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'''青盲'''(gradual loss of vision without apparent cause),[[黑睛]]与[[瞳神]]之气色、形态正常,惟[[视力]]严重下降,甚至[[失明]]的慢性[[内障]]眼病。相当于西医的眼底退行病变,或继发于多种眼病的[[视神经萎缩]]、[[黄斑变性]],脑部[[肿瘤]]也可引起此病。常以[[疏肝解郁]],[[活血祛瘀]],[[益气养血]],补肝益肾为[[治则]]。 “[[青盲]]”一名始见于《[[神农本草经]]》,隋代《[[诸病源候论]]》对此症作了详细描述,认为青盲之证,眼外部及瞳神、气色、形态无异,仅视物渐糊不明。明代《[[古今医统大全]]》认为乃属酒色太过,内伤[[肾气]]所致,同时提出应与翳膜遮蒙、瞳神反背相鉴别。明代[[王肯堂]]《[[证治准绳]]》认为[[青盲病]]因有二:一是神失,乃属伤于[[七情]];二是胆涩,系属伤于[[精血]]。并指出伤于神失,治疗尤难。 青盲多由[[肝郁气滞]],[[血瘀]],[[精气]]不能升养于目;或因[[禀赋不足]],纵情嗜欲,[[肝肾]]不足,精血耗损,目失涵养,而致[[神光]]泯灭。亦有[[命门火衰]],以致[[脾肾阳虚]],精微不化,不能运精于目,或头目[[外伤]],脉络瘀滞,[[目系]]受损而致者。 青盲初起视物不清,似有薄纱遮挡,以后日渐加重,犹如隔[[雾视]]物,终至失明。但黑睛与瞳神的形态、气色皆如常人。[[眼底检查]],可见到视神经乳头色泽变淡,甚至苍白,[[血管]]正常或变细,[[视乳头]]边界清晰或模糊,或见[[视网膜]]黄斑区色泽紊乱,或有[[渗出]]。青盲的临床证型有:①肝肾亏损。[[头晕]][[耳鸣]],[[腰脊]][[酸]]楚,两[[目干涩]],[[畏光]]少泪,视物昏糊,脉沉细,苔薄[[舌质]]红,治宜[[补益肝肾]],方用明目[[地黄丸]]加减。②气血两亏。[[头晕目眩]],[[神疲乏力]],面色白,眼底视神经乳头色淡,脉细弱,苔薄舌质淡,治宜益气养血,用[[十全大补丸]]加减。③脾肾阳虚。纳少[[便溏]],头晕肢冷,眼底见有[[黄斑]]区光泽紊乱,或有渗出,脉沉细,苔薄舌质淡嫩,用[[右归丸]]加减。④肝郁气滞。证见[[胸闷]][[胁痛]],情志[[抑郁]],[[苔薄黄]]舌质偏红,[[脉弦]]数,眼底可见[[视神经]]色淡,边界模糊,或在黄斑区有光泽紊乱,脉络有弯曲者,宜疏肝解郁,方用丹栀[[逍遥散]]加减。⑤气血瘀滞。证见眼内作痛,或有[[头痛]],痛有定处,[[脉涩]],苔薄[[舌边]]有紫点,眼底可见网膜血管弩张或变细,视神经乳头边缘模糊或苍白,治宜[[活血化瘀]],方用[[桃红四物汤]]加减。 [[针灸治疗]],取[[三阴交]]、[[足三里]]、[[阳陵泉]]、[[肝俞]]、[[肾俞]]、光明、[[睛明]]、[[合谷]]、[[瞳子髎]]、[[球后]]、[[攒竹]]等穴,每次选3~4穴,[[辨证]][[补泻]]施针。 [[分类:疾病]][[分类:中医]] ==参看== *[[中医眼科学/青盲|《中医眼科学》- 青盲]] {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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