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{{Hierarchy header}} '''(一)热能来源、功能与供给量''' 热能(energy)不是营养素,而是一切生物体包括人类维持生命和一切活动所必需的能量。这种能量只能来自[[蛋白质]]、脂肪和碳水化合物三大生热营养等,这些[[产热]]物质是人们每日膳食的主要部分。它们进入机体后,通过[[生物]]氧化,将其内在的[[化学]]潜能变成热能并释放出来。供人类食用的植物性食物[[中热]]能从太阳中得来,而动物性食物中的热能则又从植物中取得,二者均为人类所利用。 食物中的营养素在人体内不能被完全[[消化]]利用,一般在体内的供热量可按每g蛋白质16.8kJ(4kcal)、脂肪37.8kJ(9kcal)、碳水化合物16.8kJ(4kcal)计算,这个数值称为热能系数(caloric quotient)。 人类从食物中所取得的热能,用于[[生命活动]]的各种过程,其中包括[[内脏器官]]的化学和物理学活动、[[肌肉]]活动、[[体温]]维持及[[生长发育]]等。不同性别、年龄、职业、劳动强度的人其热能需要量各不相同(表11-1)。 各国的饮食习惯不同,热能来源不同,西方国家人民习惯以动物性食物为主,其热能主要来自蛋白质和脂肪,这种膳食结构既不经济又会因为摄入过多的动物脂肪而不利于健康。我国人民长期以来以粮食为主,动物性食物为辅,三大生热营养素占总热能的比例为:蛋白质10%~15%、脂肪20%~25%、[[碳水化]]物60%~70%。这是典型的东方人膳食,既经济实惠又有利于健康。 表11-1 推荐的每日膳食中营养素供给量(中国[[营养学]]公1988年修订) {| class="wikitable" |- | | 类别 | | 热能<br /> (kcal或MJ) | | 蛋白质(g) | | 钙(mg) | | 铁(mg) | | 锌(mg) | | [[硒]](μg) | | 碘(μg) | | [[视黄醇]][[当量]](μg) | | [[维生素D]](μg) | | [[维生素E]](mg) | | [[硫胺素]](mg) | | [[核黄素]](mg) | | [[烟酸]](mg) | | [[抗坏血酸]](mg) |- | | 成年男子(18~40岁) 轻度劳动<br /> 轻<br /> 中<br /> 重<br /> 极重 | | 2400(10.0)<br /> 2600(10.9)<br /> 3000(12.6)<br /> 3400(14.2)<br /> 4000(16.7) | | 70<br /> 80<br /> 90<br /> 100<br /> 110 | | 800<br /> 800<br /> 800<br /> 800<br /> 800 | | 12<br /> 12<br /> 12<br /> 12<br /> 12 | | 15<br /> 15<br /> 15<br /> 15<br /> 15 | | 50<br /> 50<br /> 50<br /> 50<br /> 50 | | 150<br /> 150<br /> 150<br /> 150<br /> 150 | | 800<br /> 800<br /> 800<br /> 800<br /> 800 | | 5<br /> 5<br /> 5<br /> 5<br /> 5 | | 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10 | | 1.2<br /> 1.3<br /> 1.5<br /> 1.7<br /> 2.0 | | 1.2<br /> 1.3<br /> 1.5<br /> 1.7<br /> 2.0 | | 12<br /> 13<br /> 15<br /> 17<br /> 20 | | 60<br /> 60<br /> 60<br /> 60<br /> 60 |- | | 成年女子(18~40岁) 极轻劳动<br /> 轻<br /> 中<br /> 重<br /> 孕妇(4~6 个月)<br /> 孕妇(7~9个月)<br /> 乳母 | | 2100(8.8)<br /> 2300(9.6)<br /> 2700(11.3)<br /> 3000(12.6)<br /> +200(+0.8)+15<br /> +200(+0.8)+25<br /> +800(+3.3)+25 | | 65<br /> 70<br /> 80<br /> 90<br /> +15<br /> +25<br /> +25 | | 800<br /> 800<br /> 800<br /> 800<br /> 1000<br /> 1500<br /> 1500 | | 18<br /> 18<br /> 18<br /> 18<br /> 28<br /> 28<br /> 28 | | 15<br /> 15<br /> 15<br /> 15<br /> 20<br /> 20<br /> 20 | | 50<br /> 50<br /> 50<br /> 50<br /> 50<br /> 50<br /> 50 | | 150<br /> 150<br /> 150<br /> 150<br /> 175<br /> 175<br /> 200 | | 800<br /> 800<br /> 800<br /> 800<br /> 1000<br /> 1000<br /> 1200 | | 5<br /> 5<br /> 5<br /> 5<br /> 10<br /> 10<br /> 10 | | 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 12<br /> 12<br /> 12 | | 1.1<br /> 1.2<br /> 1.4<br /> 1.6<br /> 1.8<br /> 1.8<br /> 2.1 | | 1.1<br /> 1.2<br /> 1.4<br /> 1.6<br /> 1.8<br /> 1.8<br /> 2.1 | | 11<br /> 12<br /> 14<br /> 16<br /> 18<br /> 18<br /> 21 | | 60<br /> 60<br /> 60<br /> 60<br /> 80<br /> 80<br /> 100 |- | | [[婴儿]]初生~6个月<br /> 7~12个月 | | 120/kg体重<br /> 100/kg体重 | | 2~4/kg<br /> 体重 | | 400<br /> 600 | | 10<br /> 10 | | 3<br /> 5 | | 15<br /> 15 | | 40<br /> 50 | | 200<br /> 200 | | 10<br /> 10 | | 3<br /> 4 | | 0.4<br /> 0.4 | | 0.4<br /> 0.4 | | 4<br /> 4 | | 30<br /> 30 |- | | 儿童(男)1岁~<br /> 2岁~<br /> 3岁~<br /> 4岁~<br /> 5岁~<br /> 6岁~<br /> 7岁~<br /> 8岁~<br /> 9岁~<br /> 10岁~<br /> 11岁~<br /> 12岁~<br /> 儿童(女)各年龄组 | | 1100(4.6)<br /> 1200(5.0)<br /> 1350(5.7)<br /> 1450(6.1)<br /> 1600(6.7)<br /> 1700(7.1)<br /> 1800(7.5)<br /> 1900(8.0)<br /> 2000(8.4)<br /> 2100(8.80<br /> 2200(9.2)<br /> 2300(9.6)<br /> -50~100 | | 35<br /> 40<br /> 45<br /> 50<br /> 55<br /> 55<br /> 60<br /> 65<br /> 65<br /> 70<br /> 70<br /> 75<br /> -0~10 | | 600<br /> 600<br /> 800<br /> 800<br /> 800<br /> 800<br /> 800<br /> 800<br /> 1000<br /> 1000<br /> 1000<br /> — | | 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 12<br /> 12<br /> 12<br /> — | | 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 15<br /> 15<br /> 15<br /> — | | 20<br /> 20<br /> 20<br /> 40<br /> 40<br /> 40<br /> 50<br /> 50<br /> 50<br /> 50<br /> 50<br /> 50<br /> — | | 70<br /> 70<br /> 70<br /> 70<br /> 70<br /> 70<br /> 120<br /> 120<br /> 120<br /> 120<br /> 120<br /> 120<br /> — | | 300<br /> 400<br /> 500<br /> 500<br /> 750<br /> 750<br /> 750<br /> 750<br /> 750<br /> 750<br /> 750<br /> 750<br /> — | | 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10<br /> — | | 4<br /> 4<br /> 4<br /> 6<br /> 6<br /> 6<br /> 7<br /> 7<br /> 7<br /> 7<br /> 8<br /> 8<br /> — | | 0.6<br /> 0.7<br /> 0.8<br /> 0.8<br /> 0.9<br /> 1.0<br /> 1.0<br /> 1.1<br /> 1.1<br /> 1.2<br /> 1.3<br /> 1.3<br /> — | | 0.6<br /> 0.7<br /> 0.8<br /> 0.8<br /> 0.9<br /> 1.0<br /> 1.0<br /> 1.1<br /> 1.1<br /> 1.2<br /> 1.3<br /> 1.3<br /> — | | 6<br /> 7<br /> 8<br /> 8<br /> 9<br /> 10<br /> 10<br /> 11<br /> 11<br /> 12<br /> 13<br /> 13<br /> — | | 30<br /> 35<br /> 40<br /> 40<br /> 45<br /> 45<br /> 45<br /> 45<br /> 45<br /> 50<br /> 50<br /> 50<br /> — |- | | 少年(男)13岁~<br /> 16岁~<br /> 少年(女) 13岁~<br /> 16岁~ | | 2400(10.0)<br /> 2800(11.7)<br /> 2300(9.6)<br /> 2400(10.0) | | 80<br /> 90<br /> 80<br /> 80 | | 1200<br /> 1000<br /> 1200<br /> 1000 | | 15<br /> 15<br /> 20<br /> 20 | | 15<br /> 15<br /> 15<br /> 15 | | 50<br /> 50<br /> 50<br /> 50 | | 150<br /> 150<br /> 150<br /> 150 | | 800<br /> 800<br /> 800<br /> 800 | | 10<br /> 5<br /> 10<br /> 5 | | 10<br /> 10<br /> 10<br /> 10 | | 1.6<br /> 1.8<br /> 1.5<br /> 1.6 | | 1.6<br /> 1.8<br /> 1.5<br /> 1.6 | | 16<br /> 18<br /> 15<br /> 16 | | 60<br /> 60<br /> 60<br /> 60 |} 脂肪热能总热能的百分比,成年20%~25%,儿童少年25%~30%,婴儿30%~45%,(不分性别)。 '''(二)影响人体热能需要量的因素''' 人体热能需要量取决于:[[基础代谢]]、劳动和食物特别动力作用所消耗的能量,其中以劳动消耗的热能最大。 1.基础代谢基础代谢能量是处于清醒、[[空腹]]、安静的状态下维持体温和脏器活动最基本生命活动所需的最低能量。在实际工作中,可根据身高、体重求出体表面积,然后再按照体表面积计算基础代谢能量。 体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529 成年男子每m2体表面积每小时基础代谢平均为40kcal、女性比男性约低5%。 2.劳动 从事劳动所消耗的能量占人体总需要量的大部分,劳动所消耗的热能与劳动强度、持续时间及熟练程度有关。 3.食物特别动力作用(specific dynamic action)是机体由于摄取食物而引起体内能量消耗增加的现象。三种生热营养素在摄取过程中所消耗的能量各不相同,蛋白质约为它所供能量的30%,碳水化合物为5%~6%,脂肪为4%~5%。[[混合膳食]]的特别动力作用为人体每日基础代谢的10%。 正常情况下,人体热能的需要与食欲相适应。食欲得到满足,体重又维持在正常水平,即说明所摄入的热能是恰当的。 '''(三)表示热能的单位''' 过去习惯上用千卡(kcal),作为热能的表示单位。近年来统一用“千焦耳”(kJ)来表示,“千焦耳”的上千倍为“兆焦耳”(megajoule,简称MJ)。这两种表示单位可以互换: 1kcal =4.184kJ(简化为4.2kJ);1kJ=0.239kcal。 '''(四)食饵性[[肥胖]]''' 当热能摄入过多时,久之可以发生食饵性肥胖。人体肥胖是一种常见的营养失调现象,在经济发达国家里,肥胖的[[患病率]]很高,如美国大约有30%的人肥胖,超重的人更多,原联邦德国的成年人中55%的妇女和47%的男子患有[[肥胖症]]。肥胖的发生与热能过量有关,摄入过量的蛋白质、脂肪和碳水化物,机体将多余的热能转化为脂肪储存于体内,导致肥胖。肥胖多见于中年人,尤以妇女为多。近年来,儿童肥胖症患者增多,应引起足够的重视。肥胖是当今发达国家和经济发达地区一种重要的[[疾病]],由此引起许多严重的后果,例如诱发[[高血压]]、[[冠心病]]、[[糖尿病]]、[[关节炎]]、肝胆疾患及[[癌症]]等,也是加速[[衰老]]的原因之一。目前我国肥胖儿已相当多见,预防成人病,应当从儿童时期就开始。 一般可用下列两个指标来判断肥胖: 1.标准身高体重法 {{图片|gulfpk3n.jpg|标准身高体重法}} 此值大于20%者为肥胖(20%~30%为轻度,30%~50%为中度,50%以上为重度)。 2.体重质量指数 体重质量指数= 体重(kg)/身高2(m2) [[WHO]]规定:该指数大于24者为肥胖。 {{Hierarchy footer}} {{预防医学图书专题}}
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