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〖方源〗《[[外科]]证治全生集》 〖组成〗 [[熟地]]一两(30g) [[肉桂]]一钱,去皮,研粉(3g) [[麻黄]]五分(2g) [[鹿角胶]]三钱(9g)[[白芥子]]二钱(6g) [[姜炭]]五分(2g) [[生甘草]]一钱(3g) 〖用法〗以上八味共为细末,开水送服一钱(3g),日二次。临床效果胜过水煎服。 〖用法〗水煎服。 〖方歌〗[[阳和汤]]法解寒凝,贴骨流注[[鹤膝风]],熟地[[鹿胶]]姜炭桂,麻黄[[白芥]][[甘草]]从。 〖主治〗[[阴疽]]。漫肿无头,皮色不变,痠痛无热,口中不渴,[[舌淡苔白]],脉沉细或迟细。或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于[[阴寒证]]者。 〖功用〗[[温阳]][[补血]],散寒通滞。 ==〖方解〗== 阴疽多由素体[[阳虚]],营血不足,寒凝湿滞,痹阻于[[肌肉]]、筋骨、血脉所致,故局部或全身见一系列[[虚寒]]表现。治宜温阳补血,散寒通滞。方中重用熟地,滋补阴血,填精益髓;配以血肉有情之鹿角胶,[[补肾助阳]],强壮筋骨,两者合用,[[养血]]助阳,以治其本,共为君药。寒凝湿滞,非温通而不足以化,故方用姜炭、肉桂[[温热]]之品为臣。[[脾主肌肉]],姜炭温中,破阴通阳;寒在营血,肉桂入营,温通血脉。佐以麻黄,辛温达卫,宣[[通经]]络,引阳气,开寒结;白芥子祛寒痰湿滞,可达皮里膜外,两味合用,既能使血气宣通,又可令熟地、鹿胶补而不滞。甘草生用为使,[[解毒]]而调诸药。综观全方,其[[配伍]]特点是[[补血药]]与温阳药合用,辛散与滋腻之品相伍,宣化寒凝而通经络,补养精血而扶阳气。用于阴疽,犹如离照当空,阴霾自散,化阴凝而布阳气,使筋骨、肌肉、血脉、皮里膜外凝聚之阴邪,皆得尽去,故以阳和名之。 ==〖运用〗== 1.本方为治疗阴疽的常用[[方剂]]。以患部漫肿无头,皮色不变,痠痛无热,脉迟细或沉细为证治要点。 2.如兼[[气虚]]不足,可加[[党参]]、[[黄芪]]等补气之品效果更佳。 3.用本方治疗[[骨结核]]、[[腹膜结核]]、[[慢性骨髓炎]]、[[骨膜炎]]、[[慢性淋巴结炎]]、[[类风湿性关节炎]]、[[血栓闭塞性脉管炎]]、肌肉深部脓疡等属[[血虚]]寒凝者。 ==〖附方〗== 1.[[小金丹]]《外科证治全生集》[[白胶香]] [[制草乌]] [[五灵脂]] [[地龙]] 木鳖各一两五钱 [[乳香]]去油 没药去油 归身酒炒,各七钱五分 [[麝香]]三钱 墨炭一钱二分 上药各研细末,用[[糯米]]粉一两二钱,同上糊厚,千槌打融为丸,如[[芡实]]大,每料约二百丸,临用陈酒送下一丸,醉盖取汗,流注将溃及溃者,以十丸均作五日服完,以杜流走不定,可绝增入者。但丸内有五灵脂与人参相反,不可与有参之药同日而服。功用:[[化痰]][[除湿]],[[祛瘀]]通络。主治:寒湿痰瘀所致的流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽、蟮拱头等病。初起[[肤色]]不变,肿硬作痛者。 原书使用本方,常与阳和汤并进,或交替使用。但此方较阳和汤药力峻猛,惟体实者相宜,正虚者不可用,孕妇忌用。 2 .[[犀黄丸]]〈外科证治全生集》[[牛黄]]3分 麝香一半.乳香 没药各一两,各去油研极细末黄米饭一两。上药用黄米饭捣烂为丸,忌火烘,晒干,陈酒送下三钱(9克)。患生上部,临卧服;下部,空心服。功用:解毒[[消痈]],化痰散结,[[活血祛瘀]]。主治:乳岩、横痃、瘰病、痰核、流注、[[肺痈]]`[[小肠]]痈等。 ==〖文献摘要〗== 《成方便读》:“夫痈疽流注之属于阴寒者,人皆知用温散之法,然痰[[凝血]]滞之证,若[[正气]]充足者,自可运行无阻,所谓邪之所凑,其气必虚,故其所虚之处,即受邪之处。疡因于[[血分]]者,仍必从血而求之。故以熟地[[大补阴]]血之药为君;恐草木无情,力难充足,又以鹿角胶有形精血之属以赞助之;但既虚且寒,又非平补之性可收速效,再以[[炮姜]]之[[温中散寒]],能入血分者,引领熟地、鹿角胶直入其地,以成其功;白芥子能祛皮里膜外之痰,[[桂枝]]入营,麻黄达卫,共成解散之勋,以宣熟地、鹿角胶之滞;甘草……协和诸药。” 《科症治全生集?阴疽治法》:“夫色之不明而散漫者,乃气血两虚也;患之不痛而平塌者。毒痰[[凝结]]也。治之之法,非麻黄不能开其腠理,非肉桂、炮姜不能解其寒凝,此三味虽酷暑不可缺一也。腠理一开,寒凝一解,气血乃行,毒亦随之消矣》” 临床报道:用阳和汤加[[当归]]、[[丹参]]治疗血栓闭塞性脉管炎20例,结果肢痛和跛行消失,皮温肤色正常,[[创面]]愈合者 12例[[症状]]减轻、创面经手术治愈者 8例(中医年鉴,1985:121)阳和汤去姜炭、生甘草,加[[桃仁]]、[[海藻]]、[[莪术]]为基本方,并随证加减,治疗[[卵巢囊肿]]26例,均经[[妇科检查]]和B超检查确诊,以单侧发病、[[囊肿]][[最大径]]在10 厘米以内未扭转者为观察对象。经治疗,囊肿及症状消失,并经B超检查证实评为治愈者23例;囊肿缩小,症状好转或消失评为有效者2例,其中1例经手术证明为[[畸胎瘤]];服药10剂包块无缩小,未再继续服药评为无效1例。治愈病例最少服药5剂,最多服药36剂([[中医杂志]] 19 89; 11 40。 [[分类:中药]][[分类:方剂]][[分类:药品]]
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