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{{头部模板-炎症}} [[酒精性肝炎]]早期可无明显[[症状]],但[[肝脏]]已有[[病理]]改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显[[体重减轻]],[[食欲不振]],[[恶心]],[[呕吐]],全身倦怠[[乏力]],[[发热]],[[腹痛]]及[[腹泻]],[[上消化道出血]]及精神症状。[[体征]]有[[黄疸]],肝肿大和[[压痛]],同时有[[脾肿大]],面色发灰,[[腹水]]浮肿及[[蜘蛛痣]],[[食管静脉曲张]]。从[[实验室检查]]看,有[[贫血]]和中性[[白细胞增多]],[[红细胞]]容积测定(MCV)大于95FL,[[血清胆红素]]增高,可达17.1μmoL/L或以上,[[转氨酶]]中度升高,常大于2.0,测定[[线粒体]]AST(mAST)及其与总AST(tAST)的比值,其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT,[[谷氨酸脱氢酶]]和[[碱性磷酸酶]]活力增高,[[凝血酶原时间]]延长。 ==并发症== (1)[[肝衰竭]]:发病后病情急剧恶化,[[临床表现]]与重症[[肝炎]]相象。常并发[[肝昏迷]]、上消化道出血、[[肾功能衰竭]]和[[继发感染]]而死亡。 (2)[[肝内胆汁淤积]]:黄疸程度重,肝脏明显肿大,腹痛,发热,[[胆红素]]和AKP明显增高,而转氨酶仅轻度异常。 (3)[[Zieve综合征]]:本病的三大特点为黄疸、[[高脂血症]]和[[溶血性贫血]]。可视为酒精性肝炎的一种亚型,[[停饮]]酒后,症状可消失。 (4)[[乙醇]]性低糖症:进食量少的病人,在大量饮酒后,可出现[[血糖]]过低现象,伴有[[心悸]]出汗,[[神志丧失]]和其他[[神经系统]]表现。[[静脉注射]][[葡萄糖]]后有良好效果。 ==治疗== 所有酒精性肝炎病人均须永久戒酒;给予高蛋白饮食,有助于恢复。有肝昏迷征兆者,应给予低蛋白或无[[蛋白]]饮食。食欲不振、[[恶心呕吐]]者应静脉补充热量(以葡萄糖为主),多种维生素A、B族、C、D、K,补充[[叶酸]]和钾盐。最近根据本病的[[免疫机制]]理论,认为大剂量[[激素]]可降低酒精性肝炎,特别是降低[[肝性脑病]]者的[[死亡率]],但对病程无影响。对重型酒精性肝炎病人,适当补充含[[支链氨基酸]]的[[复方氨基酸]]制剂,以改善全身状况,纠正[[负氮平衡]]。 ==参看== *[[酒精性肝病]] ==参考文献== *《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}}
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