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[[铁线虫病]]是铁线虫偶然[[感染]]人体所引起一种较为罕见的[[寄生虫病]],常[[寄生]]于人体泌尿道,引起泌尿道刺激症。从不完全的资料统计,国内、外约有50多例报告,其中我国有22例报告,分别发现于山东、湖北、陕西、河南、云南、四川、广东、广西、新疆、福建等地。 ==铁线虫病的病因== (一)发病原因 铁线虫(Mermithid nematode)又名发形虫(hair worm,hair snake)或[[马鬃]]虫(horsehair worm),为Nematomorpha门[[蠕虫]]的总称。成虫细长,圆线形,似铁丝,长10~100cm,宽0.3~3mm,颜色可呈黄、灰、棕褐或黑褐色。[[体壁]]较厚,粗糙,最外层为[[角质层]],因种类不同,虫体表面可有花纹或许多小[[乳突]],其上可有毛或孔。本虫在体外非常活跃,常有自行打结的习性。[[雌雄异体]],雄虫较小。虫体前端钝圆,具有0.5~1mm长的淡黄色区,口位于[[头部]]顶端或前端腹面。雄虫尾部末端分两叶,雌虫尾部短尖钝,末端完整或分叶。雄虫可水中游动和在水边湿地活动,较活跃。雌虫多在水边湿地上生活,很少在水中游动。成虫在水中营自生生活,雌雄交配后,雄虫死亡。雌虫当体内虫卵成熟后,在水边产出大量虫卵,,雌虫[[产卵]]后死亡。雌虫一次可产卵150万~160万枚,虫卵粘连呈绳索状,可长达15~20cm。卵在水中孵化,孵出的幼虫很小,约0.25mm,无[[消化管]],其体中部有一[[横膈]],将虫体分为前后两部分。 幼虫被水生昆虫食入或钻入体壁进入[[血腔]],通过吸取[[宿主]]体内的脂肪长大蜕皮形成[[稚虫]]([[感染性]]幼虫),但由于宿主的身体过小,常妨碍其生长。若宿主昆虫被较大的节肢动物如[[龙虱]]、[[螳螂]]或蝗虫等食入,稚虫仍可在这些宿主体内继续发育。当宿主接触水或昆虫死亡后落入水中,成熟的稚虫自昆虫体内逸出进入水中营自生生活,虫体颜色逐渐加深,体壁逐渐变硬。蚱蜢、蟋蟀和甲虫是幼虫适宜的[[中间宿主]]。[[蜈蚣]]及[[水蛭]]有时也能被[[感染]]。 常见的水域如沼泽、池塘、溪流,沟渠等都是虫体生活的场所。人体通过接触上述水域或饮用生水时感染性幼虫(稚虫)。在[[消化道]]内,虫体可分泌一种物质以缓解肠液对它的破坏而可继续发育。大多数虫体随粪便排出体外,也有经尿道排出的。还有从[[眼眶]]肿物或耳道检出此虫。[[寄生]]于[[膀胱]]内的虫体至少可存活3~4年。 (二)发病机制 铁线虫在人体内主要是其移行活动引起机体出现[[泌尿系统]]器官机械性刺激[[症状]]、耳道[[瘙痒]]、眼部[[红肿]]痛。 ==铁线虫病的症状== 虫体在[[膀胱]]及[[尿道]]内移行时能引起机械刺激,所以虫体[[寄生]]于泌尿道的患者,以女性为多,均有泌尿道刺激[[症状]],如下[[腹部疼]]痛、[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[血尿]]、[[放射性]][[腰痛]]以及[[会阴]]和[[阴道炎]]等,症状随着虫体的排出而减轻或消失。铁线虫在人体接触水域时一般通过人体的尿道逆行侵入[[泌尿系统]]。 铁线虫寄生于[[消化道]]的患者一般无明显[[病状]],偶有慢性[[消化不良]]及[[腹泻]]等症状。 也有铁线虫寄生于[[眼眶]]部及[[外耳道]]的报告案例,但罕见。虫体可经口侵入颊部移行到眼眶下形成肿块并引起[[红肿]][[热痛]]。虫体寄生于外耳道处时因虫体移动可引起极度[[瘙痒]]。 由于铁线虫[[感染]]的临床症状较轻,且无明显的特征表现。利用[[膀胱镜]]检可见[[膀胱三角]]区呈[[慢性炎症]],[[尿常规检查]]可有尿中含少量[[蛋白]]及红白[[细胞]]的轻度异常,但查不到本虫虫卵。所以临床上确诊较困难,一般以患者[[排泄物]]中检查出虫体作为确诊依据。 ==铁线虫病的诊断== ===铁线虫病的检查化验=== [[粪便检查]]可见虫体;[[尿常规检查]]多有轻度异常,尿中可含少量[[蛋白]]及红白[[细胞]],但查不到本虫虫卵;[[膀胱镜]]检可见[[膀胱三角]]区呈[[慢性炎症]]表现。 ===铁线虫病的鉴别诊断=== 临床须注意与饶虫病和其他[[蠕虫病]]相鉴别。饶虫病患者临床[[症状]]有[[夜间磨牙]]、[[肝门]][[瘙痒]]、[[消化不良]]等;与其他蠕虫病鉴别时可根据铁线虫虫体细长、形似铁丝的病原形态学特点来鉴别。 ==铁线虫病的并发症== [[寄生]]于泌尿道的患者偶可继发[[细菌感染]],[[继发感染]]可出现[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿潴留]]、[[脓尿]]、[[血尿]]等。 ==铁线虫病的预防和治疗方法== 本病的防治,主要是不饮不洁的水,尤其是野外的生水。不生吃鱼类或螺类。避免接触不洁水域。下水时应注意穿紧身裤头,避免虫体由[[尿道]]口侵入人体。 ===铁线虫病的西医治疗=== (一)治疗 [[感染]]后应口服[[驱虫]]药促其排出。虫体[[寄生]]于组织内时应进行手术将虫体取出。 (二)预后 一般预后良好。 ==参看== *[[传染科疾病]] <seo title="铁线虫病,铁线虫病症状_什么是铁线虫病_铁线虫病的治疗方法_铁线虫病怎么办_医学百科" metak="铁线虫病,铁线虫病治疗方法,铁线虫病的原因,铁线虫病吃什么好,铁线虫病症状,铁线虫病诊断" metad="医学百科铁线虫病条目介绍什么是铁线虫病,铁线虫病有什么症状,铁线虫病吃什么好,如何治疗铁线虫病等。铁线虫病是铁线虫偶然感染人体所引起一种较为罕见的寄生虫病,常寄生于人体泌尿道,引起泌尿道刺激..." /> [[分类:传染科疾病]]
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