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阴茎结核疹
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[[阴茎结核疹]](penile tuberculid)系发于[[阴茎]]及[[冠状沟]]边缘的一种血行播散性[[皮肤结核]]可形成小[[溃疡]],常可自然吸收。病程漫长,可迁延数十年之久。 ==阴茎结核疹的病因== (一)发病原因 [[阴茎]]龟[[头皮]]肤对其它部位[[结核]]灶产生的[[过敏反应]],其本身病灶内不含有[[结核杆菌]]。 (二)发病机制 患者先有[[肺结核]]、[[骨结核]]、[[肾结核]]或其他[[结核病]]灶,结核杆菌经血行播散至阴茎,且在阴茎迅速被消灭而引起的一种迟发性[[变态反应]]疹。 ==阴茎结核疹的症状== 初发为米粒至[[豌豆]]大的红色或正常皮色的[[丘疹]]或小结节,触之坚韧。[[结节]]可自然吸收或顶端[[化脓]]、[[坏死]]、破溃,成圆形或不[[整形]][[溃疡]],溃疡边缘有轻微穿凿,基底被以灰色的坏死苔,有脓样分泌物,周围有[[浸润]]性红晕。开始为单发,经过中多发,并可相互融合,自觉有[[压痛]],愈后留凹陷性小[[瘢痕]]。多见于青壮年,好发于[[龟头]]及[[冠状沟]]周缘。 [[临床表现]]:多见于青壮年,病程久,可反复发生,常伴发其他[[结核病]]。 结节:[[阴茎]]可出现一个或二三个,米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或小结节,不痛不痒,触之坚韧,进展很慢,每个[[皮疹]]一般约20--30天才能自愈。好发于龟头及冠状沟周缘。 溃疡:结节可自然吸收或顶端化脓、坏死、破溃,成圆形或不整形溃疡,溃疡边缘有轻微穿凿,基底被以灰色的坏死苔,有脓样分泌物,周围有浸润性红晕。表面[[结痂]],结痂后可见溃疡呈火口状,不易愈合。开始为单发,经过中多发,并可相互融合,自觉有压痛。可逐渐结疤而愈,愈后留凹陷性小瘢痕。溃疡形成至愈合则约需2个月。 其他:可出现四肢、[[背部]]、头颈等多处皮疹。 诊断: 可根据阴茎龟头的皮疹结节特征、患者得过结核病或有过[[结核]][[接触史]]以及其它部位的典型皮疹确诊。实验检查[[结核菌素试验]]多为[[强阳性]]。 ==阴茎结核疹的诊断== ===阴茎结核疹的检查化验=== 组织病理检查:[[真皮]]上部和整个[[表皮]]有限局性[[坏死]],坏死组织周围有非特异性炎[[细胞]][[浸润]],其周围有[[结核]]样结构,[[血管]]壁增厚或[[血栓形成]] OT试验:用含[[结核菌素]]浓度不同的皮[[试液]]在病人[[前臂]]内侧做[[皮内注射]]。第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素,注射后48小时皮试的局部[[红肿]],[[硬结]]直径在0.5~2厘米者为阳性(+);红肿,硬结直径在2厘米以上,甚至发生[[水泡]]或坏死者为[[强阳性]](++)。 ===阴茎结核疹的鉴别诊断=== 与其他相似性病鉴别: 1.[[软下疳]] [[病原菌]]为杜克莱嗜血杆菌(Ducrey bacillus)。损害[[炎症]]显著,[[疼痛]]剧烈,经过急剧,伴有[[急性淋巴结炎]]。有不正当[[性交]]史。 2.[[硬下疳]] 数目多为单个孤立,[[溃疡]]边缘整齐,有[[软骨]]样硬度,周围有堤状[[浸润]]。愈后结浅薄[[瘢痕]]。损害中能查见[[梅毒螺旋体]]。 3.[[尖锐湿疣]]:男性患者好发于[[包皮系带]]、[[冠状沟]]、[[包皮]]、[[尿道]]、[[阴茎]]、[[肛门]]周围和[[阴囊]]。[[病症]]初期为淡红或污红色粟状大小[[赘生物]],性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。 其他类型的有阴茎[[丘疹]]的[[疾病]]: 1.[[增殖性红斑]]:表现是[[龟头]]处出现单个或数个[[红斑]],可为圆形、环形或不规则形,边界清晰,略高而硬,表面光亮。有时可有[[糜烂]]、[[结痂]]或[[乳头]]样增生。该病可多年无变化,也可能[[癌变]]。主要发生于[[包皮过长]]者。 2.固定[[药疹]]:圆或椭圆形红斑,边界清楚,数目多少不一, 大小不定,还可能合并[[水疱]]。中央呈紫红色[[肿胀]],周围色红,局部可有痒或灼热感。破溃后形成湿烂面,经十多日才能愈合,且多遗有色素沉着,须经数月至一年才能逐渐消退。以后,患者每服该[[致敏]]药物,患处[[皮疹]]就会复发,而且面积会越来越大。 3.[[股癣]]:多见于臀部和[[大腿]]上内侧,但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见[[脱屑]]。 4.[[牛皮癣]]:可仅发生在阴茎而其他部位没有,所以不易识别,表现为在[[阴茎头]]部有边缘清楚的红斑丘疹,没有一般牛皮癣所特有的银白色[[鳞屑]],若长在阴茎干上可有鳞屑。 5.[[绒毛状乳头状瘤]]:有粟粒样肿物,呈粉红色[[乳头状突起]],排列成行。 阴茎勃起时突起尤为明显,较硬。平时无疼痛等不适。 6.珍珠状阴茎丘疹病:皮损为白色、[[肤色]]或淡红色小丘疹,单个直径1-3mm,半透明,形似小珍珠,表面光滑。可呈几个针尖大的细珠状。亦可呈丝状或尖锐毛状。皮疹互不融合,沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行,可部分或全部环绕龟头。多见于20-50岁青壮年。 ==阴茎结核疹的并发症== 常伴发其他[[结核病]]如[[肺结核]]、[[骨结核]]、[[肾结核]]。有时可合并[[皮肤结核]]疹,表现为四肢、[[背部]]、头颈出现多处[[皮疹]]。部分可出现[[腰酸]]、[[盗汗]]、懒言等[[症状]]。 ==阴茎结核疹的预防和治疗方法== 大力宣传[[结核病]]的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭[[传染源]],杜绝[[传染途径]]。积极防治[[肺结核]]等[[原发性]]皮肤结核,患病后要进行正规的治疗。停止性生活,以免传染给、妻子和加重自身病情。 注意休息,增强营养,提高[[抵抗力]]。开展[[卡介苗]][[预防接种]],增强机体的抵抗力。 ===阴茎结核疹的中医治疗=== [[中医]][[治则]] 法宜[[健脾益气]]、[[除湿]]化痰、[[活血]]通络。 [[滋阴除湿汤]] 【来源】《[[外科正宗]]》卷四。 【组成】[[川芎]] [[当归]] [[白芍]] [[熟地]]各3克 [[柴胡]]黄芩 [[陈皮]] [[知母]] [[贝母]]各2.4克 [[泽泻]] [[地骨皮]][[甘草]]各1.5克 【用法】上药用水400毫升,加[[生姜]]3片,煎至320毫升,[[空腹]]时服。 [[六味地黄汤]] 【组成】熟地15克,[[山茱萸肉]]12克,山药12克,[[丹皮]]10克,泽泻10克,[[茯苓]]10克。 【服法】上药加水适量共煎,每天1剂,分两次服。 [[十全大补汤]] 【来源】《[[太平惠民和剂局方]]》卷五。 【组成】[[人参]] [[肉桂]](去粗皮,不见火) 川芎 [[地黄]](洗,酒蒸,焙) 茯苓(焙) [[白术]](焙) 甘草(炙) 黄耆(去芦) 川当归(洗,去芦) [[白芍药]]各[[等分]] 【用法】上药十昧,锉为细末。每服6克,用水150毫升,加生姜3片,枣子2个,同煎至100毫升,不拘时候[[温服]]。 ===阴茎结核疹的西医治疗=== (一)治疗 1.治疗原则 先应注意休息,增强营养,积极改善机体健康状况,增进机体[[抵抗力]]。 2.全身治疗药物:可根据病情单用[[异烟肼]]类药物治疗,或与其他抗结核药物合用。一般需治疗 3~6个月或更久。 异烟肼1次~0.3g克,1日~0.6g; 二联用药:[[链霉素]]或[[卡那霉素]] 每周2~3次,每次 1克,同时服[[利福平]]200毫克,每天 3次。 3.局部治疗 原则为对症、缓和、[[消炎]]及促进吸收,禁用剧烈刺激性药物。 5%异烟肼软膏外搽,每天 1~2次。 (二)预后 慢性发展,可经历数月或数年,可反复发生,常伴发其他[[结核病]]。 ==阴茎结核疹的护理== [[阴囊]]、[[阴茎]][[皮肤]]皱褶多,[[汗腺]]多分泌力强,大量汗液、残留尿液、未擦净粪便渣、夫妻同房后留下女分泌液和[[精液]]等均会污染到整阴茎、阴囊和会阴区。穿化纤内衣裤会使情况变得更糟。如果不洗干净,不但会有臭味,可能[[感染]]各种[[生殖器]]官的[[皮肤病]],还有可能引起男本身局部病变如[[阴茎癌]]、[[阴囊炎]]、[[股癣]]等。若把些不洁物质和[[微生物]]带入[[女阴]]道内就会影响女阴道清洁度甚至造成感染。 ==阴茎结核疹吃什么好?== 在发病期间或[[疾病]]治愈后的一段时间内,应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥[[发物]],以及禽类食品和葱、蒜、[[辣椒]]等刺激性食物。 ==参看== *[[传染科疾病]] <seo title="阴茎结核疹,阴茎结核疹症状_什么是阴茎结核疹_阴茎结核疹的治疗方法_阴茎结核疹怎么办_医学百科" metak="阴茎结核疹,阴茎结核疹治疗方法,阴茎结核疹的原因,阴茎结核疹吃什么好,阴茎结核疹症状,阴茎结核疹诊断" metad="医学百科阴茎结核疹条目介绍什么是阴茎结核疹,阴茎结核疹有什么症状,阴茎结核疹吃什么好,如何治疗阴茎结核疹等。阴茎结核疹(penile tuberculid)系发于阴茎及冠状沟边缘的一种血行播..." /> [[分类:传染科疾病]]
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