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{{头部模板-中药材}} {{简要信息-药品 |药名=附子 |图片=bk0vg.jpg |药名拼音=F&#249; Zǐ |别名=附片、盐附子、黑顺片、白附片 |英文名=Prepared Common Monkshood Daughter Root, Prepared daughter root of Common Monkshood |始载于=神农本草经 |毒性=大毒 |药性={{显示-中药药性|热}} |药味={{显示-中药药味|辛|甘}} |归经={{显示-中药归经|心|脾|肾}} |功效作用=[[回阳救逆]],补火助阳,逐[[风寒湿]]邪。用于[[亡阳]][[虚脱]],肢冷脉微,[[阳萎]],宫冷,心腹[[冷痛]],[[虚寒]]吐泻,[[阴寒]][[水肿]],[[阳虚]][[外感]],[[寒湿痹]]痛。}} [[附子]]是<b>[[毛茛]]科</b>植物<b>[[乌头]]</b>的子根。根据加工方法不同而分成“盐附子”、“[[黑顺片]]”和“[[白附片]]”。 [[性味]]归经 辛、甘,大热;有毒。归心、肾 功效 [[回阳救逆]],补火助阳,散寒止痛。 <b>重要:附子的[[解毒]]方法</b> <b>[[萝卜]]捣汁一大碗,入[[黄连]][[甘草]]各五钱,[[犀角]]二钱,煎药至八分饮之,其毒即解</b> <b>[[蜂蜜]]亦可解附子毒,[[急性中毒]]不适用</b> <b>[[炙甘草]]、[[莱菔]]煎汤,解附子毒特效</b> ==英文名== RADIX ACONITI LATERALIS PREPARATA 附子的[[中药化学]]成份:附子含[[乌头碱]](aconitine),[[中乌头碱]](mesaconitine),[[次乌头碱]](hypaconitine),塔拉乌头胺(talatisamine),和乌胺(higeramine)即是消旋去甲基[[衡州乌药碱]](demethylcoclaurine),棍掌碱氯化物(coryneine chloride),异[[飞燕草]]碱(isodelphinine),苯甲酰中乌头碱(benzoyl mesaconitine),新乌宁碱(neoline),附子宁碱(fuziline),北乌头碱(beiwutine),[[多根乌头碱]](karakoline),[[去氧]]乌头碱(deoxyaconitine),附子亭碱(fuzitine),[[准葛尔乌头碱]](songorine)[[尿嘧啶]](uracil),江油乌头碱(jiangyouaconitine),新江油乌头碱(neojiangyouaconitine),去甲[[猪毛菜]]碱(salsolinol)等。 ==来源== 本品为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。6 月下旬至8 月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”,加工成下列品种。 (1) 选择个大、均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中过夜,再加[[食盐]],继续浸泡,每日取出晒晾,并逐渐延长晒晾时间,直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜)、体质变硬为止,习称“盐附子”。 (2) 取泥附子,按大小分别洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,水漂,纵切成厚约0.5cm 的片,再用水浸漂,用调色液使[[附片]]染成浓茶色,取出,蒸至出现油面、光泽后,烘至半干,再晒干或继续烘干,习称“黑顺片”。 (3) 选择大小均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,剥去外皮,纵切成厚约0.3cm 的片,用水浸漂,取出,蒸透,晒干,习称“白附片”。 ==制法== 附片:黑顺片、白附片直接入药。 [[淡附片]]:取盐附子,用清水浸漂,每日换水2~3次,至盐分漂尽,与甘草、[[黑豆]]加水共煮透心,至切开后口尝无麻舌感时,取出,除去甘草,黑豆,切薄片,晒干。每 100kg盐附子,用甘草 5kg、黑豆10kg。 [[炮附片]]:取河砂置锅内,武火炒热,加入附片,拌炒至鼓起、微变色时取出,筛去河砂,放凉。 ==性状== 盐附子:呈圆锥形,长4~7cm,直径3~5cm。表面灰黑色,被盐霜,顶端有凹陷的芽痕,周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重,横切面灰褐色,可见充满盐霜的小空隙及多角形[[形成层环]]纹,环纹内侧[[导管]]束排列不整齐。气微,味咸而麻,剌舌。 黑顺片:为纵切片,上宽下窄,长1.7~5cm,宽0.9~3cm,厚0.2~0.5cm。外皮黑褐色,切面暗黄色,油润具光泽,半透明状,并有纵向导管束。质硬而脆,断面角质样。气微,味淡。 白附片:为纵切片,无外皮,黄白色,半透明,厚约0.3cm 。 炮附片:形如白附片,色泽加深,质酥脆,略鼓起。 淡附片:为纵切薄片,表面灰白色,质硬脆。气微、味淡,无麻舌感。 加入“[[制附子]]”:[[生附子]]的[[毒性]]很大,制附子是生附子经过一定的程序炮制而成的,其毒性已经远不及生附子。为慎重起见,还是建议先煎。至于时间,60分钟足够了。 ==鉴别== 取黑顺片或白附片粗粉4g,加[[乙醚]]30ml与氨[[试液]] 5ml,振摇20分钟,滤过。滤液置分液漏斗中,加0.25mol/L [[硫酸]]溶液20ml,振摇提取,分取酸液,照[[分光光度法]](附录Ⅴ A)测定,在 231nm与274nm 的波长处有最大吸收。 ==性味归经== 辛、甘,大热;有毒。归心、肾、[[脾经]]。 ==功能主治== 回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。“为回阳救逆第一品药” 功效、主治甚广。 用于[[阴盛格阳]],大汗亡阳,吐泻[[厥逆]],肢冷脉微,心腹冷痛,冷痢,[[脚气水肿]],[[风寒湿痹]],[[阳痿]],宫冷,[[虚寒]]吐泻,阴[[寒水]]肿,[[阳虚]][[外感]],[[阴疽]][[疮疡]]以及一切沉寒痼冷之疾。 ==用法用量== 3~15g 。回阳救逆可用18~30g。亦有大剂量用至30g以上者。 [[经方]][[四逆汤]]:生附子一枚 [[干姜]]一两半 炙甘草二两 破格救心汤:附子30~100~200克,干姜60克,甘草60克,[[高丽参]]10~30克,山萸净肉60~120克,生龙粉,活滋石粉各30克 ==注意== 孕妇禁用。不宜与[[半夏]]、[[瓜蒌]]、[[天花粉]]、[[贝母]]、[[白蔹]]、白及同用。且需要根据自己的详细情况用药,适当用量,过犹不及,因附子含有毒性成分乌头碱,主要对[[心肌]]、[[迷走神经]]、[[末梢神经]]又[[兴奋]][[麻痹]]作用,[[中毒]][[症状]]如[[舌尖]]麻木、[[肢体麻木]],有[[蚁走感]],[[头晕]]、[[视力模糊]],[[恶心]],[[呕吐]]等,最严重至危及生命。 ==贮藏== 盐附子密闭,置阴凉干燥处;黑顺片芨白附片置干燥处,防潮。 ==备注== (1)本品因炮制或煎法不当,或用量过大,容易引起中毒。中毒症状:[[口腔]]灼热,发麻(从指头开始渐达全身),[[流涎]],恶心,可能呕吐,疲倦,[[呼吸困难]],[[瞳孔散大]],脉搏不规则(弱而缓),[[皮肤]]冷而粘,面色发白,可能突然死亡。解救方法:1~2%[[鞣酸]][[洗胃]],酌情给予催吐剂;服[[活性炭]](混于水中服下);[[静脉注射]][[葡萄糖]]盐水。对症治疗;及时使用[[尼可刹米]]等[[兴奋剂]];注意保温;必要时给氧或进行[[人工呼吸]];心跳缓慢而弱时可[[皮下注射]][[阿托品]]。 <b>(2)开水煎制不低于1小时,不宜超过1个半小时,否则影响药效。</b> ==摘录== 《中国药典》 ==产地== 以四川江油为道地基点县,除四川江油县(现为市)等为附子的传统产区外,全国共有四川、陕西、贵州、湖南、湖北、甘肃、云南、广西、江西、安徽等10个省区的336个县市为附子适宜产区,适宜产区面积总和为294057.69km^2。运用《中药材产地适宜性分析地理信息系统》(TCMGIS-Ⅰ),分析了附子的全国适宜产地。结果表明按附子药材生长所需要的气候、土壤条件分析。四川凉山州布拖县由于地处高原,气候较为寒冷,植株生产周期更长,有效成分的含量更高。现布拖附子的产量已占全国65%以上,2008年,布拖附子也被增加为道地药材。 ==本草考证== 附子始载于《[[神农本草经]]》,列为下品。陶弘景谓:“乌头与附子同根,附子八月采,……乌头四月采,春时茎初生有脑头,如乌鸟之头,故谓之鸟头。”韩保升谓:“正者为乌头,两歧者为乌喙,细长三、四寸者为[[天雄]],根旁如芋散生者为附子,旁连生者为[[侧子]],五物同出而异名,苗高二尺许,叶似[[石龙芮]]及艾”。苏颂谓:“五者今并出蜀土,都是一种所产,……其亩高三、四尺,茎作四棱,叶如艾,其花紫碧色作穗,其实细小如[[桑椹]]状,黑色,本只种附子一物,至成熟后乃有[[四物]]。”《本草纲目》载:“乌头有两种,出彰明者即附子之母,今人谓之[[川乌头]]是也,其产江左山南等处者,乃本经所列乌头,今人谓之[[草乌头]]是也。” ==临床应用== 1. 用于厥逆亡阳、脉微欲绝。若冷汗自出、[[四肢厥逆]]、脉微弱,或因大汗、大吐、大逆的功效,常配合[[人参]]、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡[[阳厥]]逆者,用附子、人参外,须再加[[龙骨]]、[[牡蛎]]等固涩[[敛汗]]药;如果大出血后引[[手足厥]]冷、汗出脉微,可以用参、附、龙、牡配合[[麦冬]]、[[五味子]]等同用,以回阳[[救阴]]。 2. 用于[[肾阳不足]]、[[畏寒]]肢冷,脾阳不振、[[腹痛]]、[[便溏]]。凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳痿、[[尿频]]之症,皆可应用,多[[配伍]][[肉桂]]、[[熟地]]、[[菟丝子]]、[[山萸肉]]等同用;如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症,配合[[党参]]、[[白术]]、干姜、炙甘草等药同用。 3. 用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。与[[桂枝]]等品合用。 ==药理研究== <b>1.与功效主治相关的药理作用</b> 附子具有回阳救逆,补火助阳,逐[[风寒]][[湿邪]]之功效。主治亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,[[寒湿痹]]痛等。《本草汇言》云:“附子,回阳气,散阴寒。……凡属阳虚阴极之候,肺[[肾元]][[热证]]者,服之有起死之殊功。” <b>(l)强心</b> 附子能增强心肌收缩力,加快心率,增加[[心输出量]],增加心肌耗氧量。采用[[中药]][[血清]]药理研究方法,观察到口服附子粗制剂后,动物血清有明显增强心肌收缩力和加快 心肌收缩速度的作用,给药2小时后含药血清作用达高峰,表明附子煎液中确合强心成分,并且此成分口服有效。附子用药过量可引起[[心律不齐]]。 从附子中提取的[[去甲乌药碱]](DMC)是附子强心的主要成分,氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用显著,在浓度降低至 10-9g/ml时,对[[蟾蜍]]离体[[心脏]]仍有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用呈量效关系,在 10-9- 5 ×10-8g/ml范围内,可使心收缩幅度增加 22%- 98%,心排出量增加 15%-80%。[[麻醉]]犬和豚鼠[[静脉滴注]]去甲乌药碱每分钟2μg/kg,可使收缩期[[左心室]]内压力(LVP)分别上升 12%和58%,左心室内压力上升的最大速率(dp/dt max)分别增加 73%和 26%。静脉滴注[[戊巴比妥钠]],或用N2[[饱和]]的灌流液灌注,均可形成急性实验性[[心力衰竭]]动物模型,去甲乌药碱可使[[衰竭]]心脏收缩幅度恢复正常。由此可见,去甲乌药碱对离体和在体心脏,正常和衰竭心脏,均具有明显的强心作用。 目前研究认为,去甲乌药碱是β[[受体]]部分激动剂,其强心作用与兴奋β受体有关。 <b>(2)对[[血管]]和[[血压]]的影响</b> 附子有[[扩张血管]],增加血流,改善[[血液循环]]作用。附子注射液或去甲[[乌药碱]]静脉注射有明显扩张血管作用,均可使麻醉大心排出量、[[冠状动脉]][[血流量]]。脑血流量及[[股动脉]]血流量明显增加,血管阻力降低,此作用可被[[心得安]]所阻滞。 附子对血压的影响既有升压又有降压作用,与其所含成分有关。研究证明,去甲乌药碱是降压有效成分,具有兴奋β受体及阻断al受体的双重作用,氯化甲基多巴胺为a[[受体激动剂]],去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用,二者是升压作用有效成分。 <b>(3)抗休克</b> [[心肾阳衰]]证所见的四肢厥冷,脉微欲绝,与现代医学的[[休克]]相似。所以附子回阳救这之功效主要是以强心抗休克作用为基础。附子及其[[复方制剂]]如[[参附汤]]、四逆汤对[[失血性休克]]、[[内毒素]]性体克、心原性休克及[[肠系膜上动脉]]夹闭性休克等均能提高平均[[动脉]]压,延长其存活时间及存活百分率。对内[[毒素]]休克大能明显改善[[每搏输出量]]、心输出量和心脏指数。对[[缺氧]]性、[[血栓]]闭塞性休克等亦有明显保护作用。抗休克的有效成分除与其强心的有效成分去甲乌药碱相关外,去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用,能兴奋心脏,加快心率,收缩血管,升高血压;氯化甲基多巴胺为a受体激动剂,亦有强心升压作用。 由此可见,附子的抗休克作用,与其强心,收缩血管,升高血压,以及扩张血管,改善循环等作用有关。 <b>(4)抗心律失常</b> 附子有显著的抗缓慢型[[心律失常]]作用。去甲乌药碱对[[异搏定]]所致小鼠缓慢型心律失常有明显防治作用,能改善房室传导,加快心率,恢复窦性心律。对[[甲醛]]所致家免[[窦房结功能低下]]症有一定的治疗作用,使[[窦房结]]与[[房室结]]功能趋于正常,S-T段及T波恢复正常。 另外,附子[[正丁醇]]、[[乙醇]]及水提物均对[[氯仿]]所致小鼠[[室颤]]有预防作用。附子水溶性部分可对抗乌头碱所致[[大鼠]]心律失常,其中尤以水提物作用最为明显。以上说明附子对心肌电[[生理]]有不同影响,可能与所含不同成分有关。 附子剂量过大,可导致心律失常,应引起注意。 <b>(5)[[心肌保护]]作用</b> 附子注射液静脉注射,能显著对抗[[垂体后叶素]]所引起的大鼠急性实验性[[心肌缺血]],对[[心电图]]S-T段升高有抑制作用。去甲乌药碱具有扩张冠状动脉和增加心肌营养性血流量的作用,附子抗心肌[[缺血]]作用可能与增加心肌血氧供应有关。大鼠在冰水[[应激]]状态下,因内源性[[儿茶酚胺]]分泌增加而导致[[血小板聚集]],并引起心肌损伤。附子水煎剂能对抗此种应激性损伤,对心肌有保护作用。 <b>(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力</b> 附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的鸡和大鼠的[[体温]]下降,延长生存时间,减少死亡数。此作用与附子强心、扩张血管、增加血流量等作用有关。50%附子注射液腹腔注射,能显著提高小鼠对常压缺氧的耐受能力,延长小鼠在缺氧条件下的存活时间。提示其对心、脑有保护作用。 <b>(7)抗炎、[[镇痛]]</b> 附子煎剂对[[急性炎症]]模型有明显抑制作用。附子煎剂对[[巴豆油]]所致小鼠耳部[[炎症]],对甲醛、蛋清、[[组织胺]]、[[角叉菜]]等所致大鼠足跖[[肿胀]]均有显著抑制作用。乌头碱类[[生物碱]]也有抗炎作用。 附子的抗炎作用可能是通过多途径实现的。附子可使动物[[肾上腺]]中[[维生素C]]和[[胆固醇]]含量减少,尿中17-[[羟类固醇]]增加,血中嗜酸性[[白细胞]]降低,[[碱性磷酸酶]]和[[肝糖原]]增加。 进一步用放射免疫法观察到,腹腔注射乌头碱,可使大鼠[[下丘脑]][[促肾上腺皮质激素释放激素]](CRH)含量呈剂量依赖性增高。 以上说明附子是通过兴奋下丘脑-[[垂体]]-骨上腺[[皮质]]系统发挥抗炎作用的。用[[免疫组织化学法]]可见到下[[丘脑室旁核]]CRH[[神经细胞]]及[[正中隆起]][[神经纤维]]明显增多增深。提示附子增强[[肾上腺皮质]]系统作用,可能是通过兴奋下丘脑CRH神经细胞所致。 另有实验发现,动物切除双侧肾上腺后,附子仍有抗炎作用,说明附子除兴奋垂体-肾上腺皮质系统外,本身可能还具有皮质激素样作用。 生附子及乌头碱能抑制[[醋酸]]所致的小鼠扭体反应。生附子能明显提高小鼠尾根部加压致痛法的[[痛阈]]值。附子液腹腔注射和附子水煎醇沉液对[[热刺激]]所致小鼠疼痛有显著的镇痛作用。 乌头碱是附子所含双酯型二萜生物碱,既是毒性的成分,又是镇痛作用的有效成分。 <b>(8)对[[阴虚]]、[[阳虚证]]动物模型的影响</b> 研究表明,[[阴虚证]]表现为[[交感神经]]-β受体-cAMP系统功能偏亢;阳虚证表现为副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢。对[[甲状腺机能减退]]阳虚证模型动物,附子能减少M受体数量,降低CGMP系统反应性,使之趋于正常。而对甲亢和[[氢化可的松]]所致的阴虚证模型动物,附子可使β受体数量增加,CAMP系统的反应性进一步升高。 所以,附子可使阴虚证进一步恶化,使阳虚证得到改善。另外,[[虚寒证]]时[[内分泌]]和[[交感神经系统]]的功能均处于低下的状态,其脑中[[去甲肾上腺素]](NA)和[[多巴胺]](DA)的含量降低,5-HT的含量升高。 而附子可使脑中的NA、DA和5-HT的含量呈反向变化,提示附子还可通过对中枢神经[[递质]]的影响来调整机体到平衡状态,这在一定程度上从[[分子]]水平阐明了附子的助阳机理。 <b>(9)对消化系统的影响</b> 附子煎剂可抑制[[胃排空]],但却能兴奋离体[[空肠]]自发性收缩活动,而具有[[胆碱]]样、[[组胺]]样的作用。生附子、乌头碱对大鼠离体[[回肠]]肌则有收缩作用,此作用可被阿托品阻断,故可能与兴奋[[胆碱能神经]]系统有关。附子水煎剂还能抑制小鼠水浸应激性和大鼠[[盐酸]]损伤性[[胃溃疡]]的形成。 <b>2.其他药理作用 </b> (1)[[镇静]] 生附子能抑制小鼠自发活动,延长[[环己巴比妥]]所致的小鼠睡眠时间。 <b>(2)局麻</b> 附子能刺激局部皮肤,使[[皮肤黏膜]]的[[感觉神经]]末梢呈兴奋现象,产生[[瘙痒]]与灼热感。继之麻醉,丧失[[知觉]]。 除上述作用外,附子还有增强[[免疫]]、抗[[血栓形成]]、抑制[[脂质]]过氧化反应、[[延缓衰老]]等作用。 综上所述,附子回阳救逆,[[补阳]]助火功效主要与其强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管、增加血流量、增强肾上腺皮质系统的功能、抗寒冷等作用相关;逐风寒湿邪又与抗炎,镇痛、抗寒冷、提高对缺氧的耐受能力等作用相关。 ==各家论述== 1.《本草衍义》:乌头、乌喙、天雄、附子侧子凡五等,皆一物也,止以大小、长短、似象而名之。后世补虚寒,则须用附子,仍取其端平而圆大及半两以上者,其力全,不僭。风家即多用天雄,亦取其大者,以其尖角多热性,不肯就下,故取敷散也。此用乌头、附子之大略如此。余三等则量其材而用之。 2.张元素:附子以白术为佐,乃除寒湿之圣药,湿药少加之引经。益火之原,以消阴翳,则便溺有节,乌、附是也。 3.《[[汤液]]本草》:附子,入手少阳[[三焦]]、[[命门]]之剂,浮中沉,无所不至,味辛大热,为阳中之阳,故行而不止,非若干姜止而不行也。非身表凉而四肢厥者不可僭用,如用之者以其治逆也。 4.[[朱震亨]]:[[气虚]]热甚者,宜少用附子以行参、芪,肥人多湿,亦宜少加乌、附行经。《衍义》论附子有五等,同为一物,以其形命名而为用,至哉言矣,然犹未明也。仲景八味丸以附子为少阴向导,其补自是[[地黄]]为主,后世因以附子为补药误矣。附子之性走而不守,但取其健悍走下之性,以行地黄之滞,可致远尔。 5.《[[伤寒]]蕴要》:附子,乃[[阴证]]要药,凡伤寒[[传变]][[三阴]]及中寒夹阴,虽身大热而脉沉者必用之,或厥冷腹痛,脉沉细,甚则唇青[[囊缩]]者,急须用之,有退阴回阳之力,起死回生之功。近世阴证伤寒,往往疑似不敢用附子,直待阴极阳竭而用之已迟矣。且夹阴伤寒,内外皆阴,阳气顿衰,必须急用人参健脉以益其原,佐以附子,[[温经散寒]],舍此不用,将何以救之。 6.虞抟:附子禀雄壮之质,有斩关夺将之气,能引[[补气]]药行十二经,以追复散失之元阳;引[[补血药]]入[[血分]],以滋养不足之真阴;引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒;引温暖药达下焦,以祛除在里之冷湿。 7.《本草蒙筌》:天雄,其气亲上,补上焦阳虚;附子,其气亲下,补下焦阳虚;乌头,守而不移,居乎中者也;侧子,其气轻扬,宜其发四肢、充皮毛,为治风?之神妙也:乌喙,其气锋锐,宜其[[通经]]络、利[[关节]],寻蹊达径,而直抵病所也。 8.《本草纲目》:按《王氏究原方》云,附子性重滞,[[温脾]]逐寒;川乌头性轻疏,温脾去风;若是寒疾,即用附子;凤疾即用川乌头。一云,凡人[[中风]],不可先用风药及乌、附,若先用气药,后用乌、附乃宜也。又凡用乌、附药,并宜冷服者,热因寒用也。盖阴寒在下,虚阳上浮,治之以寒,则阴益甚而病增,治之以热,则拒格而不纳。热药冷饮,下咽之后,冷体既消,热性便发,而病气随愈,不违其情,而致大益,此[[反治]]之妙也。昔[[张仲景]]治[[寒疝]]内结,用蜜煎乌头;《近效方》治[[喉痹]]用蜜炙附子含之,咽汁;[[朱丹溪]]治[[疝气]],用乌头、[[栀子]],并热因寒用也。乌、附毒药,非危病不可用,而补药中少加引导甚捷。有人才服钱匕即发燥不堪,而昔人补剂用为常药,岂古今运气不同耶?荆府都昌王,体瘦而冷,无他病,日以附子煎汤饮,兼嚼[[硫黄]],如此数岁。蕲州卫张百户,平生服[[鹿茸]]、附子药,至八十余,康健倍常。若此数人,皆其[[脏腑]]禀赋之偏,服之有益无害,不可以常理概论也。又《琐碎录》言滑[[台风]]土极寒,民啖附子如啖芋、栗,此则地气使然尔。 9.《本草正》:附子,因其善走诸经,故曰与酒同功,能除[[表里]]沉寒,厥逆寒噤,温中强阴,暖[[五脏]],回阳气,格阳喉痹,阳虚二便不通及妇人经寒不调,小儿慢惊等证。大能引火归源,制伏[[虚热]],善助参、芪成功,尤赞术、地建效,无论[[表证]]里证,但脉细无神,气虚无热者所当急用。 10.《本草汇言》:附子,回阳气,散阴寒,逐冷痰,通关节之猛药也。诸病真阳不足,虚火上升,[[咽喉不利]],饮食不入,服寒药愈甚者,附子乃命门主药,能入其窟穴而招之,引火归原,则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候,肺肾无热证者,服之有起死之殊功。 11.《本草经读》:附子,味辛气温,火性迅发,无所不到,故为回阳救逆第一品药。《本经》云,风寒咳逆[[邪气]],是[[寒邪]]之逆于上焦也。寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步,是寒邪着于下焦筋骨也。症坚积聚血瘕,是寒气[[凝结]],[[血滞]]于中也。考《大观本草》,咳逆邪气句下有温中金疮四字,以中寒得暖而温,血肉得暖而合也。大意上而心肺,下而[[肝肾]],中而脾胃,以及血肉筋骨营卫,因寒湿而病者,无有不宜。即阳气不足,寒自内生,大汗、[[大泻]]、大喘,中风卒倒等症,亦必仗此大气大力之品,方可挽回,此《本经》言外意也。误药大汗不止为亡阳,仲景用四逆汤、[[真武汤]]等法以迎之。吐利厥冷为亡阳,仲景用[[通脉四逆汤]]、姜附汤以救之。且太阳之标阳,外呈而[[发热]],附子能使之交于少阴而热已;少阴之神机病,附子能使自下而上而脉生,周行通达而厥愈。合[[苦甘]]之芍、草而补虚,合苦淡之苓、芍而温固。仲景用附子之温有二法:杂于苓、芍、甘草中,杂于地黄、[[泽泻]]中,如冬日可爱,补虚法也;佐以姜、桂之热,佐以麻、辛之雄,如夏日可畏,救阳法也。用附子之辛,亦有三法:桂枝[[附子汤]]、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤,辛燥以祛除[[风湿]]也;附子汤、[[芍药甘草附子汤]],辛润以温补水脏也;若[[白通汤]]、通脉四逆汤加入尿[[猪胆汁]],则取西方秋收之气,保复元阳,则有大封大固之妙矣。 12.《本草正义》:附子,本是辛温大热,其性善走,故为通行十二经纯阳之要药,外则达皮毛而除[[表寒]],里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三焦[[经络]],诸脏诸腑,果有真寒,无不可治。但生者尤烈,如其群阴用事,汩没真阳,地加于天,仓猝暴症之肢冷肤清,脉微欲绝,或[[上吐下泻]],澄澈不臭者,非生用不为功。而其他寒症之尚可缓缓图功者,则皆宜熟用较为驯良。惟此物善腐,市肆中皆是盐制之药,而又浸之水中,去净咸味,实则辛温气味,既一制于盐之咸,复再制于水之浸,久久炮制,真性几于尽失,故用明附片者,必以干姜、[[吴萸]]等相助为理,方有功用,独以钱许,其力甚缓。寿颐尝于临症之余,实地体验,附片二钱,尚不如桂枝三、五分易于桴应,盖真性久已淘汰,所存者寡矣。是以苟遇大症,非用至一、二钱,不能有效,甚者必三、五钱,非敢孟浪从事,实缘[[物理]]之真,自有非此不可之势。若用生附,或兼用乌头、[[草乌]],终嫌毒气太烈,非敢操必胜之券矣。 13.《神农本草经》:主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破症坚积聚,血瘕,寒湿,拘挛膝痛,不能行步。 14.《名医别录》:脚疼冷弱,腰脊风寒,心腹冷痛,[[霍乱转筋]],[[下痢]]赤白,坚肌骨,强阴,又堕胎,为百药长。 15.《本草拾遗》:醋浸削如[[小指]],纳[[耳中]],去聋。去皮炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入内,含之,勿咽其汁,主喉痹。 16.《医学启源》:《主治秘要》云,去脏腑沉寒;补助阳气不足,[[温热]]脾胃。 17.[[李杲]]:除脏腑沉寒,三阴厥逆,湿淫腹痛,[[胃寒]]蛔动;治经闭;补虚散壅。 18.王好古:治[[督脉]]为病,脊强而厥。 19.《本草纲目》:治三阴伤寒,阴毒寒疝,中寒中风,[[痰厥]][[气厥]],柔痓[[癫痫]],小儿慢惊,风湿麻痹,[[肿满]][[脚气]],头风,[[肾厥]][[头痛]],[[暴泻]]脱阳,久痢[[脾泄]],寒疟瘴气,久病呕哕,[[反胃]][[噎膈]],痈疽不敛,久漏冷疮。合葱涕,塞耳治聋。 20.《本草备要》:补肾命火,逐风寒湿。 21.《本草从新》:治痘疮灰白,一切沉寒痼冷之证。 ==食疗价值== 毛茛科草本植物乌头的子根的加工品。产于四川、湖北、湖南等地。夏、秋间采收,经加工炮制用。炮制品有盐附子和[[黑附片]]、白附片、炮附片、或统称为制附片。 [性能]味辛、甘,性热。有毒。能回阳救脱,[[温肾助阳]],散寒止痛。 [参考]含乌头碱、次乌头碱、[[川乌]]碱、消旋去甲基乌药碱等。 有明显的强心作用,煎煮时间愈长强心作用愈显著,毒性也因此而降低;有抗心肌缺血、缺氧作用;对垂体肾上腺皮质系统有兴奋作用;对实验性[[关节炎]]有明显[[消炎]]作用,并镇痛、镇静作用;有促凝血作用。 [用途]用于阳气衰微欲脱,大汗肢冷,脉微;[[肾阳虚]]弱,阳痿尿频,宫寒[[不孕]];[[脾肾阳虚]],脘腹冷痛,便溏[[腹泻]];阳虚[[水肿]],[[小便不利]];风寒湿痹,[[肢节]]冷痛。 [用法]一日~15g,宜先煎30分钏~1小时,以口尝无麻辣感为准。煮粥,入菜肴等。 [注意]本品的毒性主要因所含乌头碱引起,中毒时可见心率变慢、[[传导阻滞]]、室性[[期外收缩]]或[[心动过速]]、室性纤颤等。它是食疗所用中药中唯一有毒者。但久煎则无明显毒性,依法使用则是安全有效的。本品可用于阳衰欲脱这样的严重病证,但这方面不宜自行采用。 [附方] 1,附子粥:制附子10g,[[炮姜]]15g,[[粳米]]100g。二药研为细末,每次用5g,与粳米加水煮粥食。 亦可将二药减半,煎水取汁,入粳米煮粥。 源于《圣惠方》。本方以附子温里散寒、止痛,炮姜[[温中散寒]]、[[止泻]]。用于[[里寒]]腹痛、腹泻,大便表稀。 2,附子[[羊肉]]汤:制附子25g,羊肉1000g。羊肉洗净,切块,焯去血水,与附片加水同煮,稍后加入[[生姜]]、葱、[[胡椒]]、盐等,煮至肉烂熟。分4次食。 本方以附片温肾助阳,辅以羊肉温补肾阳,生姜、胡椒均有助于温暖阳气。用于阳虚畏寒肢令,[[夜尿]]频多,或脘腹冷痛,[[腰痛]]。 若用[[狗肉]]与附片煮汤食,有与本方类似的功能和用途。 3,附片薏苡粥:制附片10g,[[薏苡仁]]30g,粳米100g。附片煎取汁,入薏苡仁、粳米,加水煮至粥熟。分2次食。 本方以附片散寒止痛,用薏苡仁[[除湿]][[舒筋]]。用于风寒湿痹,关节疼痛,四肢拘挛。 [[分类:药品]][[分类:中草药]][[分类:中药]][[分类:毛茛科]] ==参看== *[[中药学/附子|《中药学》- 附子]] *[[本草纲目/附子|《本草纲目 · 附子》]] {{中药材专题模板}} <seo 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