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阴部神经干痛
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临床上较为少见,加之患者常羞于陈述此处[[症状]],因此来诊者更少。 [[阴部神经]]来自阴部神经丛,[[神经纤维]]由[[骶]]2、3、4[[神经]]前支所组成,内含有许多[[副交感神经]][[纤维]]。其与[[阴部内动脉]]伴行,自[[梨状肌]]下缘离开[[骨盆]],再绕过[[坐骨棘]]后方经[[坐骨小孔]]重返[[盆腔]],并于[[肛提肌]]下方沿[[坐骨肛门窝]]([[坐骨直肠窝]])的外侧壁穿过[[阴部管]](又名Olcok管,由[[闭孔内肌]][[筋膜]]所构成)达[[会阴]]部。其在坐骨直肠窝内(近[[坐骨结节]]内侧缘)发出以下分支: 1.[[会阴神经]] (1)[[浅支]]:达[[阴囊]](阴唇)及会阴部后方[[皮肤]],又名阴囊(阴唇)后神经。 (2)[[深支]]:分布至[[肛门外括约肌]]前部及会阴部[[肌肉]]。 2.[[直肠]]下神经 分布于肛门外括约肌及会阴部肌肉。 3.[[阴茎]]([[阴蒂]])背神经 分布于阴茎(阴蒂)皮肤处。 ==阴部神经干痛的病因== (一)发病原因 多因[[骶骨]]本身及[[椎管]]内的病变引起。 (二)发病机制 除[[盆腔]]内肿瘤、[[炎症]]、[[妊娠]]等直接压迫[[骶丛]]下部外,多与骶骨本身及椎管内的病变有关,后者多发生于[[脊髓]]的圆锥及[[马尾]]处。 ==阴部神经干痛的症状== 1.[[感觉异常]] 在[[神经]]分布区可出现[[感觉迟钝]]、[[刺痛]]、[[瘙痒]]等异常感觉,严重者可感觉完全消失。体检时可发现阴部[[感觉过敏]]等异常征象。 2.[[大小便失禁]] 主要因为影响[[括约肌]]功能而引起大小便失禁、[[排尿困难]]或[[里急后重]]等[[症状]]。 3.[[性功能]]减退 亦为一主要症状,男性患者严重时可出现[[阳痿]]。 4.[[肛门]]反射 减弱或消失。 1.一般诊断 根据上述症状特点,一般多无困难。 2.定位诊断 应全面进行检查以确定属于[[椎管]]病变、[[骶骨]]病变、[[盆腔]]下方有致压物或神经干本身受损。 3.因[[脊椎]]或椎管内病因所致 多伴有[[腰痛]]、椎旁压痛和[[叩痛]]、屈颈试验阳性、[[腰椎]]活动受限等症状。 4.因盆腔内疾患所致 多出现干性症状(或丛性症状)。可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况;托马征阳性时,预示[[髂]][[腰部]][[炎症]]的可能较大;应酌情于[[清洁灌肠]]后摄片以除外[[肿瘤]]。 ==阴部神经干痛的诊断== ===阴部神经干痛的检查化验=== 可行[[脊椎]]、[[骶骨]]正、侧位[[X线]]片检查,必要时行[[CT]]、[[MRI]]检查。 ==阴部神经干痛的并发症== 可并发[[大小便失禁]]和[[阳痿]]。 ==阴部神经干痛的预防和治疗方法== (一)治疗 1.病因治疗 视病因而定。 2.非手术[[疗法]] 以封闭疗法、[[理疗]]、[[针灸]]及对症处理为主。 3.手术疗法 对[[阴部神经]]干明确受压者可行松解术,并设法去除压迫物。对[[会阴]]部奇痒者,亦可将一侧阴部神经切断(对男性患者应慎重,一般不宜选用)。 (二)预后 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="阴部神经干痛,阴部神经干痛症状_什么是阴部神经干痛_阴部神经干痛的治疗方法_阴部神经干痛怎么办_医学百科" metak="阴部神经干痛,阴部神经干痛治疗方法,阴部神经干痛的原因,阴部神经干痛吃什么好,阴部神经干痛症状,阴部神经干痛诊断" metad="医学百科阴部神经干痛条目介绍什么是阴部神经干痛,阴部神经干痛有什么症状,阴部神经干痛吃什么好,如何治疗阴部神经干痛等。临床上较为少见,加之患者常羞于陈述此处症状,因此来诊者更少。 阴部神经来..." /> [[分类:骨科疾病]]
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