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金属引起的口腔黏膜疾病
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金属元素易被[[口腔黏膜]]吸收而沉积,可引起[[口腔炎]]、[[牙龈炎]]、[[咽峡炎]]等。可成为金属物质[[中毒]]的早期[[临床表现]]或惟一[[症状]]。 ==金属引起的口腔黏膜疾病的病因== (一)发病原因 1.慢性[[汞中毒]]性[[口炎]] 多由长期职业性接触或应用汞剂引起,蓄积于[[结缔组织]]中引起。汞颗粒沿[[胶原纤维]]群集排列,很少诱发外源性[[肉芽肿]]。 2.[[慢性铅中毒]]性口炎 由长期接触引起,多与职业接触有关。 3.慢性[[铋中毒]]性口炎 [[发病率]]较高,多由内服或外用铋制剂引起。 4.慢性[[银中毒]]性口炎 与长期职业性接触或使用银质生活用具有关。 5.慢性[[砷中毒]]性口炎 与职业接触或长期使用砷剂有关。 6.慢性金中[[毒性]]口炎 与长期使用金制剂或金[[义齿]]有关,可能引起机体迟发性[[变态反应]]。 7.慢性[[铬中毒]]性口炎 与铬化物体内蓄积或接触有关。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 ==金属引起的口腔黏膜疾病的症状== 1.慢性[[汞中毒]]性[[口炎]]的[[临床表现]]有三大特征 (1)溃疡性[[口腔炎]],[[溃疡]]多且范围广,伴有[[牙龈肿胀]]、[[出血]]、[[齿龈]][[脓肿]],在[[牙龈]]处可形成灰白至棕黑色汞线,引起牙龈松动。 (2)[[唾液]]增多,质黏稠呈胶样,致[[口唇干燥]]、裂口、[[肿胀]]。 (3)[[胃肠道症状]],如[[肠绞痛]]、[[腹泻]]等。其他还可伴有[[头晕]]、[[头痛]]、[[失眠]]、[[烦躁]]、易怒等。 2.[[慢性铅中毒]]性口炎 铅蓄积于齿龈[[毛细血管]]壁和[[巨噬细胞]]中,形成铅线,此为[[铅中毒]]的早期临床[[症状]]之一,对于[[齿龈炎]]和[[牙石]]患者尤为明显,儿童少见。因儿童金属多沉积于骨。铅线呈灰色,位于近[[龈缘]]1mm处,由散在线状排列的暗灰色颗粒组成。常伴有齿龈炎、奋森口腔炎或形成溃疡、[[流涎]]增多,口内有金属味,全身可伴有[[乏力]]、头晕、头痛、记忆力减退及[[消化道]]、[[呼吸道]]症状和[[周围神经病]]变。 3.慢性[[铋中毒]]性口炎 铋颗粒沉积于[[口腔黏膜]]的毛细血管[[内皮细胞]]和[[结缔组织]]致局部呈蓝褐色或紫褐色。好发于牙龈边缘和齿间[[乳头]]部,呈线状分布。有时可波及唇[[黏膜]]及颊黏膜,或伴有溃疡性口腔炎及[[口臭]],全身皮肤呈青灰色,可有胃肠功能障碍及[[肾脏]]改变。 4.慢性[[银中毒]]性口炎 主要表现为永久性[[皮肤黏膜]][[色素沉着]],[[口腔]]、牙龈黏膜色素沉着呈弥漫性,无主观症状,常在检查时发现。[[皮肤]]、[[甲床]],特别是暴露部位,因日光作用则色素沉着,呈暗灰色或紫色,可伴有金属光滑。 5.慢性[[砷中毒]]性口炎 口腔炎[[疼痛]]明显,[[黏膜干燥]]、色暗红、有时形成[[糜烂]]和溃疡,口内有大蒜味。牙龈肿胀、[[充血]]、出血,具有类似铅线的色素沉着。全身可伴有慢性胃肠症状,[[肝肾]]功能障碍及[[多发性神经炎]]、皮肤弥漫性色素沉着、[[湿疹]][[皮炎]]和掌跖角化等。 6.慢性[[磷中毒]]性口炎 主要症状为[[牙龈充血]]、肿胀、出血,有针刺感、蚁行感或难以忍受的疼痛,口内有大蒜味。可引起[[颌骨骨髓炎]]、[[坏死]]。[[化脓]]或瘘管形成,即所谓的磷中毒性颌[[坏疽]]。 7.慢性金中[[毒性]]口炎 主要表现牙龈黏膜紫色色素沉着,口腔黏膜潮红充血,严重者可出现[[水疱]]、溃疡。唇黏膜干燥、裂口。 8.慢性[[铬中毒]]性口炎 主要表现为口腔黏膜干燥,口底部溃疡。[[鼻黏膜]]充血、[[水肿]],伴[[鼻塞]]及灼烧感。[[下鼻甲]]前端早期充血,晚期形成溃疡。[[皮肤溃疡]]呈[[鸡眼]]状,米粒至[[蚕豆]]大,境界清楚,边缘凸起,表面有灰色干燥痂皮,周围无红晕,但可见[[丘疹]]、小水泡或继发疮。 根据临床表现,皮损特点的特征性即可诊断。 ==金属引起的口腔黏膜疾病的并发症== 慢性[[磷中毒]]性[[口炎]],可引起[[颌骨骨髓炎]]、[[坏死]]。 ==金属引起的口腔黏膜疾病的西医治疗== (一)治疗 1.慢性[[汞中毒]]性[[口炎]] (1)用过氧化氢含漱。 (2)[[溃疡]]面涂[[甲紫]]或[[金霉素眼膏]]。 (3)内服牛奶、[[蛋白]]、[[药用炭]]中和毒物,并补充大量[[维生素C]]及[[复合维生素B]]。 2.[[慢性铅中毒]]性口炎 单一铅线不必治疗,必要时可去[[口腔科]]治疗,并积极预防[[铅中毒]]。 3.慢性[[铋中毒]]性口炎 [[口腔]]卫生良好者,虽有铋线出现,而病情还特别需要用铋剂治疗,则铋剂可不必停用;口腔卫生欠佳或[[牙周病]]患者出现铋线者,应停用铋剂,并给予口腔局部处理,如去除[[牙石]]、30%[[过氧化氢]][[按摩]][[齿龈]]治疗。 (二)预后 慢性[[磷中毒]]性口炎,可引起[[颌骨骨髓炎]]、[[坏死]]。 ==参看== *[[口腔科疾病]] <seo title="金属引起的口腔黏膜疾病,金属引起的口腔黏膜疾病症状_什么是金属引起的口腔黏膜疾病_金属引起的口腔黏膜疾病的治疗方法_金属引起的口腔黏膜疾病怎么办_医学百科" metak="金属引起的口腔黏膜疾病,金属引起的口腔黏膜疾病治疗方法,金属引起的口腔黏膜疾病的原因,金属引起的口腔黏膜疾病吃什么好,金属引起的口腔黏膜疾病症状,金属引起的口腔黏膜疾病诊断" metad="医学百科金属引起的口腔黏膜疾病条目介绍什么是金属引起的口腔黏膜疾病,金属引起的口腔黏膜疾病有什么症状,金属引起的口腔黏膜疾病吃什么好,如何治疗金属引起的口腔黏膜疾病等。金属元素易被口腔黏膜吸..." /> [[分类:口腔科疾病]]
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