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{{小图片|金黃色葡萄球菌.jpg|金黃色葡萄球菌}} '''金黄色葡萄球菌''' (Staphyloccocus aureus Rosenbach) 是人类的一种重要病原菌,隶属于[[葡萄球菌属]](Staphylococcus),可引起多种严重[[感染]]。有“嗜肉菌"的别称。 ==生物学特性== 典型的金黄色葡萄球菌为球型,直径0.8μm左右,显微镜下排列成葡萄串状。金黄色葡萄球菌无[[芽胞]]、[[鞭毛]],大多数无[[荚膜]],[[革兰氏染色]]阳性。金黄色葡萄球菌营养要求不高,在普通培养基上生长良好,需氧或兼性厌氧,最适生长温度37°C,最适生长[[pH]] 7.4。平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起,直径1~2mm。血平板菌落周围形成透明的[[溶血环]]。金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性,可在10~15%NaCl肉汤中生长。可分解[[葡萄糖]]、[[麦芽糖]]、[[乳糖]]、[[蔗糖]],产酸不产气。[[甲基红反应]]阳性,[[VP反应]]弱阳性。许多菌株可分解[[精氨酸]],[[水解]][[尿素]],还原[[硝酸盐]],液化[[明胶]]。金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力,对[[磺胺类药物]]敏感性低,但对[[青霉素]]、[[红霉素]]等高度敏感。 ==流行病学== 金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在,空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。因而,食品受其污染的机会很多。近年来,美国疾病控制中心报告,由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位,仅次于[[大肠杆菌]]。金黄色葡萄球菌[[肠毒素]]是个世界性卫生难题,在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的[[食物中毒]],占整个细菌性食物中毒的33%,加拿大则更多,占到45%,中国每年发生的此类中毒事件也非常多。 金黄色葡萄球菌的流行病学一般有如下特点:季节分布,多见于春夏季;中毒食品种类多,如奶、肉、蛋、鱼及其制品。此外,剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道。[[上呼吸道感染]]患者鼻腔带菌率83%,所以人畜化脓性感染部位,常成为污染源。 一般说,金黄色葡萄球菌可通过以下途径污染食品:食品加工人员、炊事员或销售人员带菌,造成食品污染;食品在加工前本身带菌,或在加工过程中受到了污染,产生了肠毒素,引起食物中毒;熟食制品包装不密封,运输过程中受到污染;奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时,对肉体其他部位的污染。 ==致病性== 金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起[[肺炎]]、[[伪膜性肠炎]]、[[心包炎]]等,甚至[[败血症]]、[[脓毒症]]等全身感染。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶: *溶血毒素:外毒素,分α、β、γ、δ四种,能损伤[[血小板]],破坏[[溶酶体]],引起肌体局部缺血和坏死; *杀白细胞素:可破坏人的[[白细胞]]和[[巨噬细胞]]; *血浆凝固酶:当金黄色葡萄球菌侵入人体时,该酶使血液或[[血浆]]中的[[纤维蛋白]]沉积于菌体表面或凝固,阻碍吞噬细胞的[[吞噬作用]]。葡萄球菌形成的感染易局部化与此酶有关; *[[脱氧核糖核酸酶]]:金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温,可用来作为依据鉴定金黄色葡萄球菌; *肠毒素:金黄色葡萄球菌能产生数种引起[[急性胃肠炎]]的蛋白质性肠毒素,分为A、B、C1、C2、C3、D、E及F八种血清型。肠毒素可耐受100°C煮沸30分钟而不被破坏。它引起的食物中毒症状是[[呕吐]]和[[腹泻]]。此外,金黄色葡萄球菌还产生[[溶表皮素]]、[[明胶酶]]、[[蛋白酶]]、[[脂肪酶]]、[[肽酶]]等。 肠毒素形成条件: *存放温度,在37°C内,温度越高,产毒时间越短; *存放地点,通风不良氧分压低易形成肠毒素; *食物种类,含蛋白质丰富,水分多,同时含一定量淀粉的食物,肠毒素易生成。 ==金黄色葡萄球菌的检验== ===金黄色葡萄球菌的检验=== 样品处理:无菌取25g或25mL食品样品,放入225mL灭菌生理盐水中均质,制成10-1稀释液。 增菌培养:将10-1稀释液接入7.5%NaCl肉汤或[[胰蛋白胨肉汤]]中,37°C培养24小时。 分离培养:将上述稀释液或培养液分别划线血平板和Baird-Parker平板,置37°C培养24~48小时。金黄色葡萄球菌在血平板上呈金黄或白色菌落,大而凸起,表面光滑,周围有溶血圈。在Baird-Parker平板上菌落为圆形,直径2~3mm,颜色灰或黑色,周围有一浑浊带。 染色观察:从平板上挑取可疑性菌落进行革兰氏染色,金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性,显微镜下呈葡萄状排列无芽胞、荚膜,直径0.5~1μm。 血浆凝固酶试验:吸取0.5mL兔血浆与0.5mL金黄色葡萄球菌肉浸液肉汤24小时培养物充分混匀,置36±1°C培养,每隔半小时观察一次,连续观察6小时,出现凝固,即将小试管倾斜或倒置时,内容物不流动,判为阳性。同时做阴阳性对照。 耐热核酸酶试验:将24小时肉汤培养物沸水浴处理15min,用接种环划线刺种于甲苯胺兰-DNA平板,36±1°C培养24小时,在刺种线周围出现淡粉色者为阳性。本试验金黄色葡萄球菌为阳性。 ===金黄色葡萄球菌肠毒素检测=== 金黄色葡萄球菌肠毒素的检测主要有动物试验、[[血清学试验]]、[[免疫荧光试验]]及[[酶联免疫吸附]]等方法。 ==金黄色葡萄球菌的控制== ===防止金黄色葡萄球菌污染食品=== 防止带菌人群对各种食物的污染:定期对生产加工人员进行健康检查,患局部化脓性感染(如[[疥疮]]、手指化脓等)、[[上呼吸道感染]](如[[鼻窦炎]]、[[化脓性肺炎]]、口腔疾病等)的人员要暂时停止其工作或调换岗位。 对肉制品加工厂,患局部化脓感染的禽、畜尸体应除去病变部位,经高温或其他适当方式处理后进行加工生产。 ===防止金黄色葡萄球菌肠毒素的生成=== 应在低温和通风良好的条件下贮藏食物,以防肠毒素形成;在气温高的春夏季,食物置冷藏或通风阴凉地方也不应超过6小时,并且食用前要彻底加热。 ==感染者治疗== 有金黄色葡萄球菌感染者,可选用:[[红霉素]]、新型[[青霉素]]、[[庆大霉素]]、[[万古霉素]]或[[先锋霉素Ⅵ]]治疗。 ==参看== *[[抗药性金黄色葡萄球菌]] [[Category:细菌]]
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