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钙离子内流
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钙离子通过[[活化]][[钙调素]]能调节众多的[[细胞生物学]]过程;钙调素是人体的一种重要的[[钙结合蛋白]],作为钙离子作用的[[受体]],是协助钙离子完成多种[[生理]]机能的媒介。钙离子与[[癫痫]]发作的关系已经明确,钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件。 ==钙离子内流的原因== 很多原因都可以引起[[癫痫]],特别是[[大脑皮质]]的病变。一般认为与下列四种因素有关: 1、[[遗传因素]]。在一些有癫痫病史或有先天性[[中枢神经系统]]或[[心脏畸形]]的病人家族中容易出现癫痫。 2、脑损害与脑损伤。在[[胚胎发育]]中受到[[病毒感染]]、[[放射线]]照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;[[胎儿]]生产过程中,[[产伤]]也是引起癫痫的一个主要原因;[[颅脑外伤]]也可引起癫痫。 3、[[颅脑]]其它[[疾病]]。[[脑肿瘤]]、[[脑血管病]]、[[颅内感染]]等。 4、环境因素;男性病人较女性病人稍多,农村[[发病率]]高于城市,另外[[发热]]、精神刺激等也是癫痫发生的诱因。 ==钙离子内流的诊断== 一、[[临床表现]]: 根据临床发作类型分为: 一 全身[[强直]]-[[阵挛]]发作(大发作): 突然[[意识丧失]],继之[[先强]]直后阵挛性[[痉挛]]。常伴尖叫、[[面色青紫]]、[[尿失禁]]、[[舌咬伤]]、[[口吐白沫]]或血沫、[[瞳孔散大]]。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入[[昏睡]]状态。醒后有短时间的[[头昏]]、[[烦躁]]、[[疲乏]],对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于[[昏迷]]状态者称大发作持续状态,常危及生命。 二 [[失神]]发作(小发作): 突发性精神活动中断,意识丧失、可伴[[肌阵挛]]或[[自动症]]。一次发作数秒至十余秒。[[脑电图]]出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 三 单纯部分性发作: 某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或[[感觉异常]]发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性[[瘫痪]],称Todd[[麻痹]]。 四 复杂部分性发作(精神运动性发作): 精神[[感觉性]]、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的[[意识障碍]]及明显的思维、[[知觉]]、情感和精神运动障碍。可有神游症、[[夜游症]]等自动症表现。有时在[[幻觉]]、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 五 [[植物神经]]性发作([[间脑]]性): 可有[[头痛]]型、[[腹痛]]型、肢痛型、[[晕厥]]型或[[心血管]]性发作。 无明确病因者为[[原发性癫痫]],继发于[[颅内肿瘤]]、[[外伤]]、[[感染]]、[[寄生虫病]]、[[脑血管病]]、全身代谢病等引起者为继发性[[癫痫]]。 二、癫痫辅助检查: 1.EEG、BEAM、Holter(脑电图、脑电地形图、[[动态脑电图]]监测):可见明确[[病理]]波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。 2.如为继发性癫痫应进一步行头颅[[CT]]、头颅[[MRI]]、MRA、[[DSA]]等检查可发现相应的病灶。 3.癫痫与生化: 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系,[[神经]][[生物化学]]在[[分子]]水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作用。 一、发作过程中[[大脑]]的[[生化]]变化 (1)癫痫发作过程中常伴有[[动脉]][[氧分压]]、动脉[[二氧化碳分压]]、[[血糖]]、非脂化脂肪酸、[[ATP]]、铬、磷、[[谷氨酸]]盐、谷酰胺、乳酸盐、GABA等的异常变化。 (2)癫痫发作时需氧量增加,[[糖代谢]]加快,脑[[磷酸肌酸]]浓度降低,肌酸浓度升高。 (3)癫痫发作时脑内[[5-羟色胺]]降低、[[多巴胺]]含量减少、[[胆碱酯酶]]活性增强。 二、发作时大脑能量状态和[[代谢]]储备 发作开始大脑的[[葡萄糖]]含量迅速下降,两小时后[[糖原]]恢复正常。这与癫痫发作时[[血浆]][[胰岛素]]浓度升高有关。癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低。发生[[缺氧]]、动脉[[低血压]]或[[低血糖]]时ATP浓度下降。 三、癫痫与[[单胺]]类[[递质]] 单胺类递质包括5-羟色胺、多巴胺、[[肾上腺素]]、[[乙酰胆碱]]等,癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。 四、癫痫与[[氨基酸类]]递质 氨基酸类递质包括GABA、Glu、ASP、Gly、Ala、Tau。其中GABA是脑内主要的抑制性递质,而谷氨酸则是脑内主要的[[兴奋性]]递质。 五、癫痫与[[环核苷酸]] 环核苷酸包括[[环磷腺苷]]([[CAMP]])和环磷鸟苷([[CGMP]]),是中枢神经细胞的“[[第二信使]]”,对[[中枢神经系统]]活动起重要调节作用。 六、癫痫与[[神经肽]] 神经肽是由几十种[[低分子量]][[单链]][[氨基酸]]连接的一类[[化合物]]。它参与癫痫的发病机制。 七、癫痫与钙离子和[[钙调素]] 钙离子通过[[活化]]钙调素能调节众多的[[细胞生物学]]过程;钙调素是人体的一种重要的[[钙结合蛋白]],作为钙离子作用的[[受体]],是协助钙离子完成多种[[生理]]机能的媒介。 钙离子与癫痫发作的关系已经明确,钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件。 研究癫痫与生物化学的关系,对开辟治疗癫痫的新方法、新途径有重要意义。 ==钙离子内流的鉴别诊断== 应与[[晕厥]]、假性[[癫痫]]发作、[[发作性睡病]]、[[低血糖症]]做鉴别。根据[[脑电图]]、病史、[[症状]]及[[体征]]不难鉴别。 一、[[临床表现]]: 根据临床发作类型分为: 一 全身[[强直]]-[[阵挛]]发作(大发作): 突然[[意识丧失]],继之[[先强]]直后阵挛性[[痉挛]]。常伴尖叫、[[面色青紫]]、[[尿失禁]]、[[舌咬伤]]、[[口吐白沫]]或血沫、[[瞳孔散大]]。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入[[昏睡]]状态。醒后有短时间的[[头昏]]、[[烦躁]]、[[疲乏]],对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于[[昏迷]]状态者称大发作持续状态,常危及生命。 二 [[失神]]发作(小发作): 突发性精神活动中断,意识丧失、可伴[[肌阵挛]]或[[自动症]]。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 三 单纯部分性发作: 某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或[[感觉异常]]发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性[[瘫痪]],称Todd[[麻痹]]。 四 复杂部分性发作(精神运动性发作): 精神[[感觉性]]、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的[[意识障碍]]及明显的思维、[[知觉]]、情感和精神运动障碍。可有神游症、[[夜游症]]等自动症表现。有时在[[幻觉]]、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 五 [[植物神经]]性发作([[间脑]]性): 可有[[头痛]]型、[[腹痛]]型、肢痛型、晕厥型或[[心血管]]性发作。 无明确病因者为[[原发性癫痫]],继发于[[颅内肿瘤]]、[[外伤]]、[[感染]]、[[寄生虫病]]、[[脑血管病]]、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。 二、癫痫辅助检查: 1.EEG、BEAM、Holter(脑电图、脑电地形图、[[动态脑电图]]监测):可见明确[[病理]]波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。 2.如为继发性癫痫应进一步行头颅[[CT]]、头颅[[MRI]]、MRA、[[DSA]]等检查可发现相应的病灶。 3.癫痫与生化: 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系,[[神经]][[生物化学]]在[[分子]]水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作用。 一、发作过程中[[大脑]]的[[生化]]变化 (1)癫痫发作过程中常伴有[[动脉]][[氧分压]]、动脉[[二氧化碳分压]]、[[血糖]]、非脂化脂肪酸、[[ATP]]、铬、磷、[[谷氨酸]]盐、谷酰胺、乳酸盐、GABA等的异常变化。 (2)癫痫发作时需氧量增加,[[糖代谢]]加快,脑[[磷酸肌酸]]浓度降低,肌酸浓度升高。 (3)癫痫发作时脑内[[5-羟色胺]]降低、[[多巴胺]]含量减少、[[胆碱酯酶]]活性增强。 二、发作时大脑能量状态和[[代谢]]储备 发作开始大脑的[[葡萄糖]]含量迅速下降,两小时后[[糖原]]恢复正常。这与癫痫发作时[[血浆]][[胰岛素]]浓度升高有关。癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低。发生[[缺氧]]、动脉[[低血压]]或[[低血糖]]时ATP浓度下降。 三、癫痫与[[单胺]]类[[递质]] 单胺类递质包括5-羟色胺、多巴胺、[[肾上腺素]]、[[乙酰胆碱]]等,癫痫发作时脑内5-羟色胺降低、多巴胺含量减少、胆碱酯酶活性增强。 四、癫痫与[[氨基酸类]]递质 氨基酸类递质包括GABA、Glu、ASP、Gly、Ala、Tau。其中GABA是脑内主要的抑制性递质,而谷氨酸则是脑内主要的[[兴奋性]]递质。 五、癫痫与[[环核苷酸]] 环核苷酸包括[[环磷腺苷]]([[CAMP]])和环磷鸟苷([[CGMP]]),是中枢神经细胞的“[[第二信使]]”,对[[中枢神经系统]]活动起重要调节作用。 六、癫痫与[[神经肽]] 神经肽是由几十种[[低分子量]][[单链]][[氨基酸]]连接的一类[[化合物]]。它参与癫痫的发病机制。 七、癫痫与钙离子和[[钙调素]] 钙离子通过[[活化]]钙调素能调节众多的[[细胞生物学]]过程;钙调素是人体的一种重要的[[钙结合蛋白]],作为钙离子作用的[[受体]],是协助钙离子完成多种[[生理]]机能的媒介。 钙离子与癫痫发作的关系已经明确,钙离子细胞内流是癫痫发病的基本条件。 研究癫痫与生物化学的关系,对开辟治疗癫痫的新方法、新途径有重要意义。 ==钙离子内流的治疗和预防方法== 注意事项: l、[[癫痫]]患者不能骤减或停服抗病药,以免引起癫酰持续状态。 2、克服[[自卑感]]及恐惧心理,避免[[疲劳]]、[[紧张]]诸因素刺激。 3、加强体质锻炼,起居有规律,忌烟酒等刺激食物。 4、严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动,如有发作预兆,应立即卧倒,避免[[跌伤]]。 ==参看== *[[癫痫持续状态]] *[[难治性癫痫]] *[[症状性癫痫综合征]] *[[老年性癫痫]] *[[小儿癫痫]] *[[低钙血症]] *[[全身症状]] <seo title="钙离子内流,钙离子内流的治疗_钙离子内流的原因,钙离子内流怎么办_症状百科" metak="钙离子内流,钙离子内流治疗,钙离子内流原因,钙离子内流症状" metad="医学百科钙离子内流症状条目页面。介绍钙离子内流是怎么回事,钙离子内流的原因,钙离子内流怎么办,如何治疗等。钙离子通过活化钙调素能调节众多的细胞生物学过程;钙调素是人体的一种重要的钙结合蛋白,..." /> [[分类:全身症状]]
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