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[[急性肝炎]],每天1-2支[[静脉滴注]]。[[慢性肝炎]]或[[肝硬化]],每天2-4支,静脉滴注。(病情严重者可酌量增加,但根据目前的[[临床经验]],每天不超过20支为宜。)[[肝昏迷]]早期和肝昏迷第—天,可视病情轻重,最多使用不超过20支,静脉滴注。(下列治疗方案可供参考:第一天的第一个小时内用8支,第二个小时内分三次给药,每次用4支静脉滴注。)(注:[[雅博司]]’M注射液可加入任何常用注射液中-如0.9%的[[生理盐水]],5%、10%的[[葡萄糖]]水等静脉滴注,迄今未发现有任何不良理化反应。然而由于[[静脉]]耐受力的原因,在500毫升注射液中加入的本品最好不要超过6支。) ==药理作用== 由于[[门冬氨酸鸟氨酸]]能直接参与[[肝细胞]]的[[代谢]],并能激活[[肝脏]][[解毒]]功能中的两个关键酶,因而能够协助清除对人体有害的[[自由基]],增强肝脏的排毒功能,迅速降低过高的[[血氨]],促进肝细胞自身的修复和再生,从而有效地改善[[肝功能]],恢复机体的能量平衡。 ==药理毒理== 本品可提供[[尿素]]和[[谷氨酰胺]]合成的[[底物]]。谷氨酰胺是氨的解毒产物,同时也是氨的储存及运输形式;在[[生理]]和[[病理]]条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到[[鸟氨酸]]、[[门冬氨酸]]和其他二[[羧基化]]合物的影响。鸟氨酸几乎涉及[[尿素循环]]的[[活化]]和氨的解毒的全过程。在此过程中形成[[精氨酸]],继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成,以利于修复被损坏的肝细胞。另外,由于门冬氨酸对肝细胞内[[三羧酸循环]]代谢过程的间接促进作用,促进了肝细胞内的能量生成,使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。 ==药代动力学== 据文献报道:10名[[空腹]]健康受试者口服[[单剂量]]5g门冬氨酸鸟氨酸(血浓测定间隔与静脉滴注相同),在服药后30至60分钟鸟氨酸达到峰浓度,比基线值高5倍并在7小时内降到基线水平,鸟氨酸[[药时曲线]]下面积(AUC)为1143μmol.h/L。与静脉滴注相似,[[生物利用度]]约为82%。口服门冬氨酸鸟氨酸在上[[消化道]]几乎完全分解为鸟氨酸和门冬氨酸,其主要代谢产物从尿中[[排泄]]。 ==[[适应症]]== 因急、[[慢性肝病]](如各型[[肝炎]],肝硬化,[[脂肪肝]],肝炎后综合症)引发的血氨升高及[[肝性脑病]]。 ==[[不良反应]]== 由于本品所含的两种[[氨基酸]]均为构成食物的氨基酸,所以本品无致癌、致畸和[[致突变作用]]。大剂量静注(>40克/升)会有轻、中度的消化道反应。当减少用量或减慢滴速(<10克/升)时,以上反应会明显减轻。 ==制剂== 注射液、颗粒剂 ==注意事项== 严重的[[肾功能衰竭]]患者禁用。(当[[血清]]肌酸盐浓度超过3毫克/100毫升时,可视为肾功能衰竭。)在大量使用本品时,注意监测血及尿中的尿素指标。 [[分类:药品]][[分类:肝病用药]]
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