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当[[胰岛素依赖型糖尿病]][[人胰岛素]]治疗中断或剂量不足,[[非胰岛素依赖型糖尿病]]人遭受各种[[应激]]时,[[糖尿病]][[代谢]]紊乱加重,[[脂肪分解]]加快,[[酮体生成]]增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮[[血症]],其[[临床表现]]称为[[酮症]]。当酮体积聚而发生[[代谢性酸中毒]]时称为[[糖尿病酮症酸中毒]]。此时除[[血糖]]增高、尿酮体[[强阳性]]外,血pH值下降,血[[二氧化碳]]结合力小于13.5 mmol/L。如病情严重时可发生[[昏迷]],称糖尿病酮症酸中毒昏迷。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重[[并发症]],在[[胰岛素]]应用之前是糖尿病的主要死亡原因。胰岛素问世后其[[病死率]]大大降低,目前仅占糖尿病人病死率的1%。 糖尿病酮症酸中毒临床表现: 一、糖尿病[[症状]]加重 烦渴、[[尿量]]增多,疲倦[[乏力]]等,但无明显多食。 二、[[消化系统]]症状 [[食欲不振]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、饮水后也可出现呕吐。 三、[[呼吸系统]]症状 [[酸中毒]]时[[呼吸]]深而快,呈Kussmonl呼吸。[[动脉血]]PH值低于7.0时,由于[[呼吸中枢]][[麻痹]]和[[肌无力]],呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有[[丙酮]]味(烂[[苹果]]味)。 四、[[脱水]] 脱水量超过体重5%时,尿量减少,[[皮肤粘膜]]干燥,[[眼球]]下陷等。如脱水量达到体重15%以上,由于[[血容量]]减少,出现[[循环衰竭]]、心率快、[[血压]]下降、四肢厥冷、即使合并[[感染]][[体温]]多无明显升高。 五、神志状态 有明显个体差异,早期感[[头晕]],头疼、精神萎糜。渐出现[[嗜睡]]、烦躁、迟钝、[[腱反射]]消失,至昏迷,经常出现[[病理反射]]。 六、其他 广泛剧烈[[腹痛]],[[腹肌]]紧张,偶有[[反跳痛]],常被误诊为[[急腹症]]。可因脱水而出现[[屈光不正]]。</CN>
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