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雄激素源性脱发
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[[脂溢性脱发]]的[[学名]]叫作[[雄激素源性脱发]],是一种[[多基因]]遗传性[[疾病]],患者大多有家族史,但家族中不一定所有人都会发病。这种[[脱发]]的病因和[[雄激素]]的[[代谢]]有一定关系,患雄激素源性脱发的病人[[血清]]和[[头皮]]中[[双氢睾酮]](DHT)水平比正常人高,头皮额顶部的[[头发]]在双氢睾酮的长期作用下,逐渐变细、变短、颜色变淡,最后变得和[[汗毛]]相似,不能有效的覆盖头皮,形成脱发。脱发区大多数[[毛囊]]并没有消失,得到及时而适当的治疗后可以产生正常的头发。双氢睾酮是由[[睾酮]]在5a-[[还原酶]]的作用下转化而来的,所以治疗上的一个关键就是抑制5a-还原酶的作用,减少双氢睾酮的生成,使[[毛发]]脱落减少并能再生。以前对雄激素源性脱发的病因有一种误解,认为脱发是由于头皮出油多,阻塞毛孔以至影响毛囊的营养供应而导致的,但抑制头皮油脂溢出的治疗并不能改善脱发的情况,使很多患者耗费了大量的费用和时间,也耽误了治疗时机。那么雄激素源性脱发患者可以选择哪些有效的治疗方法呢? 对于轻中度男性脱发患者,首选治疗方法是口服[[保法止]](propecia, 1mg[[非那雄胺片]])。保法止的主要成份[[非那雄胺]]是5α-还原酶的特异性[[抑制剂]],因而能够针对脱发的病因进行治疗,阻止雄激素睾酮转变为双氢睾酮,有效地降低患者血清和头皮中双氢睾酮的水平。国内外近期完成的临床研究显示,服药半年到一年后可以使大多数患者停止脱发,并有不同程度的头发再生,延长服药时间可获得更好的疗效。 需要指出的是,保法止只适用于男性雄激素源性脱发的治疗,对其他类型的脱发无效,而且该药是[[处方药]],所以脱发患者在治疗前应该到正规机构的[[皮肤科]]就诊。 此外,对于轻中度患者来说,也可以使用外用[[米诺地尔]]制剂。米诺地尔本是一种降压药,后来发现其具有生发作用,因而长期以来在国内外作为治疗各种脱发疾病的[[非处方药]],但其治疗的机理不清。使用米诺地尔治疗半年到一年后,脱发情况可以缓解,变细变短的头发部分恢复。对于男性[[雄激素性脱发]],5%浓度的制剂比2%的效果更好。 由于药物治疗不能根本改变患者的先天遗传特性,所以无论是口服保法止还是外用米诺地尔都须坚持使用,否则脱发还会继续,治疗效果会发生逆转。 对于严重的雄激素源性脱发患者,就需要考虑手术治疗了。但目前普遍认为效果较好的是自体毛囊[[移植]],也就是从后脑部切下头皮,将毛囊分离出来,分别移植到额颞部[[发际]]和[[头顶]]脱发区,移植过去的毛囊会持续产生正常的头发,达到[[美容]]的效果。但[[移植术]]后的患者为保证原头顶部的头发不再脱落,使移植后的效果得到保持,仍需联合应用以上介绍的药物治疗。 [[分类:脱发治疗]]
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雄激素源性脱发
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