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预防医学/实习十二:相对数和标准化
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{{Hierarchy header}} '''一、目的要求''' 1.明确医学上常用的几种相对指标的意义和应用范围。 2.懂得运用率的[[标准化法]]可消除两组资料内部结构不同的影响,以利客观分析。 '''二、内容''' (一)复习思考题 [选择题] 1.[[发病率]]和[[患病率]]中 。 (1)两者都不会超过100%; (2)两者都会超过100%; (3)发病率不会超过100%,患病率会; (4)患病率不会超过100%,发病率会。 2.两个县的[[结核病]][[死亡率]]作比较时作率的标准化可以 。 (1)消除两组总人数不同的影响; (2)消除各年龄组死亡率不同的影响; (3)消除两组人口年龄构成不同的影响; (4)消除两组比较时的[[抽样误差]]。 3.两地某病发病率比较时 。 (1)要考虑性别构成的影响,不必考虑年龄构成影响; (2)要考虑年龄构成的影响,不必考虑性别构成的影响; (3)不必考虑年龄、性别构成的影响。 (4)消除两组比较时的抽样误差。 4.某日[[门诊]]各科[[疾病]]分类统计资料,可作为 。 (1)计算死亡率的基础 (2)计算发病率的基础 (3)计算[[构成比]]的基础 (4)计算[[病死率]]的基础 5.标准化后的总死率 。 (1)仅仅作为比较的基础,它反映了一种相对水平 (2)它反映了实际水平 (3)它不随标准的选择变化而变化 (4)它反映了事物实际发生的强度 [是非题] 1.若甲地老年人的[[比重]]标准人口的老年人比重大,那么甲地标准化后的[[食管癌]]死亡率比原来的率高。 ( ) 2.比较两地[[胃癌]]死亡率,如果两地粗的胃癌死亡率一样,就不必标化。( ) 3.同一地方30年来[[肺癌]]死亡率比较,要研究是否肺癌致病因子在增强,应该用同一标准人口对30年来的肺癌死亡分别作标化。( ) 4.某地1956年[[婴儿]]死亡人数中死于[[肺炎]]者占总数的16%,1976年则占18%,故可认为20年来该地[[婴儿肺炎]]的防治效果不明显。() 5.小学生交通事故发生次数为中学生的两倍,这是小学生不遵守交通规则所致。() 6.若两地人口的性别、年龄构成差别很大,即使某病发病率与性别、年龄无关,比较两地该病总发病率时,也应考虑标准化问题。( ) 7.计算率的平均值的方法是:将各个率直接相加来求平均值。( ) 8.某年龄组占全部死亡比例,1980年为11.2%,1983年为16.8%,故此年龄组的死亡危险增加。( ) 9.比较两地的同性别[[婴儿死亡率]]时(诊断指标一致),不需要标准化,可直接比较。 ( ) 10.[[医院]]中病人出院资料可以用来计算病死率。( ) (二)习题 1.某地某年[[肿瘤]]普查资料整理如下表。 某地某年肿瘤普查资料 {| class="wikitable" |- | | 年龄(岁) | | 人口数 | | 肿瘤患者数 | | 构成比(%) | | 患病率(1/万) |- | | 0~ | | 633000 | | 19 | | ( ) | | ( ) |- | | 30~ | | 570000 | | 171 | | ( ) | | ( ) |- | | 40~ | | 374000 | | 486 | | ( ) | | ( ) |- | | 50~ | | 143000 | | 574 | | ( ) | | ( ) |- | | 60~ | | 30250 | | 242 | | ( ) | | ( ) |- | | 合计 | | 1750250 | | 1492 | | ( ) | | ( ) |} 据上述资料 (1)填充 (2)分析讨论哪个年龄组患肿瘤率最高?哪年年龄组病人最多? 2.今有两个煤矿的工人[[尘肺]]患病率资料如下,试用直接法计算标准化率后作比较。 {| class="wikitable" |- | rowspan="2" | 工龄(年) | colspan="3" | 甲矿 | colspan="3" | 乙矿 |- | | 检查人数 | | 尘肺人数 | | 患病率(%) | | 检查人数 | | 尘肺人数 | | 患病率(%) |- | | 6以下 | | 14029 | | 120 | | 0.86 | | 992 | | 2 | | 0.20 |- | | 6~9 | | 4285 | | 168 | | 3.92 | | 1905 | | 8 | | 0.42 |- | | 10及以上 | | 2542 | | 316 | | 12.43 | | 1014 | | 117 | | 11.54 |- | | 合计 | | 20856 | | 604 | | 2.90 | | 3911 | | 127 | | 3.25 |} 如果仅知下述资料,又该如何作标化。 {| class="wikitable" |- | | 工龄(年) | | 标准尘肺患病率(%) | | 甲故人数 | | 乙矿人数 |- | | 6以下 | | 0.81 | | 14029 | | 992 |- | | 6~9 | | 2.84 | | 4285 | | 1905 |- | | 10及以上 | | 12.18 | | 2542 | | 1014 |- | | 合计 | | 2.95 | | 20856 | | 3911 |} 甲矿尘肺总人数604,乙矿尘肺总人数127。 (三)讨论题 1.据下述资料,“锑剂短程[[疗法]]治疗[[血吸虫病]]病例的临床分析”一文认为“某中11~20岁死亡率最高,其次为21~30岁组”,对否? 锑剂治疗后死亡者年龄分布 {| class="wikitable" |- | | 性别 | | ≤10岁 | | 11~20 | | 21~30 | | 31~40 | | 41~50 | | 51~60 | | 合计 |- | | 男 | | 3 | | 11 | | 4 | | 5 | | 1 | | 5 | | 29 |- | | 女 | | 3 | | 7 | | 6 | | 3 | | 2 | | 1 | | 22 |- | | 合计 | | 6 | | 18 | | 10 | | 8 | | 3 | | 6 | | 51 |} 2.某地某年肿瘤死亡资料 {| class="wikitable" |- | | 年龄 | | 人口数 | | 死亡总数 | | 其中肿瘤死亡数 | | 肿瘤死亡/总死亡(%) |- | | 0~ | | 82920 | | 138 | | 4 | | 2.9 |- | | 20~ | | 46639 | | 63 | | 12 | | 19.0 |- | | 40~ | | 28161 | | 172 | | 42 | | 24.4 |- | | 60~ | | 9370 | | 342 | | 32 | | 9.4 |- | | 合计 | | 167090 | | 715 | | 90 | | 12.6 |} 就表中资料而言,各年龄组比较,下述说法中,哪些是对的? (1)40、50岁的人最容易死于肿瘤。 (2)40、50岁最容易死于肿瘤,60岁以上次之。 (3)40、50岁最容易死于肿瘤,20岁~40岁间次之。 (4)因肿瘤而死者40、50岁的最多。 3.现有两年[[疟疾]]发病情况资料如下: {| class="wikitable" |- | rowspan="2" | 病种 | colspan="2" | 1955年 | colspan="2" | 1956年 |- | | 发病人数 | | % | | 发病人数 | | % |- | | 恶性疟 | | 68 | | 70 | | 21 | | 42 |- | | [[间日疟]] | | 12 | | 12 | | 12 | | 24 |- | | [[三日疟]] | | 17 | | 18 | | 17 | | 34 |- | | 合计 | | 97 | | 100 | | 50 | | 100 |} 据上述数据能否说: (1)1956年和1955年相比,恶性疟发病少了,间日疟、三日疟发病多了。 (2)1956年和1955年相比,恶性疟发病少了,其余不变。 4.某医师作应用[[磺胺药]]过敏原因分析得下述资料: {| class="wikitable" |- | | 原发病 | | [[上感]] | | [[发热]] | | [[外伤]] | | [[皮炎]] | | [[腹泻]] | | [[牙痛]] | | [[眼炎]] | | [[腹痛]] | | [[头痛]] | | 其它 | | 合计 |- | | [[过敏]]数 | | 59 | | 41 | | 35 | | 29 | | 26 | | 12 | | 11 | | 9 | | 5 | | 32 | | 259 |} 可不可以说: 这批应用[[磺胺]]过敏者多数是上感、发热、外伤、皮炎和腹泻病人,因为这些病都是[[常见病]],所以用磺胺的机会多,容易过敏。 5.某医院门诊[[沙眼病]]例分析中收集了下述资料: {| class="wikitable" |- | | 年龄 | | 0~ | | 10~ | | 20~ | | 30~ | | 40~ | | 50~ | | 60~ | | 70~ | | 合计 |- | | 例数 | | 47 | | 198 | | 330 | | 198 | | 128 | | 80 | | 38 | | 8 | | 1027 |- | | % | | 4.6 | | 19.3 | | 32.1 | | 19.3 | | 12.5 | | 7.8 | | 3.7 | | 0.8 | | 100.0 |} 据此资料能否认为二十多岁的人患[[沙眼]]最多?你的看法如何? {{Hierarchy footer}} {{预防医学图书专题}}
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