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[[子宫收缩]]力过强产程进展过快,[[胎儿过大]]接产时未保护好[[会阴]]或[[阴道手术]]助产操作不当等,引起的会阴、[[阴道]]、宫颈[[裂伤]],严重者裂伤可达[[阴道穹]]窿、[[子宫]]下段。 ==软产道裂伤的原因== [[子宫收缩]]力过强产程进展过快,[[胎儿过大]]接产时未保护好[[会阴]]或[[阴道手术]]助产操作不当等,均可引起会阴、[[阴道]]、宫颈[[裂伤]],严重者裂伤可达[[阴道穹]]窿、[[子宫]]下段。过早行会阴切开也可引起[[失血过多]]。 ==软产道裂伤的诊断== [[出血]]发生在[[胎儿]]娩出后,持续不断,血色鲜红能自凝。出血量与[[裂伤]]程度以及是否累及[[血管]]相关。裂伤较深或波及血管时,出血较多。检查[[子宫收缩]]良好,仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。 宫颈裂伤多发生在两侧,也可呈花瓣状,严重者延及[[子宫]]下段,甚至盆壁,形成[[腹膜后血肿]]或阔韧带内[[血肿]]。[[阴道裂伤]]多发生在侧壁、后壁和会阴部。多呈不规则裂伤。[[会阴裂伤]]按程度分3度:1度系指[[会阴]][[皮肤]]及[[阴道]]黏膜撕裂,未达[[肌层]],一般出血不多。2度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁[[黏膜]],甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤多不规则,使原[[解剖]]结构不易辨认,出血较多。3度系[[肛门外括约肌]]已断裂,甚至阴道直肠隔及部分[[直肠]]前壁有裂伤。此种情况虽严重,出血量不一定多。 ==软产道裂伤的鉴别诊断== 鉴别宫颈[[裂伤]],[[阴道裂伤]]以及[[会阴裂伤]]。 [[出血]]发生在[[胎儿]]娩出后,持续不断,血色鲜红能自凝。出血量与裂伤程度以及是否累及[[血管]]相关。裂伤较深或波及血管时,出血较多。检查[[子宫收缩]]良好,仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。 宫颈裂伤多发生在两侧,也可呈花瓣状,严重者延及[[子宫]]下段,甚至盆壁,形成[[腹膜后血肿]]或阔韧带内[[血肿]]。阴道裂伤多发生在侧壁、后壁和会阴部。多呈不规则裂伤。会阴裂伤按程度分3度:1度系指[[会阴]][[皮肤]]及[[阴道]]黏膜撕裂,未达[[肌层]],一般出血不多。2度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁[[黏膜]],甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤多不规则,使原[[解剖]]结构不易辨认,出血较多。3度系[[肛门外括约肌]]已断裂,甚至阴道直肠隔及部分[[直肠]]前壁有裂伤。此种情况虽严重,出血量不一定多。 ==软产道裂伤的治疗和预防方法== 1)鼓励计划的妇女孕前多参加体育锻炼,多参加体力活动,增强[[皮肤]]肌肉弹性,防止过胖。 (2)加强产前[[健康教育]]及[[分娩]]常识宣教工作。 改变传统的只注重[[产前检查]]及分娩纯[[生物医学]]因素,把[[心理咨询]]、疏导、普及孕产期知识纳入[[产科]]工作程序,帮助孕产妇消除[[恐惧]]、[[焦虑]]、急躁等不良心理,以最佳心理状态待产,转被动主动使分娩自然、正常、健康的完成[2]。 (3)孕期积极防治产科[[并发症]],注意预防及尽早治疗[[外阴]]、[[阴道炎]],加强[[会阴]]自我的宣教。 (4)[[妊娠期]]间检查发现[[胎儿]]大或既往分娩[[巨大儿]]者,应检查孕妇有无。 若为[[糖尿病]]孕妇,应积极治疗,并于[[妊娠]]36周后,根据胎儿成熟度、[[胎盘]]功能检查及糖尿病控制情况,择期[[引产]]或行剖宫产。 (5)产检时,指导[[骨盆]]正常、胎儿体重估计在4000g以下,有条件自然分娩的孕妇,在预产期前1~2周做提肛运动,每日~2次,每次~10min。 ==参看== *[[会阴裂伤]] *[[横位难产]] *[[臀位难产]] *[[软产道异常性难产]] *[[巨大胎儿]] *[[产后出血]] *[[子宫收缩过强]] *[[子宫破裂]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="软产道裂伤,软产道裂伤的治疗_软产道裂伤的原因,软产道裂伤怎么办_症状百科" metak="软产道裂伤,软产道裂伤治疗,软产道裂伤原因,软产道裂伤症状" metad="医学百科软产道裂伤症状条目页面。介绍软产道裂伤是怎么回事,软产道裂伤的原因,软产道裂伤怎么办,如何治疗等。子宫收缩力过强产程进展过快,胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等,引起..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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