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{{百科小图片|bkasl.jpg|}} ==药名简介== [[通用名]]称:[[骨化三醇]] 英文名称:Calcitriol 中文别名:1,25-[[羟基]][[维生素D3]]、[[二羟维]]D3、[[钙化]]三醇、[[钙三醇]]、三羟维D3 英文别名:1,25-Dihydroxycholecalciferol ==相关介绍== ===药理=== 本品为维生素D3的生物活性[[代谢物]],作用较D2、D3强,具有肾[[激素]]作用,能与肠粘膜[[细胞质]]的特定[[受体]]结合,并转送到[[细胞核]]的[[染色体]]上,增加了mRNA的[[转录]]工作及促进胃肠内传送钙的[[蛋白质]]的合成。促进[[小肠]]内钙的吸收,调节[[骨质]]中无机盐的转运,纠正低血钙,减轻骨与[[肌肉]]的疼痛,降低[[血清]]碱性磷酸酶和血清[[甲状旁腺]]浓度或使之趋于正常。 ===[[药动学]]=== 口服吸收快,3~6h达峰值,7h后尿钙浓度增加,生物反应与剂量有关,半减期为3.5h。 ===[[适应症]]=== 适用于[[慢性肾功能衰竭]]患者的[[肾性骨营养不良]],特别是需要长期[[血液透析]]的患者;用于手术后、自发性及假性甲状旁腺功能减退、[[维生素D]][[依赖性佝偻病]]、血[[磷酸盐]]缺乏[[抗维生素]]D性[[佝偻病]]以及绝经后及[[老年性骨质疏松]]症。 ===用法用量=== 1.口服(1)成人常用量:开始每日口服0.00025mg,需要时每2~4周增加 0.00025mg,每日分~3次服用,最高至下列剂量。①家族性[[低磷血症]]:每日 0.002mg。②慢性[[透析]]病人[[低钙血症]]:每日~0.003mg或更高。③甲状旁腺功能低下:每日~0.0027mg。④肾性骨[[萎缩]]:隔日0.00025~0.003mg或更高。 (2)小儿常用量:每日口服0.00025mg,必要时每2~4周增加0.00025mg,最高至下列剂量。①[[维生素]] D依赖性佝偻病,每日mg。②慢性透析病人低钙血症,每日~0.002mg。③甲状旁腺功能低下,每日按体重0.00004~0.00008mg/kg。④肾性骨萎缩,每日按体重0.000014~0.000041mg/kg。 2.[[静脉注射]]抗低钙,开始按体重一次~0.00005mg/kg。每周3次,必要时每2~4周增加0.00025~0.0005mg。维持量,一次~0.003mg或按体重0.00001~0.00005mg/kg,每周3次。 [制剂与规格][[骨化三醇胶囊]](1) 0.00025mg(2) 0.0005mg 骨化三醇注射液(1) 1ml:0.001mg(2) 1ml:0.002mg [用法及用量]口服,根据血清钙水平确定最适日剂量。首次每日μg,如血清钙水平正常或略低,则隔日给予0.25μg已足够。如果2~4周内生化指标及病情无明显改善,则日剂量增至0.3μg。期间应每周至少2次检测血钙浓度,随时调整剂量。同时给予足量钙片能使本品发挥更好疗效。 [注意事项] 用药期间应经常检查血清钙、磷浓度(高血钙症时应逐日测定)。若血清钙比正常值(9~11mg/100ml)超出1mg/100ml时,应减量或停药,并给予低钙饮食,直到血钙正常。然后按末次剂量减半重新给予本品。血清磷酸盐> 6mg/100ml时,会出现软组织钙化,可用X片来诊断。 由于本品影响肠、胃及骨内磷酸盐的转运,同时服用磷酸盐结合的药物,其剂量应根据血清磷酸盐浓度(正常值2~5mg/100ml)加以调节。 [[肾功能]]正常患者使用本品时,应持续服用足量的液体,以避免[[脱水]]。此类患者其慢性[[高钙血症]]可能合并血清[[肌酐]]的升高,通常是可逆的,但应注意引起高钙血症的因素。 甲状旁腺功能低下者,偶然会有[[吸收障碍]],可能需加大剂量。 软胶壳中含极少量[[赋形剂]][[角黄素]],有报道它与[[视网膜]]上黄色结晶沉积有关,特别是长期服药后。 [剂型与规格][[罗钙全]][[胶囊]]:0.25μg/粒(红色与白色),0.5μg/粒(红色)。 ===禁用慎用=== 见维生素D。 忌用于与高血钙有关的[[疾病]]。孕妇、儿童[[用药安全]]性尚未确立。 ===给药说明=== 由于本品影响肠、胃及骨内磷酸盐的转运,同时服用磷酸盐结合的药物,其剂量应根据血清磷酸盐浓度(正常值2~5mg/100ml)加以调节。 肾功能正常患者使用本品时,应持续服用足量的液体,以避免脱水。此类患者其慢性高钙血症可能合并血清肌酐的升高,通常是可逆的,但应注意引起高钙血症的因素。 甲状旁腺功能低下者,偶然会有吸收障碍,可能需加大剂量。 软胶壳中含极少量赋形剂角黄素,有报道它与视网膜上黄色结晶沉积有关,特别是长期服药后。 不能与维生素D类同时应用。 ===[[不良反应]]=== 剂量合适,一般无副作用。如用药不当,可引起维生素D过量的[[副作用]],如高血钙、[[食欲不振]]、[[呕吐]]、[[腹泻]],继之软组织异常、[[多尿]]、[[蛋白尿]]等或钙[[中毒]]。 ===相互作用=== ①与[[巴比妥]]类药物或抗[[惊厥]]剂合用,因会加速本品[[代谢]],应增加本品剂量。②为避免引起高[[血镁]]症,不应同时服用含镁制剂。③因本品是VD3的代谢物,不能同时使用维生素D制剂及其[[衍生物]]。
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