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预防医学/疾病的人群分布
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{{Hierarchy header}} 研究[[疾病]]的人群分布,是指对不同性别、年龄、职业、种族和民族等特征的人群,进行[[发病率]]、[[患病率]]和[[死亡率]]等水平的比较。探讨这种差异有助于了解影响疾病分布的因素、探索病因和为防治工作提供依据。 == 一、年龄分布== 疾病的发生与年龄的关系比与其他特征的关系更为密切。几乎所有疾病的发病率、死亡率均与此变量有关。具有巩固的病后[[免疫]]而易于传播的[[呼吸道传染病]],由于成人多在幼年已受[[感染]]而产生免疫,大多在儿童中发病率高,如麻疹、[[百日咳]]、最高发病率在学龄前儿童,而[[腮腺炎]]和[[白喉]]则在学龄儿童多见,以后随年龄增长,这些疾病发病率下降;具有大量[[隐性感染]]的[[传染病]],在儿童中发病率高,在成年人中少见,如[[流行性乙型脑炎]]、[[脊髓灰质炎]]等。那些免疫不巩固的疾病和传播不广泛的疾病,则可发生于任何年龄,而各年龄组发病率的高低,主要取决于其各自暴露于该[[病机]]会的多寡。大多数非传染病的年龄分布主要取决于暴露于致病因子的机会。有些[[癌症]]好发于低年龄组,如[[白血病]]死亡率以幼儿为高,骨癌以青少年为高发。[[冠心病]]、[[肺癌]]亦随年龄增长而上升,老年龄组达高峰,这可能由于致病因子长期积累,长期作用于机体的结果。 == 二、性别分布== 许多疾病出现性别上分布的差异,有些与环境因素或机体内在因素有关,有些则至今尚无满意的解释。探讨男女两性发病率的死亡率的差异,常有助于探讨致病因素。 有些传染病男女发病率不同,主要是暴露机会不同所致。如男性[[钩端螺旋体病]]及[[血吸虫病]][[感染率]]高于女性,是由于男性参加农田劳动及游泳者较多,以及接触[[疫水]]的机会较多的缘故。有的地方,男、女性都参加水田劳动,接触疫水的机会均等,故男女比值亦相近;非传染病患病率亦有[[性别差异]],如我国云南个旧锡矿的肺癌,男、女性别比值为13.2:1,而该省宣威其比值则为0.99:1。其原因是锡矿男矿工居多,接触矿井中致癌物质机会多,故男性发病率显著高于女性;而宣威是由于当地大气被致癌物质污染和居室内烧煤等因素,男、女性与致癌物质接触机会均等,故肺癌发病率的比值,在男女性没有什么差别。有些疾病的发生可能与[[解剖]][[生理]]或[[内分泌]]的差异有关。如[[胆囊炎]]、胆结石等女性发病率明显高于男性。 == 三、职业分布== 职业与许多疾病有着密切的关系。比较不同职业人群发病率的差别,是从与发病率有关的职业因素中寻找可能病因的好方法。疾病的职业分布,取决于人们与致病因子接触的机会。如煤矿工人易患[[尘肺]];冠心病的发病与体力劳动多少有关,体力劳动少的职业人员易患冠心病。接触化学物品[[联苯胺]]的工人易患[[膀胱癌]]。镍矿工人易患肺癌。传染病的发生与职业也有密切关系,如我国北方伐木工人易患[[森林脑炎]]、皮毛加工厂工人易患[[炭疽]]。 == 四、种族和民族== 不同种族和民族的人群发生的疾病种类的频率均有差异。不同种族人群包含着许多因素,如[[遗传因素]]、地理环境、宗教信仰及生活习惯等,这些因素均影响疾病的发生与流行状况。马来西亚有三种民族,其高发癌症不同,马来人患[[淋巴癌]]较多,印度人患[[口腔]]癌多,而中国人则以[[鼻咽癌]]和[[肝癌]]较多。不同民族之间疾病种类及发病率的差异,可以考虑[[遗传]]、生理、风俗及卫生文化水平等因素的影响。[[原发性肝癌]]在非洲以斑图族人最多见,而非洲其他地区有些民族并不高发。 {{Hierarchy footer}} {{预防医学图书专题}}
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