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[[钱币状湿疹]](nummular eczema)又称钱币状湿疹性[[皮炎]](nummular eczematous dermatitis)或盘状[[湿疹]](discoid eczema)。本病与中医的湿癣相似,如《[[诸病源候论]]》湿癣候记载:“湿癣者,亦有匡郭,如虫行,浸淫,亦[[湿痒]],搔之多汁成疮,是其风,毒气浅,湿多风少,故为湿癣也”。 ==发病原因== 尚不明,但许多因素起着单一或复合的作用。 ==发病机制== 在患者活动性损害表面发现有[[葡萄球菌]]或其他微生物繁殖,因而有人提出是否对[[细菌]]的过敏或[[感染]]本身所致,甚至有人用[[金黄色葡萄球菌]]或微[[球菌]]作为[[抗原]]进行[[皮内注射]]试验呈阳性反应,但仍未得到充分的实验研究证明。另外如接触某些金属物质、羊毛、肥皂等使病情加重,有人提出冬季[[发病率]]升高与[[皮肤干燥]]有关,而夏季加重的患者则与热湿有关,情绪亦可影响加重病情。 ==[[临床表现]]== 皮损呈散在的约五分硬币大小的圆形红色斑片,其上可发生[[丘疹]]、[[水疱]]、轻度[[糜烂]]、[[渗出]]、[[结痂]]等急性或[[亚急性]]表现。损害少见有大于直径10cm者,边界较清楚,可单发或多发(图1),常为慢性,呈轻度苔藓样[[鳞屑]]性损害,有时中央消退,似[[表皮]]癣样。常对称发生,多见于[[手背]]及四肢伸侧、[[背部]]。自觉剧烈[[瘙痒]],常见于男性,发病高峰在55~65岁,女性在15~25岁也是发病高峰,儿童少见。大多呈慢性经过,个别损害可持续很长时间,在经过中反复发作,多在冬季加重或复发,有在以往原受累部位复发的特点。 ==预防措施== 该病好发于夏季,有过敏体质的多发,婴幼儿的发病率高于成年人。 1、去除病因 (1)尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史, 进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。 (2)由[[过敏体质]]的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的[[致敏]]物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。 2.避免刺激因素 湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。 3、早诊断、早治疗 根据湿疹临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点,容易诊断。对密集分布的红色丘疹、[[丘疱疹]]伴剧烈瘙痒,应早期治疗。由于早期湿疹大多属于[[急性期]]或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。 [[分类:皮肤病]]
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