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预防医学/细菌性食物中毒的处理原则和预防
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{{Hierarchy header}} === (一)确定诊断=== 1.查明原因 根据[[中毒]]者发病急,短时间内同时发病,发病范围局限在食用同一种有毒食物的人等特点,找到引起中毒的食品,并查明引起中毒的具体[[病原体]]。 2. 3.细菌学及[[血清学检查]] 对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养,分离鉴定菌型,作[[血清]][[凝集]]试验。 4.[[动物试验]] 疑为[[葡萄球菌肠毒素]]中毒时,可取[[细菌培养]]液或[[肠毒素]]提取液喂猫(或灌胃),观察有无[[胃肠道]][[症状]],特别是[[呕吐]]反应,其他[[内毒素]]也可注入小白鼠腹腔观察其有无症状出现。 === (二)患者处理=== 1.迅速排出毒物 对[[潜伏期]]短的中毒患者可催吐、[[洗胃]]以促使毒物排出;对[[肉毒中毒]]早期病例可用清水或1:4000[[高锰酸钾]]溶液洗胃。 2.对症治疗 止[[腹痛]]、[[腹泻]],纠正[[酸中毒]]及[[补液]],抢救[[循环衰竭]]和[[呼吸衰竭]]等。 3.特殊治疗 [[细菌性食物中毒]]患者可用[[抗生素]]治疗,但[[葡萄球菌]][[毒素]]中毒一般不需要用[[抗菌]]药,以保暖、[[输液]]、饮食调节为主。肉毒中毒患者应尽早使用多价抗毒血清,注射前要做[[过敏试验]];并可用[[盐酸]]胍以促进[[神经末梢]]释放[[乙酰胆碱]]。 === (三)预防=== 1.对海鲜食品应加强管理,防止污染其他食品。 严防食品在加工、贮存、运输、销售过程中被病原体污染。食品容器、砧板、刀具等应严格[[生熟]]分开使用,做好[[消毒]]工作,防止交叉污染。生产场所、厨房、食堂要有防蝇、[[防鼠]]设备。严格遵守饮食行业和炊事人员的个人卫生制度。患[[化脓]]性[[疾病]]和[[上呼吸道感染]]的病人,在治愈前不应参加接触食品的工作。 2.控制病原体繁殖及[[外毒素]]的形成 绝大部分[[致病菌]]生长繁殖的最适宜温度为20~40℃,在10℃以下繁殖减弱;低于0℃多数[[细菌]]不能繁殖和产毒。因此,食品应[[低温]]保存,或放在阴凉通风处。食品中加盐量达10%也可控制[[细菌繁殖]]及形成毒素。 3.彻底加热杀灭细菌及破坏毒素 这是防止[[食物中毒]]的重要措施。为彻底杀灭肉中病原体,肉块不应太大,使内部温度达到80℃,持续12分钟。蛋类应彻底煮熟。为预防葡萄球菌肠毒素中毒,食品应100℃加热2小时。 {{Hierarchy footer}} {{预防医学图书专题}} {{导航板-中毒}}
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