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'''重舌''',病证名。出《[[灵枢]].终始》。又名[[子舌]]、重舌风、[[莲花舌]]。症见舌下[[血脉]][[肿胀]],状似舌下又生[[小舌]],或红或紫,或连贯而生,状如[[莲花]],饮食难下,言语不清,口流清涎,日久溃腐。多由心脾湿热,复感[[风邪]],[[邪气]]相搏,循经上结于舌而成。初起宜急泄心脾之热。不能发音者,宜先通关[[开窍]]。溃烂者吹[[锡类散]]。[[出血]]者用[[炒蒲黄]]末吹之。外用[[三棱针]]刺[[金津]]、[[玉液]]两穴出血,用淡盐汤漱口,吹[[冰硼散]]。 [[分类:症状]][[分类:中医]] ==概述== [[重舌]],病证名。出《[[灵枢]].终始》。又名子舌、重舌风、[[莲花]]舌。症见舌下血脉[[肿胀]],状似舌下又生[[小舌]],或红或紫,或连贯而生,状如莲花,饮食难下,言语不清,口流清涎,日久溃腐。多由心脾湿热,复感[[风邪]],[[邪气]]相搏,循经上结于舌而成。初起宜急泄心脾之热。不能发音者,宜先通关开窍。溃烂者吹[[锡类散]]。[[出血]]者用[[炒蒲黄]]末吹之。外用[[三棱针]]刺[[金津]]、[[玉液]]两穴出血,用淡盐汤漱口,吹[[冰硼散]]。 重舌,亦可由虚火上灼[[舌本]],热结[[血瘀]]、[[湿热]]停聚所致。以舌下肿起、色红或紫,如重生一舌,或舌下肿起,状如莲花为主要表现的[[舌体]][[疾病]]。 本病多见于西医学所指[[舌下腺]]炎、[[舌下间隙感染]]等。 ==鉴别诊断== 口舌痰包:舌下肿块,表面淡红或淡黄色,光滑,触之柔软,微胀不痛,[[穿刺]]可抽出淡黄色液体。 ==重舌主要证型== 1.眙毒(蕴结)证:婴幼儿,舌下肿胀如小舌样,[[舌红]],触之微硬,[[流涎]],[[烦躁不宁]],拒乳,时啼哭,或见[[发热]][[面赤]],唇红,[[小便短赤]],舌红,,苔黄,指纹青紫或[[脉数]]。[[清心]][[解毒]]。 2.心睥积[[热证]]:舌下疼痛,赤肿如小舌之状,舌体伸缩受限,妨碍言语及[[吞咽]]、饮食,流涎唾,可伴发热,[[口干]]渴,心中烦热,[[大便秘结]],小便短赤,舌质红,苔黄,脉数。清心泻睥。 3.[[阴虚火旺证]]:舌下[[红肿]]疼痛,占体活动受限,颌下署核肿大[[压痛]]。[[五心烦热]],口燥咽于,[[失眠]],大便秘结,小便黄,[[舌干红少苔]],[[脉细数]]。[[滋阴]][[降火]]。 4.血瘀舌下证:舌下肿胀暗滞,疼痛,舌体活动受限,[[唾液]]少,颌下核肿大压痛,口微干,小便黄,舌偏红有[[瘀点]],[[脉弦]]略数。[[活血]]散结。 5.湿热蒸舌证:舌下红肿疼痛,按之软,日久不溃,妨碍言语、吞咽,时流涎唾,颌下核肿大压痛。体倦,[[纳呆]],小便黄,舌质红胖,苔白黄厚腻,[[脉濡数]]。[[清热化湿]]。 ==重舌的[[辨证论治]]== ===心脾积热=== 【证见】 过食辛辣[[热毒]]之物,舌下日渐肿大,[[舌背]]抬起,[[舌卷]]短缩,舌下筋脉紫胀,痛不可忍,如火灼样。言语不清,饮食不下,发热,烦躁,[[便秘]],[[口臭]],口流热涎,颌下臖核[[肿痛]]。舌红,苔黄,脉洪数。 【治法】 [[清泻]]心脾。 【方药】 1.主方[[导赤散]]([[钱乙]]《[[小儿药证直诀]]》)加减 处方:[[生地黄]]15克,[[木通]]12克,[[竹叶]]15克,[[甘草梢]]10克,[[石膏]]30克(先煎),[[栀子]]15克,[[防风]]10克,[[金银花]]12克。水煎服。 若大便秘结者,加大黄、[[芒硝]]。热毒较盛者,加[[板蓝根]]、[[大青叶]]、[[蒲公英]]。 2.[[中成药]] (1)[[六神丸]],口服,用量服法见牙痈。 (2)[[复方板蓝根片]]([[冲剂]]),口服,片剂每次片,每日3次;冲剂每次包,每日~3次。 ===胎毒内蕴=== 【证见】 小儿舌下发红肿胀,拒乳哭闹不止,口角流涎多,甚至连颈项胸前也湿透,烦躁不眠,[[高热]],指纹紫滞。 【治法】 清心解毒。 【方药】 1.主方[[黄连解毒汤]](王焘《[[外台秘要]]》)加味 处方:[[黄连]]15克,[[黄芩]]3克,[[黄柏]]3克,栀子4克,[[灯心草]]3扎,[[犀角]]0.5克(以水牛角30克代),先煎。水煎服。 若语言不利者,宜通关开窍,可用[[安宫牛黄丸]]。 2.中成药 (1)[[清开灵口服液]],口服,每次瓶,每日~3次。 (2)[[儿科七厘散]],口服,每次l岁以下l/2瓶,1岁以上l瓶,每日1次。 ==重舌的外治法== 1.舌下吹用冰硼散或[[薄荷]]研末合[[冰片]]少许掺口,或吹凉心散,每日—3次。 2.若溃烂者,吹锡类散。舌下出血者,用炒蒲黄末。涎出量多者,用圣惠方。 ==重舌的其他[[疗法]]== 1、针灸疗法 初起应急泄其热,用三棱针刺出恶血,或针金津、玉液2穴,约5分处,出血,然后用淡盐水漱口,再吹冰硼散。也可针刺[[少商]]、[[合谷]]2穴,强刺激,不留针。 2、滴点疗法 取位:舌 操作方法:取[[土牛膝]]根(鲜者)30克,清水冲洗干净,捣烂取汁滴鼻。l个[[鼻孔]]3滴,l次只滴1个鼻孔,两鼻孔轮流滴。每天3-5次。 ==文献别录== 《幼幼集成.[[舌病]]证治》:"重舌者,心脾有热。盖脾之大络出於舌下,有热则[[气血俱盛]],附[[舌根]]下忽重生一舌而短小。内服沆瀣丹,外以针砭去恶血,用[[蒲黄]]、黄柏末敷之"。 [[分类:症状]][[分类:中医]]
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