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输卵管癌三联症
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[[输卵管癌]]其恶性程度很高,不易早期诊断。 [[临床表现]]为[[阴道]]排液、[[腹痛]]、[[盆腔包块]],即称之为[[输卵管癌三联症]]。 ==输卵管癌三联症的病因== 病因尚不完全明了,多伴有[[慢性输卵管炎]]。 或与[[输卵管结核]]、[[输卵管]]结扎输卵管[[细菌]]、[[病毒感染]],[[输卵管积水]]、[[积脓]],[[沙眼衣原体]]、[[解脲支原体]]、人形[[支原体]]等[[感染]]有关。 ==输卵管癌三联症的症状== 一、[[症状]] 1、[[阴道]]排液或流血 排液呈浆液性[[黄水]],有时呈血性,量或多或少,一般无臭味。 [[输卵管癌]]有[[坏死]]或[[浸润]][[血管]]时可产生阴道流血。 2、[[下腹疼痛]] 多发生于患侧,为[[钝痛]],一段时间后可呈[[痉挛]]性[[绞痛]],若阴道排出水样或血样液体,以后[[疼痛]]缓解。 可能机制:管腔及伞端被[[肿瘤]]堵塞,[[输卵管]]腔内容物[[潴留]]增多,内压上升,引起输卵管[[蠕动]]增加,为克服输卵管梗阻使[[积液]]排出。 3、[[腹部]]包块 自检可扪及[[下腹部包块]],[[妇科检查]]时可扪及肿块。 肿块小者3~4cm,大者平脐,呈实性或囊实性,多数表面光滑,活动受限或固定不动。 4、其他 (1)[[腹水]] 较少见。 (2)外溢性输卵管积液 管腔被肿瘤堵塞,分泌物淤积,内压升高可突然引起大量阴道排液,管腔内压力减少,[[腹痛]]减轻,肿块缩小。 (3)[[不育]] 二、诊断 1、其恶性程度很高凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能: (1)有阴道排液、腹痛、腹块三大特征者。 (2)在宫颈[[涂片]]中出现不正常的[[腺癌]][[细胞]]。 (3)在[[绝经]]前后发现附件肿块。 (4)持续存在不能解释的 A.下腹部和(或)下背部疼痛。 B.异常血性阴道排液、患者年龄&gt;35岁。 C.[[不规则子宫出血]],尤其在35岁以上、[[细胞学]]涂片阴性且诊刮[[子宫内膜病]]理检查阴性。 2、双侧输卵管癌是[[原发性输卵管癌]]。 3、输卵管腺癌合并[[子宫内膜]]腺癌 [[原发性]]:病灶较早,无转移可能性 转移性:子宫内膜呈局灶性侵犯间质或较表浅,对四周组织常有压迫,无过渡形态。 ==输卵管癌三联症的诊断== ===输卵管癌三联症的检查化验=== 1、[[肿瘤]]标志物检查 2、[[诊断性刮宫]] 3、[[阴道]]脱落[[细胞]]检查 4、[[腹腔镜检查]] 5、[[B超]]、[[CT]]等检查等 6、[[组织病理学]]检查 ===输卵管癌三联症的鉴别诊断=== 1、[[子宫内膜癌]]: 宫内膜活检阳性,宫旁不可扪及肿物。 2、[[卵巢癌]]: 出现[[营养不良]]及体质[[消瘦]],[[月经紊乱]]、[[阴道出血]]。[[腹部]]有[[膨胀]]感,有[[腹痛]]、[[腰痛]]或[[坐骨神经痛]],双侧下腹肿块 肿块固定 ==输卵管癌三联症的并发症== 周围组织粘连致[[输卵管]][[积血]]、[[积脓]]。 ==输卵管癌三联症的预防和治疗方法== 预防: 1、防止[[感染]],对相关[[疾病]]及时进行治疗,以减少对[[输卵管]]的恶性刺激。 2、[[大蒜]]可降低女性[[输卵管癌]]机率。 3、重视个人卫生,加强[[经期]]防护。 4、拒绝多个性伙伴,避免性病传播。 5、 早期发现治疗,密切随访。 ===输卵管癌三联症的中医治疗=== 暂时无相关的[[中医]][[疗法]]和中医药治疗。 ===输卵管癌三联症的西医治疗=== 以手术治疗为主,辅以[[放疗]]和[[化疗]]。 一、手术治疗 1、I 期:[[筋膜]]外全子宫切除、[[双侧附件切除术]]及[[大网膜切除术]]。 2、[[II]] 期及以上:尽量切除到无肉眼残存瘤,甚至要切除部分受累器官。 不能切除到无肉眼残存瘤:行瘤体缩减术,并选择性的[[腹主动脉]]旁[[淋巴结活检术]]或[[盆腔]]及腹主动脉旁[[淋巴结]]清除术。 3、注意事项 (1)手术开始后探查并行手术分期,对可疑部位应取活检:取[[腹水]]找瘤细胞,无腹水时抽取腹腔冲洗液。 (2)尽早阻断[[输卵管]]区的[[血管]]。 (3)关腹前腹腔内应放置适当的[[化疗药物]]。 二、放疗 多用于手术后[[上腹]]部无残存瘤,仅盆腔有较小残存瘤者。 有腹水者也可应用[[放射性]]磷放置腹腔内。 [[禁忌症]]:有严重的心、肝、肺、肾等脏器的[[合并症]]及功能不良者。病人因[[输卵管癌]]晚期,身体处于[[衰竭]]状态,不能耐受手术者。 [[麻醉]]方法:[[硬膜外麻醉]]或腰麻,不配合者可行全麻。 三、化疗 可作为晚期病例的姑息治疗、术后的辅助治疗。 有效药物:[[塞替派]]、马法兰、[[阿霉素]]、[[顺铂]]、[[氟尿嘧啶]]、[[环磷酰胺]]、[[泰素]]等。 最常用化疗方案: (1)DDP加Taxol方案:21天重复 用于III、IV期[[卵巢癌]]不完全[[切除术]]后或转移性卵巢癌 [[紫杉醇]] 135MG/M2 CIV(24小时连续) 第1天 顺铂 75MG/M2 IVD 第1天 (2)CP方案:28天重复 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 顺铂 75MG/M2 IVD 第1天 (3)[[CAP]]方案:21-28天重复 环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天 阿霉素 45MG/M2 IV 第1天 顺铂 50MG/M2 IVD 第1天 ==输卵管癌三联症的护理== 预后: 预后多不良,治愈率为25%以下。 双侧输卵管病变者预后差,无辅助治疗者预后明显差。 影响预后的因素为:[[症状]]存在的时间、临床分期、[[病理]]分级。 ==输卵管癌三联症吃什么好?== 一、饮食禁忌 1、以半流食为主,吃容易[[消化]]的食物,减轻胃肠的负担。 2、营养全面,高蛋白、高维生素、低脂[[低盐饮食]]、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。 3、进食要定时定量,合理营养。 饮食原则:由于[[输卵管癌三联症]]的发病与[[卵巢]]的功能失调有关,故 4、宜选用对卵巢功能的[[生理]][[性周期]]调节有益的食品,如鲍鱼、[[乌贼]]、[[章鱼]]、[[乌骨鸡]]、鹌鹑、海参、鱼翅、鸽蛋、[[燕窝]]等。 卵巢、[[输卵管]]、阔韧带[[肿瘤]]:[[海马]]、[[山楂]]等。 滋养液[[细胞]]肿瘤:[[猪胰]]、向日葵花、海蟹等。 5、.宜多吃具有[[健脾祛湿]]作用的食物,如山药、[[扁豆]]、薏米黑木耳、、[[蚕豆]]、[[莲子]]、[[绿豆]]、[[豇豆]]、[[核桃仁]]、[[芹菜]]。 6、[[黄带]]、血性[[白带]]为[[湿热]],宜多喝汤水、饮食清淡,多吃新鲜[[蔬菜]]:芹菜、[[冬瓜]]、苋菜、[[西瓜]]、绿豆、[[荸荠]]、[[紫菜]]、绿豆、[[木耳]]等。 7、[[胀痛]]者:猪腰、海鳐鱼、[[杨梅]]、山楂、[[橘饼]]、[[胡桃]]、山核桃、[[栗子]]等。 8、[[出血]]者:藕、[[羊血]]、[[荠菜]]、[[蘑菇]]、[[石耳]]、[[柿饼]]、[[马兰头]]、[[大蒜]]、[[螺蛳]]、[[淡菜]]、乌贼。 9、[[感染]]者:海鳗、[[文蛤]]、[[芝麻]]、芹菜、[[荞麦]]、油菜、香椿、[[水蛇]]肉、赤豆、绿豆、陈[[小麦]]、[[鲤鱼]]等。 二、[[食疗]]方 1、[[商陆粥]]:[[商陆]]用水煎煮后去渣取汁,加入[[粳米]]和[[大枣]]煮粥,可[[利水]][[消肿]],特别适合晚期合并[[腹水]]的输卵管癌三联症患者。 2、蔬菜鹌鹑蛋:先将鹌鹑蛋煮熟剥壳,[[胡萝卜]]、[[芦荟]]、[[香菇]]、青椒切片,和蛋一起入锅煸炒,调味即可,可改善输卵管癌三联症患者的[[慢性贫血]]。 3、[[薏苡仁]]莲子红枣粥:薏苡仁要烘干研成粉末,莲子、红枣入锅加水煮熟后加薏苡仁粉同煮,用[[红糖]]调味,成粥状即可。有[[补气]]养血、[[健脾]]利湿的功效。 4、[[首乌]][[生地]][[乌鸡汤]]:[[何首乌]]、生地和[[乌鸡]]同入瓦煲或砂锅煮,煮至熟烂即可调味食用。此方可[[滋阴]][[补血]],对于有形体[[消瘦]]、[[阴道出血]]、[[阴虚]]血亏[[症状]]的输卵管癌三联症患者特别适合。 5、五花[[利湿]]茶:[[金银花]]、[[葛花]]、[[菊花]]、[[鸡蛋花]]、[[槐米]]花、[[木棉花]]各15克,连同[[土茯苓]]和生[[苡仁]]各30克,[[甘草]]6克煮沸,去渣取汁,可用[[冰糖]]调味,做茶饮。可[[清热解毒]],利湿抗癌,适合有[[白带增多]]现象的输卵管癌三联症患者。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="输卵管癌三联症,输卵管癌三联症症状_什么是输卵管癌三联症_输卵管癌三联症的治疗方法_输卵管癌三联症怎么办_医学百科" metak="输卵管癌三联症,输卵管癌三联症治疗方法,输卵管癌三联症的原因,输卵管癌三联症吃什么好,输卵管癌三联症症状,输卵管癌三联症诊断" metad="医学百科输卵管癌三联症条目介绍什么是输卵管癌三联症,输卵管癌三联症有什么症状,输卵管癌三联症吃什么好,如何治疗输卵管癌三联症等。输卵管癌其恶性程度很高,不易早期诊断。 临床表现为阴道排液、腹..." /> [[分类:妇科疾病]]
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