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针灸学/耳针疗法
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{{Hierarchy header}} [[耳针]][[疗法]]是用针刺或其他方法刺激耳穴,以防治[[疾病]]的一种方法,具有操作简便,奏效迅速等特点。 '''(一)[[耳廓]]表面解剖''' {{图片|go85l4h0.gif|耳廓表面解剖}} 1.[[耳轮]]:耳廓最外圈的卷曲部分。<br /> 2.[[耳轮脚]]:耳廓深入到耳腔内的横行突起部分。<br /> 3.[[耳轮结节]]:耳轮后上方稍突起处。<br /> 4.耳轮尾:耳轮末端与[[耳垂]]的交界处。<br /> 5.[[对耳轮]]:在耳轮内侧,与耳轮相对的隆起部。其上方有两分叉,向上分叉的一支称[[对耳轮上脚]];向下分叉的一支称对耳轮下角。 6.[[三角窝]]:对耳轮上、下角之间的三角形凹窝。 7.舟:对耳轮上、下角之间的三角形凹窝。 8.[[耳屏]]:耳廓前面的瓣状突起,又称耳珠。 9.屏[[上切迹]]:耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。 10.[[对耳屏]]:对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。 11.[[屏间切迹]]:耳屏与对耳屏之间的凹陷。 12.屏轮切迹:对耳屏与对耳轮之间的稍凹陷处。 13.耳垂:耳部下部无[[软骨]]之皮垂。 14.[[耳甲艇]]:耳轮脚以上的耳腔部分,又称[[耳甲]]窝。 15.[[耳甲腔]]:耳轮脚以上的耳腔部分,又称耳甲窝。 16.[[外耳道]]开口:在耳甲腔内,为耳屏所遮盖处。 '''(二)耳穴的分布''' 耳穴在耳部的分布有一定规律,与身体各部相应的[[穴位]]在耳廓的分布象一个倒置的[[胎儿]]。一般说来,与头面部相应的穴位在耳垂;与[[上肢]]相应的穴位在[[耳舟]];与躯干和[[下肢]]相应的穴位在对耳轮和对耳轮上下、脚;与[[内脏]]相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔(图10-81,82)。 {{图片|go85ld49.gif|耳穴的分布示意图}} {{图片|go85kyf4.gif|常用耳穴}} '''(三)常用耳穴的定位和作用''' {| class="wikitable" | 解剖分部 | 穴名 | 定位 | 主治 |- | 耳轮脚 | 膈 | 在耳轮脚上 | [[呃逆]]、[[黄疸]] |- | rowspan="4" | 耳轮部 | [[直肠]]下段 | 在与[[大肠]]穴同水平的耳轮处 | [[便秘]]、[[脱肛]]、[[里急后重]] |- | [[尿道]] | 在与[[膀胱穴]]同水平的耳轮处 | [[尿频]]、[[尿急]]、[[遗尿]] |- | 外生殖器 | 在与交感穴同水平的耳轮处 | [[阳痿]]等外[[生殖器]][[病症]] |- | [[耳尖]] | 将耳轮向耳屏对折时,耳廓上面的尖端处 | 目赤[[肿痛]]、[[发热]]、[[高血压]] |- | rowspan="6" | 耳舟部 | 指 | 在耳轮结节上方的耳舟部 | rowspan="6" | 相应部位疾病 |- | 腕 | 在平耳轮结节突起处的耳舟部 |- | 肩 | 与屏上切迹同一水平线的耳舟部 |- | 肘 | 与腕与肩穴之间 |- | [[锁骨]] | 在尾轮切迹同水平的耳舟部、偏耳轮尾处 |- | [[肩关节]] | 在肩与锁骨穴之间 |- | rowspan="3" | 对上耳脚轮部 | 趾 | 在对耳轮上脚的外上角 | rowspan="3" | 相应部位疾病 |- | 踝 | 在对耳轮上脚的内上角 |- | 膝 | 在[[对耳轮下脚]]上缘同水平的对耳轮上脚的起始部 |- | rowspan="2" | 对下耳脚轮部 | 臀<br /> [[坐骨]] | 对耳轮下脚外1/2处<br /> 对耳轮下脚内1/2处 | 相应部位疾病 |- | 交感 | 在对耳轮下脚与耳轮内侧交界处 | [[消化]]、[[循环系统]]疾病 |- | rowspan="4" | 对耳轮部 | 腹 | 在对耳轮上,与对耳轮下脚下缘同水平处 | 腹腔疾病、[[消化系统]]疾病,[[痛经]]等。 |- | 胸 | 在对耳轮上,与屏上切迹同水平处 | 胸、胁部病症 |- | 颈 | 在屏轮切迹偏耳舟侧处 | [[落枕]]、[[颈部]][[扭伤]]、[[瘿气]] |- | 脊椎 | 对耳轮的耳腔缘相当于[[脊柱]],在直肠下段和肩关节同水平处分别作两条分界线,将脊柱分为三段,自上而下分别为腰[[骶椎]]、[[胸椎]]和[[颈椎]]。 | 相应部位疾病 |- | rowspan="3" | 三角窝 | [[子宫]](精宫) | 在三角窝耳轮内侧缘的中点 | 痛经、带下、[[不孕]]、阳痿、[[遗精]] |- | [[神门]] | 在三角窝内,靠对耳轮上脚的下、中1/3交界处 | [[失眠]]、[[多梦]]、烦躁 |- | [[盆腔]] | 在对耳轮上、下脚分叉处 | [[盆腔炎]]、[[腰痛]] |- | rowspan="6" | 耳屏部 | [[外鼻]] | 在耳屏外侧的中央 | 鼻疗、[[鼻渊]] |- | [[咽喉]] | 在耳屏内侧面,与外耳道口相对处 | 咽喉肿痛 |- | 内鼻 | 在耳屏内侧面,咽喉的下方 | 鼻渊、[[感冒]] |- | 屏尖 | 在耳屏上部外侧缘 | [[炎症]]、痛症 |- | [[肾上腺]] | 在耳屏下部外侧缘 | [[低血压]]、[[昏厥]]、无脉症、[[咳嗽]]、[[气喘]] |- | [[高血压点]] | 在肾上腺与目穴中点稍前 | 高血压 |- | 屏轮切迹 | [[脑干]] | 在屏轮切迹正中处 | [[头痛]]、[[眩晕]] |- | rowspan="7" | 对耳屏部 | [[平喘]]([[腮腺]]) | 在对耳屏的尖端 | [[哮喘]]、咳嗽、[[痄腮]] |- | 脑点 | 在对耳屏上缘,脑干与平喘穴连线的中点 | 遗尿、[[崩漏]]、失眠 |- | [[皮质]]下 | 在对耳屏内侧面 | 失眠、多梦、炎症、痛症 |- | [[睾丸]]([[卵巢]]) | 在对耳屏的内侧前下方,是皮质下穴的一部分 | [[生殖系统]]疾病 |- | 枕 | 在对耳屏外侧面的后上方 | [[神经系统]]病、[[皮肤病]]、昏厥 |- | 额 | 在对耳屏外侧面的前下方 | 头痛、头昏 |- | 太阳 | 在对耳屏外侧面,枕与额穴之间 | [[偏头痛]] |- | rowspan="7" | 耳轮脚周围 | 食道 | 在耳轮脚下方内2/3处 | [[恶心呕吐]]、[[吞咽困难]] |- | [[贲门]] | 在耳轮脚下方处1/3处 | [[恶心]]、[[呕吐]] |- | 胃 | 在耳轮脚消失处 | [[胃痛]]、呃逆、呕吐、[[消化不良]] |- | [[十二指肠]] | 在耳轮脚上方处1/3处 | 胃痛、呕吐 |- | [[小肠]] | 在耳轮脚上方中1/3处 | [[消化道]]病、[[心悸]] |- | 大肠 | 在耳轮脚上方内1/3处 | [[痢疾]]、[[腹泻]]、便秘 |- | [[阑尾]] | 在大肠与小肠之间 | [[肠痈]] |- | rowspan="3" | 屏间切迹 | 目1 | 在屏间切迹前下方 | [[青光眼]] |- | 目2 | 在屏间切迹后下方 | [[近视]] |- | [[内分泌]] | 在屏间切迹底部 | 生殖系统病[[妇科]]病 |- | rowspan="5" | 耳甲艇部 | [[膀胱]] | 在对耳轮下脚的下缘,大肠穴直上方 | 淋证、[[癃闭]]、遗尿 |- | 肾 | 在对耳轮下脚的下缘,小肠穴直上方 | 泌尿、[[生殖]]、妇科、腰痛、[[耳鸣]] |- | 胰(胆) | 在肝、肾穴之间,左耳为胰,右耳为胆 | [[胰腺炎]]、[[糖尿病]]、胆病 |- | 肝 | 胃和十二指肠的后方 | 眼病、[[胁痛]] |- | 脾 | 肝穴的下方、紧靠对耳轮 | 脾胃病、[[血症]] |- | rowspan="5" | 耳甲腔部 | 口 | 在耳甲腔、紧靠外耳道口的后壁 | [[面瘫]]、[[口腔溃疡]] |- | 心 | 在耳甲腔中心最凹陷处 | 心悸、[[癔病]]等 |- | 肺 | 心穴的上下外三面 | [[肺系]]病、皮肤病 |- | [[气管]] | 在口与心穴之间 | [[咳喘]] |- | [[三焦]] | 在口、内分泌、皮质下和肺穴之间 | 便秘、浮肿 |- | rowspan="8" | 耳垂部 | [[牙痛]]点 | 在耳垂1区的外下角 | rowspan="2" | 牙痛、拔牙止痛 |- | 牙痛点 | 在耳垂4区的中央 |- | 上颌 | 在耳垂3区正中处 | rowspan="2" | 牙痛、[[下颌关节]]痛 |- | 下颌 | 在耳垂3区上部横线之中心 |- | 眼 | 在耳垂5区的中央 | 眼病 |- | 面颊 | 在耳垂5、6区交界线的周围 | 面瘫、[[三叉神经痛]] |- | [[内耳]] | 在耳垂6区正中稍上方 | 耳鸣、耳、[[听力减退]] |- | [[扁桃体]] | 在耳垂8区正中 | 乳蛾 |- | rowspan="4" | 耳廓背面 | 降压沟 | 在耻廓背面,由内上方斜向外下方行走的凹沟处 | 高血压 |- | 上耳背 | 在耳背上方的软骨隆起处 | rowspan="3" | [[腰背痛]]、皮肤病、[[坐骨神经痛]] |- | [[中耳]]背 | 在上耳背与下耳背之间最高处 |- | 下耳背 | 在耳背下方的软骨隆起处 |- | 耳背部 | [[耳迷根]] | 在耳廓背与[[乳突]]交界处(相当于耳轮脚同水平)的耳根部 | |} '''(四)耳针的应用''' 耳针除了用于临床防治疾病以外,还应用于辅助诊断及[[针刺麻醉]]。这里主要介绍在防治疾病方面的应用。(表10-21) 1.选穴处方原则 (1)根据病变部位选穴:如胃痛选胃穴;肠泻选大肠、小肠穴;肩痛选肩穴等。 (2)根据[[中医]]理论选穴:如皮肤病选肺穴是根据“[[肺主皮毛]]”的理论;[[心律不齐]]用小肠穴,因“心与小肠相[[表里]]”;偏头痛选胆穴,是因[[胆经]]循行时,“上抵头角”循行于侧头;目赤肿痛选肝穴,是因“[[肝开窍于目]]”等。 (3)根据现代医学知识选穴:如月经不调选内分泌穴;[[输液反应]]选肾上腺穴等。 (4)根据[[临床经验]]选穴:如[[高血压病]]用高血压点;目赤肿痛用[[耳尖穴]]等。 以上方法可单独使用,亦可两种或两种以上方法配合使用,力求少而精,一般每次应用2-3穴左右,多用同侧,亦可取对侧或双侧。 2.操作方法 (1)寻找[[反应点]]:根据疾病需要确定处方后,在选用穴区内寻找反应点。寻找方法可用[[探针]]、火柴头、[[针柄]]按压,有[[压痛]]处即为反应点。亦可用测定耳部[[皮肤]]电阻(耳穴探测仪)的方法,其皮肤电阻降低,导电量明显增高者即为反应点,反应点就是针刺的部位。 (2)[[消毒]]:用75%[[酒精]],或先用2%碘酒,后用75%酒精脱碘。 (3)针刺:根据需要选用0.5寸短柄[[毫针]]或用特定之图钉型揿针。亦可行[[穴位注射]]和电针。毫针进针时以左手固定耳廓,右手进针。进针深度以穿破软骨但不透过对侧皮肤为度。穴位注射不透过软骨,药液注射在软骨与皮肤之间。目前临床多用[[磁石]]、菜籽、[[冰片]]、[[王不留行]]等作压迫刺激。 多数病人针刺后,局部有疼痛或热胀感;少数人有酸、重甚至有特殊之凉、麻、热等感觉沿[[经络]]线放射结导,一般有这些感觉者疗效较好。 (4)留针:毫针一般留针20-30分钟,[[慢性病]]可留针1-2小时或更长,留针期间可间隔捻针。 (5)[[出针]]:出针后用消毒干[[棉球]]压迫针孔,防止[[出血]]。必要时再涂以酒精或碘酒,预防[[感染]]。 (6)疗程:一般每天或隔天1次,连续10次为一疗程,休息几天后,再行下一疗程。 3.注意事项: (1)严密消毒,预防感染。耳廓[[冻伤]]和有炎症的部位禁针。若见针眼发红,病人又觉耳部胀痛,可能有轻度感染时时,应及时用2%碘酒涂擦,或口服[[消炎]]药。 (2)有[[习惯性流产]]史的孕妇禁用。对年老体弱的高血压、[[动脉硬化]]病人、针刺前后应适当休息。 (3)耳针亦可发生[[晕针]],需注意预防处理。 (4)对扭伤及肢体活动障碍的病人,进针后待耳廓[[充血]]发热后,宜嘱其适当活动患部,或在患部[[按摩]]、加灸等,可增加疗效。 ==参看== *[[耳针疗法]] {{Hierarchy footer}} {{针灸学图书专题}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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