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输尿管炎
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{{头部模板-炎症}} [[输尿管炎]]是由[[大肠]]埃希杆菌、[[变形杆菌]]、[[铜绿]]假单胞菌([[绿脓杆菌]])和[[葡萄球菌]]等[[致病菌]]所引起的[[输尿管]]管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的[[感染]]、内源性或外源性损伤。 ==输尿管炎的病因== (一)发病原因 [[输尿管炎]]常继发于[[肾盂肾炎]]、[[膀胱炎]]等,也可因血行或[[淋巴]]传播和邻近器官[[感染]]的蔓延而引起(如[[阑尾炎]]、[[回肠炎]]、[[腹膜炎]]等);部分病人因医疗器械检查,[[尿道结石]]摩擦及药物引起。 (二)发病机制 急性输尿管炎主要表现为[[黏膜]][[化脓性炎症]],而慢性的可表现为[[输尿管]]壁扩张,变薄,管道逐渐延长呈螺旋状,也可表现为输尿管壁增厚,变硬,僵直,[[肌层]][[纤维]]发生[[变性]],致使全[[输尿管狭窄]]导致[[肾积水]]。 ==输尿管炎的症状== 主要表现为[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]],伴有[[腰酸]]、[[腰痛]]。严重时可发生[[血尿]]、[[发热]]等[[症状]]。当造成严重的[[肾积水]]时,[[肾区]]有[[叩击痛]]。 根据病人常有[[泌尿系感染]]史或应用[[尿道]]器械检查史,[[临床表现]]及[[体格检查]],结合实验室、[[影像学]]检查,可明确诊断。 ==输尿管炎的诊断== ===输尿管炎的检查化验=== [[尿常规检查]]可见[[白细胞]],尿培养可见有[[致病菌]]生长。 [[影像学]]检查:[[B超]]可发现[[肾积水]];IVU可见[[输尿管扩张]]或狭窄,[[输尿管]]僵直且边缘不规则。 ===输尿管炎的鉴别诊断=== 囊性[[输尿管炎]]为输尿管炎在[[黏膜]]面出现多发性小[[囊肿]]的一种病变。一般认为与[[大肠]]埃希杆菌和[[糖尿病]]有关。其[[临床表现]]与输尿管炎的[[症状]]相似,偶出现明显的[[血尿]]。[[静脉]][[尿路造影]]可发现单侧或双侧[[输尿管]]黏膜表面有光滑小囊状[[充盈缺损]]阴影,较多见于上1/3输尿管。 ==输尿管炎的并发症== 本病可因其[[输尿管狭窄]]导致上尿路梗阻。 ==输尿管炎的预防和治疗方法== 预防: (1)坚持大量饮水 [[肾脏]][[排泄]]的尿液,对[[膀胱]]和[[尿道]]起着冲洗作用,有利于[[细菌]]的排出,每天大量饮水,2~3小时[[排尿]]一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低[[尿路感染]]的[[发病率]],这是预防尿路感染最实用有效的方法。在[[疾病]]的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或[[淡竹叶]]代茶饮也有一定的预防作用。 (2)注意个人卫生 女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或[[盆浴]],要勤换内裤,在新婚、[[月经]]、[[妊娠]]和[[产褥期]],尤应注意。女婴要勤换尿布。 (3)尽量避免使用尿路感染器械和插管 尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性[[菌尿]],因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格[[消毒]],在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有[[细菌尿]]的病人,宜先控制[[感染]]。有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用[[抗菌素]]以预防感染。在留置导尿的头三天,给予[[抗菌]]药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的[[引流]]系统连接尿路留置[[导尿管]],可使尿路感染发生率明显下降。 ===输尿管炎的西医治疗=== 药物治疗 1.急性[[输尿管炎]] 病人卧床休息,多饮水,[[碱化]]尿液,根据[[致病菌]]属选用合适的[[抗生素]],应持续到[[体温]]正常,[[全身症状]]消失,[[细菌培养]]阴性后2周。 2.慢性输尿管炎 应采取综合措施治疗。包括:全身[[支持疗法]];加强抗生素药物治疗,[[抗菌药物]]的应用至少2~3周,小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性;彻底控制和清除体内[[感染]]病灶;[[外科]]治疗纠正引起感染的原发病灶。 ==输尿管炎的护理== [[输尿管炎]]发病时的[[症状]]: 1、尿路刺激征,即[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[排尿]]不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。[[急性期]][[炎症]]患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性[[尿路感染]]患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。 2、全身[[中毒症状]],如[[发热]]、[[寒战]]、[[头痛]]等。主要见于上尿路[[感染]]病人,特别是急性尿路感染及伴有[[尿路梗阻]]的病人尤为多见。 3、[[尿常规检查]]可有[[白细胞]]、[[红细胞]]甚或[[蛋白]]。 4、[[血常规]]可能有白细胞升高。 5、尿[[细菌培养]]阳性。 ==输尿管炎吃什么好?== 一、[[输尿管炎]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 1、[[鸡肠]]方:鸡肠1副,[[益智仁]]20克。将鸡肠洗净,与益智仁一起煲汤,去药渣后,于上午饮服,不要晚上服。 2、[[糯米]]适量,做成糯米糕,用温酒送下,如不能饮酒者,用温开水送下,若晚间服食,待觉腹内空虚时,才能入睡。 3、生山芋250g去皮,酒400ml,椒盐[[葱白]]少许。山芋拍碎,酒用慢火煎,酒沸即放入山芋,再加入椒盐葱白即成。[[空腹]]时食之。 二、输尿管炎吃哪些对身体好? 1.饮水量一够要足,要保证体液平衡并排出足够[[尿量]],每天的尿量应该在1.5升以上,必要时可以用[[静脉输液]]来补充水液。 2.饮食一定要清淡,因数[[炎症]]本就是一种[[细胞]]发型的表现,刺激性的食物会更[[催化]]病情,使病情更加严重。 3、饮食方面鸡蛋、牛奶、鱼肉、[[蔬菜]]都是可以吃的。 4、[[蜂胶]]:是一种可重复使用而无[[副作用]]的天然[[抗生物]]质,含有丰富的类黃铜,蜂胶具有优异的[[抗菌]]性、抗炎性、抗氧化净血、细胞[[活化]]再生、消除体內[[自由基]]。 5、β-[[胡萝卜素]]:是一种能有效对抗自由基的[[抗氧化剂]],帮助维持细胞和组织健康运作,能增强人体免疫力,维持及促进[[表皮]]组织的生长,进而维持[[呼吸道]]、食道、[[尿道]]粘膜层及[[皮肤]]的健康而预防[[感染]]的发生。 三、输尿管炎最好不要吃哪些食物? 1、不要喝酒,因为饮酒会加重尿道的[[充血]],使炎症更加严重。 2、辛辣食物、烟、酒、[[辣椒]]等。 ==参看== *[[家庭诊疗/输尿管炎|《默克家庭诊疗手册》- 输尿管炎]] *[[泌尿外科疾病]] <seo title="输尿管炎,输尿管炎症状_什么是输尿管炎_输尿管炎的治疗方法_输尿管炎怎么办_医学百科" metak="输尿管炎,输尿管炎治疗方法,输尿管炎的原因,输尿管炎吃什么好,输尿管炎症状,输尿管炎诊断" metad="医学百科输尿管炎条目介绍什么是输尿管炎,输尿管炎有什么症状,输尿管炎吃什么好,如何治疗输尿管炎等。输尿管炎是由大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管..." /> [[分类:泌尿外科疾病]] {{导航板-炎症}}
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