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阴道粒细胞肉瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[阴道粒细胞肉瘤]]可见于复发的[[急性髓样白血病]],并可和[[乳腺]][[粒细胞肉瘤]]同时出现,也有因诊为阴道粒细胞肉瘤而予[[骨髓]]活检发现急性髓样白血病的报道。在诊断时外周血和骨髓活检均正常,有的分别在1周、7月后发展为[[急性髓细胞白血病]]。骨髓外粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma)又称“[[绿色瘤]]”。临床上可见于急性髓细胞白血病或慢性骨髓[[增殖]]性疾患,也可在诊断时无任何[[血液]]系统[[疾病]]。 ==阴道粒细胞肉瘤的病因== (一)发病原因 [[阴道粒细胞肉瘤]]发病因素尚不明了。 (二)发病机制 阴道粒细胞肉瘤呈弥漫性均质性[[浸润]],主要由众多不成熟[[骨髓]][[细胞]]及少量骨髓巨核细胞组成,如见到[[嗜酸性]]幼稚细胞对诊断本瘤有很强的提示性。电镜观察,吉姆萨[[染色]][[胞浆]]内可有[[嗜中性]]细颗粒。组化和[[免疫]]组化检查髓过氧化物酶、氯[[乙酸酯]]酶、[[溶菌酶]]均阳性,另外,骨髓[[单核细胞]]协同[[抗体]]、CD68、CD43均为阳性。 ==阴道粒细胞肉瘤的症状== [[阴道粒细胞肉瘤]]主要表现为[[阴道出血]]或[[绝经]]后点滴[[出血]],[[阴道]]排液,可有[[下腹疼痛]]。阴道块物质硬,局限于皮下或向周围[[盆腔]]组织[[浸润]]。 因为阴道粒细胞肉瘤极少见,尤其在外周血和[[骨髓检查]]正常时,做出诊断往往较困难,必要时可借助于电镜确诊。 ==阴道粒细胞肉瘤的诊断== ===阴道粒细胞肉瘤的检查化验=== [[血常规检查]]、[[肿瘤]]标志物检查、组化和[[免疫]]组化检查。 [[阴道镜检查]]。 ===阴道粒细胞肉瘤的鉴别诊断=== [[阴道粒细胞肉瘤]]需注意与[[恶性淋巴瘤]]、[[阴道癌]]、颗粒细[[胞肿]]瘤相鉴别。 ==阴道粒细胞肉瘤的并发症== 有的患者合并[[感染性]][[败血症]]。 ==阴道粒细胞肉瘤的预防和治疗方法== 预防: 1.积极治疗[[疾病]],如[[阴道白斑]]、[[慢性炎症]]及[[溃疡]]。 2.凡有[[阴道不规则出血]],[[白带异常]],尽早明确诊断,积极治疗。 3.[[阴道粒细胞肉瘤]]治疗后要坚持3~6个月复查一次,均应该进行[[细胞学]]检查,再次出现[[阴道出血]]或白带异常应随时就诊。 ===阴道粒细胞肉瘤的中医治疗=== 中医药[[疗法]]以[[活血化瘀]]、[[攻坚]]破积、[[解毒]][[除湿]]为原则、但具体运用又需视证的主从而立法;一般本病初起,正盛邪实者应以手术切除为主,伍用[[中药]][[破瘀消症]]之品而治之;中晚期视病情,或以攻为主,以补为辅,或[[攻补兼施]],把握分寸‘衰其大半而止”。同时注意应用[[放疗]]、[[化疗]]及其它方法治疗。 一、[[辨证]]选方 1. [[肝经湿热]] 治法;[[清热利湿]]. 方药:[[龙胆泻肝汤]]加味、[[龙胆草]]30g,[[柴胡]]15g,[[栀子]]15g,[[黄芩]]15g,[[生地]]15g,[[甘草]]10g,[[泽泻]] 15g,[[木通]] 10g,[[车前子]] 10g,[[当归]] 15g。半技莲 15g,[[败酱草]] 15g,[[茯苓]]10g,薏米 10g。舌暗加[[三棱]];[[口苦]][[心烦]]加[[赤芍]]、[[茵陈]]。 2. [[气滞血瘀]] 治法:[[理气]]活血,[[化瘀散]]积。 方药:[[桂枝茯苓丸]]加味。[[桂枝]] 30g,茯苓10g,赤芍 15g,[[桃仁]] 15g,[[丹皮]] 15g,当归 20g,[[川芎]]15g,[[莪术]]20g,[[鸡血藤]]15g,三棱、[[元胡]]、[[川楝子]]、[[厚朴]]、[[干漆]]、[[龙葵]]各10g,[[黄芪]]、鸡血藤、[[土茯苓]]、[[生龙牡]]各l5g、痛甚者加[[乳香]]、没药。 3. [[湿热]]郁毒 治法:清热利湿,[[解毒散]]结。 方药;[[五味消毒饮]]加味。[[双花]]20g,[[连翘]]、[[紫花地丁]]、[[野菊花]]各15g,天葵10g,土茯苓10g,[[瞿麦]]15g,[[半枝莲]]15g,当归15g,川芎15g,乳香10g,没药10g,[[白花蛇舌草]]15g,[[鱼腥草]]15g。 4. [[肝肾]][[阳虚]] 治法:[[滋补]]盯肾,解毒[[消肿]]。 方药:[[知柏地黄丸]]加味、[[知母]]20g,[[黄柏]]20g,[[熟地]]25g,茯苓15g,[[山茱萸]]25g,山药50g,泽泻15g,丹皮20g,[[草河车]]15g,[[大小蓟]]各10g,半枝莲20g,甘草10g。 二、专方验方 (一)外洗方 1. [[三品]]方:白砒 45g,[[明矾]] 60g,[[雄黄]] 7.2g,没药 3.6g。研细末混合制成 5分硬币大小(厚2mm ,重0.2g)的三品饼,[[紫外线消毒]]备用,患者卧于[[妇科检查]]床,[[消毒]][[阴道]],先用[[凡士林]]油纱条保护好阴道及[[穹窿]]部的未破损处。在肿物上贴敷三品饼,5~7天后有[[坏死]]组织脱落,待三品饼吸收后,组织脱落前敷换中药“双紫粉”([[紫草]]、紫花地丁、草河车、黄柏、草莲草各30g,[[冰片]]少许其为细末[[高压]]消毒);应在[[月经]]后5~7天至月经前5天用药;本法消毒、抗癌消肿、[[祛瘀]]。有严重肝肾功能损害者禁用。 2. 黄蜈散 1号:黄柏 64%,[[轻粉]] 13%,[[蜈蚣]]7%,冰片 3%,[[麝香]] 0.7%,雄黄 12.3%、分别研末过100目筛,混匀备用,用[[无菌]]尾线[[棉球]],蘸药粉1g左右用长柄[[镊子]]送入阴道病损处;轻症1周1次,重症1周上药2~3次。治疗期间避免性生活。 (二)[[内治]]方 1. [[抑癌片]]:[[生马钱子]]、[[天花粉]]、[[重楼]]各5斤,甘草1斤、[[马钱子]]去皮,香油炒至酥脆,与其它三味药共为细面加[[淀粉]]打成片剂,每片 0.3g,[[内取]]日 3次;初起每次 3片,无不良反应增加每次片,不分疗程、持续服药。多数体力增强,食欲增加;服药过量或过久,有手[[脚发]]紧的[[症状]],停药后消失、本方解毒消肿[[化瘀]]。 2. [[掌叶半夏]]方:掌叶半夏适量,制成内服片剂;口服,每天3次,总量约合生药60g具有明显的[[清热解毒]]抗癌作用。 (三)防治放疗、化疗毒[[副反应]]方 [[恶性肿瘤]]的化疗,放疗后常易出现一系列的[[毒副作用]];如局部[[疼痛]]、粘连、[[组织坏死]]、全身[[血细胞]]、[[血小板减少]],[[消化]]功能紊乱,肝肾功能损害,[[神经系统]]损害等,应用[[中草药]][[方剂]]预防和治疗这些毒副作用有良好的效果、下述方剂可供选用。 l. [[参芪]]防毒汤:黄芪、[[党参]]各3Og。[[五味子]]、[[补骨脂]]、炒[[白术]]各15g,[[麦冬]]20g,当归、茯苓、[[陈皮]]、[[清半夏]]各12g,水煎,每日剂分~3次口服,于化疗前三日开始服用。本品具有扶正抗癌、[[补阴]][[养血]]、[[行气]][[燥湿]]、[[健脾]]和胃止呕、[[化瘀散结]]之功能,能够防止化疗带来的毒副反应。使化疗顺利完成。 2. 养血升白饮:党参、黄芪、当归、熟地、[[女贞子]]、鸡血藤、土茯苓各15g,[[焦白术]]、补骨脂各10g,炙山甲、[[生甘草]]各6g,焦山植、[[焦神曲]]各9g,[[阴虚]]加生地、龟版各15g;阳虚者加[[巴戟]]、[[仙茅]]各12g;[[心血不足]]者加[[酸枣仁]]、[[夜交藤]]各12g;湿热者加黄柏、泽泻各10g、本方具有[[补气]]健脾,平衡[[阴阳]],[[活血解毒]]之功效、用于因化疗所致的[[白细胞减少症]]。 三、其它疗法 1. 涂擦法:[[莪术油]]软膏涂擦,每次放疗后,将此膏涂于放射部位晾干,嘱患者作宽大内裤防止紧贴[[皮肤]];适用于[[放射治疗]]的皮肤[[烧伤]]。 2. 中药[[注射法]]:①[[核葵]]注射液,每次ml,每日 1次,[[肌肉注射]],30天为一疗程、具有清热利湿,解毒消肿作用。②10%[[鸦胆子]]加于消毒阴道后,用5ml的高压[[注射器]]接上针头.根据病灶,于瘤体处分点注射,每周2次,每次~10%[[鸦胆子油]]4~8ml,注射后,视病灶脱落、坏死、新生情况,停止用药、具有脱落坏死癌组织;去腐生新之功效。 ===阴道粒细胞肉瘤的西医治疗=== [[化学治疗]]([[放疗]]): [[阴道粒细胞肉瘤]]患者可予[[化疗]]和(或)放疗,化疗常用DA([[柔红霉素]]和[[阿糖胞苷]])或TAD([[硫鸟嘌呤]]、阿糖胞苷和柔红霉素)。 ==阴道粒细胞肉瘤的护理== 预后 1例患者在诊断后6天死于急性[[肠穿孔]]。3例有随访资料的患者中,1例予[[放疗]],2.5年后复发,予放疗加[[化疗]]后因[[白细胞]]下降继发[[败血症]]而于1月后死亡;另2例分别在化疗后6个月、10个月复发,复发后3个月、6个月死亡。 ==阴道粒细胞肉瘤吃什么好?== [[阴道粒细胞肉瘤]][[食疗]] 1.消瘤蛋 鸡蛋2个、[[中药]][[壁虎]]5只、[[莪术]]9克,加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。 功效:[[散结止痛]],[[祛风]]定惊。适宜[[气滞]]血淤型。 2.二鲜汤 鲜藕120克切片、鲜[[茅根]]120克切碎,用水煮汁当茶饮。 功效:[[滋阴]][[凉血]],祛淤[[止血]]。适宜[[月经量多]],[[血热]]淤阻型。 3.[[银耳]]藕粉汤 银耳25克、藕粉10克、[[冰糖]]适量,将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉[[冲服]]。 功效:有[[清热]][[润燥]]止血的功效。适宜月经量多,血色鲜红者。<br /><br /> [[化疗]]后食疗 [[栗子]]黄鱼 材料:黄鱼2条,栗子10枚,葱、姜、蒜、料酒、酱油、盐、油、[[味精]]各适量。 制作方法:(1)将栗子去壳,洗净。(2)炒锅入油烧热、将鱼下锅正反两面煎好,取出备用。(3)入葱丝、姜丝、蒜片煸炒,加入清汤、栗子、盐、酱油,把鱼放入汤内煮沸,去浮沫,煮至烂熟,加味精即成。 功效:[[健脾]][[益胃]],[[活血]][[消肿]]。黄鱼性平味甘,[[利水]]消肿,栗子性温味甘,[[养胃]]健脾,活血止血。 红烧[[冬瓜]] 材料:冬瓜300g,食用油12ml、酱油15ml、水[[淀粉]]30g、盐9g、明油6ml、葱丝、姜末、蒜各适量。 制作方法:(1)刮去冬瓜外皮,掏净[[瓜子]]、瓜瓤,切成块、放入锅内煮5分钟,捞出沥干水。(2)将酱油、盐、葱丝、蒜片、姜末、水淀粉加温水搅拌均匀,作为调汁。(3)锅内放油,旺火烧热,倒入调料炒均匀,放入冬瓜,再炒拌均匀,加明油翻身即可。 功效:清热利水。冬瓜性微寒味甘淡,配以辛温的葱、姜、蒜少许,具有[[清热生津]]、[[解毒]]利水、降压、降糖之功效。 炝菜花 主料:菜花150g、[[胡萝卜]]15g、[[黄瓜]]15g、[[豆油]]15ml、精盐、味精、[[花椒]]粒、香油各适量。 制作方法:(1)将菜花掰成小块,胡萝卜切成菱形片,均用开水焯至断生,用凉水过凉,沥干水装盘。(2)黄瓜切片,也放在盘中。(3)浇上炸好的[[花椒油]],略焖一会儿,加精盐、味精、香油拌匀即可。 功效:[[益气健脾]]。菜花味甘性平,[[补中益气]],黄瓜甘[[寒清]]热,胡萝卜、性平味甘,具有健脾胃、[[补气]]血之功效。 鸡丁炒[[荸荠]] 主料:嫩鸡l只,鲜荸荠10个,[[蘑菇]]5g,葱、姜、酱油等调料各适量。 制作方法:(1)将鸡宰杀褪毛,取[[鸡胸]]脯肉切丁,鲜荸荠洗净,削皮后切片,蘑菇洗净,用水煮熟捞出。(2)锅中倒入香油适量,爆炒鸡丁,加入荸荠、蘑菇及调料共炒,肉熟即成。 功效:[[益气生津]],[[滋阴清热]]。[[鸡肉]]营养丰富,含有抗癌的有效成分。荸荠性凉味甘,清热止渴,滋阴抗癌。蘑菇有较强的抗癌作用。 [[茯苓]]蒸[[鳜鱼]] 材料:茯苓15g,鳜鱼1条,葱姜适量。 制作方法:(1)将茯苓捣成碎末,然后在洗干净的鳜鱼上拉几道口子,再把姜、葱切成丝备用。(2)把茯苓末均匀地抹在鳜鱼身上和[[鱼肚]]子里,把姜丝、葱丝覆在鱼上。(3)将准备好的鳜鱼上锅用大火蒸,蒸上10分钟后,把鱼端出锅,再把鱼蒸出来的汁加点酱油倒进一只小锅里,根据自己的口味放点盐,调匀之后浇在鱼身上。 功效:茯苓有健脾作用,可以让病人快速恢复[[胃肠道]]的消化吸收功能,以助[[全面康复]]。鳜鱼性平,补益脾胃,与茯苓配合起来,也体现了[[中医]]的[[清补]]原则,不易上火。 蒜甲鱼 材料:甲鱼500g,[[大蒜]]60g,白糖、白酒等各适量。 制作方法:(1)甲鱼按常法加工,留甲,切成块,大蒜分瓣剥好,洗净。(2)甲鱼、大蒜入锅中,加水、白糖、白酒。(3)[[文火]]煮熟。 功效:[[补血]]养阴,抗癌解毒。甲鱼性平味甘,滋阴补虚,[[清热凉血]]。大蒜性温味辛,有消肿解毒、杀虫[[止痢]]的作用。适用于[[肿瘤]]病人接受放、化疗后出现[[阴虚火旺]],[[五心烦热]],口舌[[发炎]],[[潮热]][[盗汗]]等[[症状]]者。 阴道粒细胞肉瘤患者吃什么好?<br /><br /> (1)宜多吃具有抗骨髓病、[[骨肉瘤]]的食物,如[[海带]]、[[紫菜]]、[[淡菜]]、[[海蛤]]、裙带菜、[[杏仁]]、[[桃仁]]、李。 (2)[[疼痛]]宜吃[[龟板]]、[[鳖肉]]、[[穿山甲]]、[[牡蛎]]、蟹、虾、[[核桃]]。 (3)[[脾脏]]肿大宜吃甲鱼、[[泥鳅]]、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。 (4)[[贫血]]宜吃[[猪肝]]、[[香菇]]、[[芝麻]]、[[蜂乳]]、黄鱼、花生、海参、[[鲩鱼]]、鲍鱼。<br /> (5)宜多吃增强[[免疫]]作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、[[青鱼]]、鲨鱼、[[水蛇]]、虾、[[白花蛇]]、[[鲫鱼]]、[[桑椹]]、[[无花果]]、[[荔枝]]、[[胡桃]]、[[瓜蒌]]、[[马齿苋]]、[[豆豉]]、[[橄榄]]、杏仁、[[丝瓜]]。 (6)[[感染]]、[[溃疡]]宜吃[[荠菜]]、[[螺蛳]]、针鱼、泥鳅、[[鲥鱼]]、金针菜、油菜、芋艿、[[绿豆]]、赤豆、[[马兰头]]。 (7)[[淋巴结肿大]]宜吃芋艿、[[沙果]]、[[百合]]、荸荠、[[桑椹子]]、[[田螺]]、[[黄颡鱼]]、[[猫肉]]。<br /> <br /> 阴道粒细胞肉瘤患者吃什么对身体不好? (1)忌烟酒及辛辣刺激食物。 (2)忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。 (3)忌[[羊肉]]、[[鹅肉]]、猪头肉等[[发物]]。 ==参看== *[[肿瘤科疾病]] <seo title="阴道粒细胞肉瘤,阴道粒细胞肉瘤症状_什么是阴道粒细胞肉瘤_阴道粒细胞肉瘤的治疗方法_阴道粒细胞肉瘤怎么办_医学百科" metak="阴道粒细胞肉瘤,阴道粒细胞肉瘤治疗方法,阴道粒细胞肉瘤的原因,阴道粒细胞肉瘤吃什么好,阴道粒细胞肉瘤症状,阴道粒细胞肉瘤诊断" metad="医学百科阴道粒细胞肉瘤条目介绍什么是阴道粒细胞肉瘤,阴道粒细胞肉瘤有什么症状,阴道粒细胞肉瘤吃什么好,如何治疗阴道粒细胞肉瘤等。阴道粒细胞肉瘤可见于复发的急性髓样白血病,并可和乳腺粒细胞肉瘤..." /> [[分类:肿瘤科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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