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{{头部模板-药品}} '''达肝素钠注射液'''(Dalteparin Sodium Injection),商品名'''法安明'''。急性[[深静脉]][[血栓]]的治疗。[[急性肾功能衰竭]]或[[慢性肾功能不全]]者进行[[血液透析]]和[[血液]]过滤期间防止[[体外循环]]系统中发生[[凝血]]。不稳定型[[冠心病]],如[[不稳定型心绞痛]]和非Q-波型[[心肌梗塞]]。预防与手术有关的[[血栓形成]]。 本药品被归类到[[治疗血液疾病的药品列表|血液疾病类]]等药品分类。 ==达肝素钠注射液的副作用(不良反应)== 特别在大剂量时,可能引起[[出血]],常见报道的[[副作用]]是注射部位皮下血静肿。罕见[[血小板减少症]]、[[皮肤坏死]]、[[过敏反应]]和出血。曾观察到肝[[转氨酶]]([[AST]]、[[ALT]])一过性轻度至中等度升高。少见于[[过敏样反应]]。 ==达肝素钠注射液禁忌症== 对本药[[过敏]]。[[急性胃十二指肠溃疡]]和[[脑出血]]。严重[[凝血]]疾患。[[脓毒性心内膜炎]]。[[中枢神经系统]]、眼及耳受伤或手术。用[[达肝素钠]]时体外[[血小板聚集]]试验结果阳性的[[血小板减少症]]病人。治疗急性[[深静脉]][[血栓形成]]时伴用[[局部麻醉]]。 ==服用达肝素钠注射液须注意的事项== 对于[[血小板减少症]]和[[血小板]]缺陷、严重肝及[[肾功能不全]]、未控制的[[高血压]]、高血压性或[[糖尿病性视网膜病]]以及已知对[[肝素]]及/或低分子质量肝素[[过敏]]者,建议慎用此药。对新近手术的病人应用大剂量本药治疗时,也应小心。[[达肝素钠]]对于[[凝血时间]],例如APTT([[部分凝血酶原时间]])或[[凝血酶时间]]。只有轻微的延长作用。建议用抗Xa方法作为实验室监测。延长APTT而增加剂量,可能引起[[用药过量]]和[[出血]]。应用本药进行慢性[[血液透析]]的病人通常只需要少数几次剂量调整,所以只需要少数几次检查抗Xa浓度即可。进行急性血液透析的病人的治疗间歇较短,应接受抗Xa浓度的全面监测。<br /> 曾在孕妇中测定过本药,没有见到对[[妊娠]]过程以及对[[胎儿]]和[[新生儿]]健康的有害影响。但在[[妊娠期]]间不应该使用含[[防腐剂]]的注射液,因为它含有[[苯甲醇]],后者可能通过[[胎盘]]。必须记住,如在[[分娩]]或[[剖腹产]]前给予苯甲醇,这对[[早产儿]]有潜在的[[毒性]]。尚无资料证明达肝素钠是否进入母乳。 ==达肝素钠注射液的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 如果需要可通过测定抗-Xa以监测[[达肝素钠]]的活性。 <br /> 1 急性[[深静脉]][[血栓]]的治疗。达肝素钠可以[[皮下注射]]每日一次,也可每日二次。每日一次用法:200IU/kg体重,皮下注射每日 次,不需要监测抗凝血作用。每日总量不可起过18000IU。每日二次用法:100IU/kg体重,皮下注射每日二次,该剂量适用于[[出血]]危险较高的患者。通常治疗中无需监测,但可进行功能性抗-Xa测定。皮下注射后3-4小时取血校,可测得最大[[血药浓度]]。推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。用达肝素钠的同时可以立即口服[[维生素K]][[拮抗剂]]。达肝素钠治疗应持续到[[凝血酶原复合物]]水平([[因子I]]I.VII.IX.X)降[[至治]]疗水平。通常联合治疗至少需要5天。[[血液透析]]和[[血液]]过滤期间预防[[凝血]]。 <br /> 2 [[慢性肾功能衰竭]],患者无已知出血危险:血液透析和血液过滤不超过4小时:剂量如下或[[静脉]]快速注射5000IU。血液透析和血液过滤超过4小时:静脉快速注射30-40IU/kg体重,继以静脉输注每小时10-15IU/kg体重。正常情况下,患者进行长期血液透析应用本品时,需要调整剂量的次数很少,因而检测抗- Xa浓度的次数也很少。给予的剂量通常使[[血浆]]浓度保持在0.5-1.0IU抗- Xa/ml的范围内。<br /> 3 [[急性肾功能衰竭]],患者有高度出血的危险:静脉快速注射5-10IU/kg体重,继以静脉输注每小时4-5IU/kg体重进行急性血液透析的患者治疗间歇较短,应对抗- Xa进行全面监测。血浆浓度应保持在0.2-0.4IU抗- Xa/ml的范围内。<br /> 4 不稳定型[[冠状动脉]][[疾病]],如:[[不稳定型心绞痛]]和非Q-波型[[心肌梗塞]]。皮下注射120IU/kg,每日二次。最大剂量为10000IU/12小时。至少治疗6天,如医生认为必要可以延长。推荐同时使用低剂量[[乙酰水杨酸]]。<br /> 5 预防与手术有关的[[血栓形成]]:<br /> (1) 伴有[[血栓栓塞]][[并发症]]危险的大手术:术前1-2小时皮下注射2500IU,术后每日早晨皮下注射2500IU直到患者可活动,一般需要5-7天或更长。<br /> (2) 具有其它危险因素的大手术和[[矫形手术]]:术前晚间皮下注射5000IU,术后每晚皮下注射5000IU。治疗须持续到患者可活动为止,一般需5-7天或更长。另外也可术前1-2小时皮下注射2500IU,术后8-12小时皮下注射2500IU。然后每日早晨皮下注射5000IU。 ==达肝素钠注射液药物相作用== 同时应用对[[止血]]有影响的药物,例如[[乙酰水杨酸]]、[[非类固醇]]抗炎药、[[维生素K]][[拮抗剂]]及[[葡聚糖]],可能加强本药的[[抗凝作用]]。 [[药物过量]] [[鱼精蛋白]]可抑制[[达肝素钠]]引起的抗凝作用。所引起的[[凝血时间]]的延长可被完全抵消,但抗Xa活性只抵消约25-50%,每1 mg鱼精蛋白可抑制100 IU抗Xa的达肝素钠的作用。鱼精蛋白本身对初级阶段止血有抑制作用,所以只能在紧急情况下应用。 ==达肝素钠注射液成分或处方== 本药是一种抗[[血栓形成]]剂,含有[[达肝素钠]]([[低分子量肝素钠]])以及非[[活性成分]]如[[氯化钠]]或[[注射用水]]。 ==达肝素钠注射液药理作用== [[达肝素钠]]是从[[猪肠]]粘膜制备的[[肝素钠]]通过可控亚硝酸解聚作用而生产的。其平均相对[[分子]]质量为5000。达肝素钠的抗[[血栓形成]]作用通过[[抗凝血酶]]而加强抑制[[凝血因子]]Xa[[和凝]]血酶。达肝素钠加强抑制凝血因子Xa的能力,相对大于延长[[凝血时间]]的能力。达肝素钠对[[血小板]]功能和血小板粘附性的影响比[[肝素]]小,因而对初级阶段[[止血]]只有很小的作用。尽管如此,达肝素钠的某些抗血栓形成的特性被认为是通过对[[血管]]壁或[[纤维蛋白溶解系统]]的作用而形成的。 ==达肝素钠注射液贮藏方法== 可在最高30°C的室温下存放。小瓶装的含[[防腐剂]]的[[法安明]]溶液应在第一次打开小瓶后14天内使用,过期不可再用。 ==市场上的达肝素钠注射液== *'''法安明''' **批准字号:H20070350 **包装规格:0.2ml:2500IU *'''法安明''' **生产企业:[[Pharmacia & Upjohn Sverige AB]] **批准字号:X19990106 **包装规格:10000 IU/毫升/支 ==参看== *[[治疗血液疾病的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="达肝素钠注射液_达肝素钠注射液说明书_达肝素钠注射液的作用_达肝素钠注射液副作用_达肝素钠注射液是什么_医学百科" metak="达肝素钠注射液,达肝素钠注射液说明书,达肝素钠注射液作用,达肝素钠注射液副作用,达肝素钠注射液主治,药品,血液疾病类" metad="医学百科达肝素钠注射液条目介绍达肝素钠注射液的功效作用,达肝素钠注射液的副作用和服用方法等。达肝素钠注射液(Dalteparin Sodium Injection),商品名法安明。急性深静脉..." />
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