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青光眼睫状体炎综合征
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青光眼睫状体炎综合征(以下简称青-睫[[综合征]]),也称Posner-SchlMsman综合征。由Posner及Schlossman于1948年及1953年详细全面地阐述了本病。本病多发生在20~50岁,50岁以上者少见,60岁以上者更罕见。陆道平报告60岁以上发病者占5%。 ==治疗措施== 1.药物治疗 青-睫综合征是一种[[自限性]]眼病,但可再次复发。在发作期间局部应用[[皮质类固醇]],可控制[[炎症]]发展。[[高眼压]]需要口服[[碳酸酐酶抑制剂]]。服用[[消炎痛]]可以抑制PG的[[生物合成]],对治疗本症可达到部分降压效果。[[氟灭酸]](flufenamic acid)不仅能抑制PG的生物合成,并可直接对抗PG的生物效应,故较消炎痛更好。局部应用[[肾上腺素]]、[[噻吗心安]]亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发,皮质类固醇药物亦不应延长使用,以免姓皮质类固醇性[[青光眼]]。 2.手术治疗 本综合征不宜手术,因手术不能阻止其复发。但应严密观察,长期随访,若与[[原发性]]或[[继发性]]开角青光眼合并存在时,视功能有遭受威胁之可能,应考虑手术治疗。 ==[[病因学]]== 发病原因尚不十分了解,有人认为可能与过敏因素、病灶[[感染]]、[[下丘脑]]障碍、植物性[[神经]]功能紊乱、睫状[[血管]]神经系统反应异常和房角[[发育异常]]有关。近年来发现本病发作期[[房水]]中[[前列腺素]](prostaglandin,PG)的浓度,特别是PGE明显增加。 ==[[临床表现]]== 青-睫综合征的临床主要表现为以下几点: 1.[[单眼]]发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。李志辉等(1982)报告93例中双眼受累9例占10%。 2.发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。 3.发作时无自觉[[症状]],仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像[[急性闭角型青光眼]]那样[[头痛]]、[[眼痛]]等明显症状。 4.[[视力]]一般正常,如[[角膜水肿]]则[[视物模糊]]。 5.发作期间[[瞳孔]]略大,对光反应存在。虽然反复发作轻度[[睫状体]]炎,但从不发生[[虹膜后粘连]]。 6.每次发作时呈轻度睫状体炎 常在高眼压发作后3日内出现,房水有少数[[细胞]]浮游,房水闪光常呈阴性。[[角膜]]后壁沉着物常在发作后3日内出现,为灰白色、细小或大而扁平,呈[[羊脂]]状,一般不超过25个,集于角膜下方l/3处或隐伏在房角[[小梁网]]上。眼压恢复正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP,故应全面详细检查。 7.[[玻璃体]]内无炎性细胞。 8.高眼压状态下[[前房角]]开放,无周边虹膜前粘连。 9.一般眼底正常,若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性[[视神经]]及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大。 10.高眼压状态下“C”值偏低,间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。 本症可与原发性开角青光眼同时并存。李志辉等(1982)报告其[[发病率]]为31%,对此类病例除注意本症的临床特点外,还需注意是否同时存在原发性开角青光眼,避免漏诊延误治疗。 {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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