展成脊柱病。例如长期看[[显微镜]]的人员、坑道作业人员、会计师、缝纫刺绣、牙科医生、飞机的机械师、打字员、发报员等屈颈、[[斜颈]]、扭颈、耸肩工作者,以及长期伏案工作的学习的人,若不注意桌椅的高度与自己的身材相适应,又不重视业余时间的[[平衡运动]](与[[工作姿势]]相反的姿势锻炼,如伏案工作者作伸懒腰动作),时间长了将会发生肩颈部软组织负荷,不仅容易发生腰背软组织[[劳损]],而且可进一步发展成为颈、胸、腰椎关节功能紊乱。预防慢性劳损,除工间或业余时间作平衡运动外,还可根据不同的年龄和体质条件,选择一定的运动项目,进行增强肌力和增强体质的锻炼。 乘车中睡眠,急刹车时,极易造成颈椎损伤,故应尽量防止。游泳者在浅水处跳水,经常有造成颈椎严重撞伤者,故跳水应到深水处。 5、老年人的预防: 50岁以上的老人,脊柱多有退行性改变,因此更应重视预防脊柱病的发生。枕头必须选用合乎个人规格的(保健枕分为特大号、大号、中号、小号、特小号5个规格,男士按个人衬衣号用同号的枕头;女士按衬衣号用小一号的枕头),无论家居或外出,都要重视用枕;天气寒冷时要注意颈[[腰部]]保暖,减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势,冬季应注意防止颈肩受寒,尤其睡眠时颈肩部要保暖,以避免因冷刺激而发生落枕,诱发颈椎病和[[肩周炎]]。与人谈话、看电视、看电影或看书报,要尽可能正面注视,不要过度扭屈颈部。总之,要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿势不良而诱发颈椎病。 近年来国内外研究证明,危及中老年生命的[[心血管]]、[[脑血管疾病]]及种[[慢性病]]与脊柱相关,故作为老年人预防脊柱病,亦能达到预防[[高血压]]、[[冠心病]]、[[心律失常]]、[[脑血管]]等病的作用。对待[[疾病]]最积极的方法是防患于未然,尤其在目前治疗药物日益增多的时代,注意 [[预防医学]]宣教尤为重要。 ==参看== *[[神经根型颈椎病]] *[[颈椎病]] *[[颈部症状]] <seo title="颈交感链受累,颈交感链受累的治疗_颈交感链受累的原因,颈交感链受累怎么办_症状百科" metak="颈交感链受累,颈交感链受累治疗,颈交感链受累原因,颈交感链受累症状" metad="医学百科颈交感链受累症状条目页面。介绍颈交感链受累是怎么回事,颈交感链受累的原因,颈交感链受累怎么办,如何治疗等。在颈部,交感神经系统有两个主要部分,即交感链和椎神经。所有的颈部交感神经节都..." /> [[分类:颈部症状]]
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