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针灸学/腧穴的定位
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{{Hierarchy header}} 正确取穴和[[针灸]]疗效的关系很大。现代临床常用的[[腧穴]]定位与取穴方法有: '''(一)[[骨度]]分寸法''' 始见于《[[灵枢]].骨度》篇。它是将人体的各个部位分别规定其折算长度。作为量取腧穴的标准。如前[[后发际]]间为12寸;两乳间为8寸;[[胸骨体]]下缘至脐中为8寸;脐孔至[[耻骨联合]]上缘为5寸;[[肩胛骨]]内缘至[[背正中线]]为3寸;腋前(后)[[横纹]]至肘横纹为9寸;肘横纹至[[腕横纹]]为12寸;[[股骨]]大粗隆([[大转子]])至膝中为19寸;膝中至[[外踝尖]]为16寸;[[胫骨内侧髁]]下缘至[[内踝尖]]为13寸;外踝尖至足底为3寸。(表10-5及图10-1)。 表10-5 常用骨度分寸表 {| class="wikitable" | 分部 | 部位起点 | 常用骨度 | 度量法 | 说明 |- | [[头部]] | 前[[发际]]至后发际 | 12寸 | 直量 | 如前后发际不明,从眉心量至[[大椎穴]]作18寸。眉心至前发际3寸,[[大椎]]至后发际3寸 |- | rowspan="3" | 胸腹部 | 两[[乳头]]之间 | 8寸 | 横量 | rowspan="3" | [[胸部]]与胁肋部取穴直寸,一般根据[[肋骨]]计算,每一肋两穴间作1寸6分 |- | 胸剑联合至脐中 | 8寸 | rowspan="2" | 直量 |- | 脐中至[[趾骨]]联合上缘 | 5寸 |- | 背[[腰部]] | 大椎以下至尾骶 | 21椎 | 直量 | [[背部]]直寸根据脊椎定穴,肩胛骨下角相当第七(胸)椎,[[髂嵴]]相当第十六椎(第四[[腰椎]][[棘突]])。背部横寸以两肩胛内缘作6寸 |- | rowspan="2" | [[上肢]]部 | 腋前纹头至肘横纹 | 9寸 | rowspan="2" | 直量 | rowspan="2" | 用于手[[三阴]]、手[[三阳]]经的骨度分寸 |- | 肘横纹至腕横纹 | 12寸 |- | rowspan="4" | [[下肢]]部 | [[耻骨]]上缘至股骨内上踝上缘 | 18寸 | rowspan="2" | 直量 | rowspan="2" | 用于足三阴经的骨度分寸 |- | [[胫骨]]内側髁下缘至内踝尖 | 13寸 |- | 股头大转子至膝中 | 19寸 | rowspan="2" | 直量 | rowspan="2" | 用于足三阳经的骨度分寸;“膝中”前面相当[[犊鼻穴]],后面相当[[委中穴]];臀横纹至膝中,作14寸折量 |- | 膝中至外踝尖 | 16寸 |} {{图片|go5tbpxt.gif|骨度分寸法-正面}}{{图片|go5tb8t9.gif|骨度分寸法-背面}}{{图片|go5tbl86.gif|骨度分寸法-头部}} '''(二)解剖标志法''' 1.固定标志 指不受人体活动影响而固定不移的标志。如[[五官]]、[[毛发]]、指(趾)甲、乳头、肚脐及各种骨节突起和凹陷部。这些自然标志固定不移,有利于腧穴的定位,如两眉之间取“[[印堂]]”;两乳之间取“[[膻中]]”等。 2.动作标志 指必须采取相应的动作才能出现的标志。如张口于[[耳屏]]前方凹陷处取“[[听宫]]”;握拳于[[手掌]]横纹头取“[[后溪]]”等。 '''(三)[[手指]]同身寸''' 是以患者的手指为标准,进行测量定穴的方法。临床常用以下三种; 1.中指同身寸:是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸(图10-2)。 {{图片|go5tbd0f.gif|中指同身寸}} 2.[[拇指]]同身寸:是以患者拇指指[[关节]]的横度作为1寸,亦适用于四肢部的直寸取穴(图10-3)。 {{图片|go5tbh26.gif|拇指同身寸}} 3.横指同身寸:又名“一夫法”,是令患者将[[食指]]、中指、[[无名指]]和[[小指]]并拢,以中指中节横纹处为准,四指测量为3寸。(图10-3) '''(四)简便取穴法''' 临床上常用一种简便易行的取穴方法,如两耳尖直上取“[[百会]]”,两手[[虎口]]交叉取“[[列缺]]”垂手中指端取“[[风市]]”等。 {{Hierarchy footer}} {{针灸学图书专题}}
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