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躯体感觉障碍
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感觉(sense)是各种形式的刺激作用于[[感受器]]在人脑中的反映。 1.感觉可分为两类 (1)一般感觉:包括:①浅感觉:为[[皮肤]]、[[黏膜]]感觉,如[[痛觉]]、[[温度觉]]和[[触觉]]。②深感觉:来自[[肌肉]]、[[肌腱]]、[[骨膜]]和[[关节]]的本体感觉,如[[运动觉]]、位置觉和[[振动觉]]。③[[皮质]]感觉(复合感觉):包括定位觉、两点辨别觉、图形觉和实体觉等。 (2)特殊感觉:如[[视觉]]、[[听觉]]、[[嗅觉]]和[[味觉]]等。 ==躯体感觉障碍的病因== (一)发病原因 (二)发病机制 ==躯体感觉障碍的症状== [[感觉障碍]][[临床表现]]多样,可因病变部位各异。 1.末梢型 肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,伴相应区运动及[[自主神经]][[功能障碍]],如[[多发性神经病]]。 2.[[周围神经]]型 可表现某一周围神经支配区感觉障碍,如[[尺神经损伤]]累及[[前臂]]尺侧及4、5指;如一肢体多数周围神经各种感觉障碍,为[[神经]]干或[[神经丛损伤]];如[[三叉神经]]第三(下颌)支受损,下颌([[下颌角]]除外)、舌前2/3、[[口腔]]底、下部牙齿和[[牙龈]]、[[外耳道]]及[[鼓膜]]等[[皮肤黏膜]]感觉障碍,伴[[咀嚼肌]][[瘫痪]],张口下颌偏向患侧(运动支与[[下颌支]]伴行)。 3.节段型 (1)后根型:单侧节段性完全性感觉障碍,如髓外[[肿瘤]]压迫[[脊神经根]],可伴后根[[放射性疼痛]](根性痛)。 (2)后角型:单侧[[节段性分离性感觉障碍]],见于一侧后角病变如[[脊髓空洞症]]。 (3)[[前连合]]型:双侧对称性节段性分离性感觉障碍,见于[[脊髓]]中央部病变如[[髓内肿瘤]]早期、脊髓空洞症等。 4.[[传导]]束型 (1)[[脊髓半切综合征]](Brown-Sequard syndrome):病变平面以下对侧痛[[温觉]]缺失,同侧深感觉缺失,如髓外肿瘤早期、脊髓[[外伤]]。 (2)[[脊髓横贯性损害]]:病变平面以下完全性传导束性感觉障碍,如[[急性脊髓炎]]、[[脊髓压迫症]]后期。 5.交叉型 同侧面部、对侧躯体痛温觉减退或缺失,如[[延髓]]背外侧(Wallenberg)[[综合征]],病变累及[[三叉神经脊束]]、脊束核及交叉的[[脊髓丘脑侧束]]。 6.偏身型 对侧偏身(包括面部)感觉减退或缺失,见于[[脑桥]]、[[中脑]]、[[丘脑]]及[[内囊]]等处病变,一侧脑桥或中脑病变可出现受损平面同侧[[脑神经]]下运动神经元瘫;丘脑病变[[深感觉障碍]]较重,远端较重,常伴自发性[[疼痛]]和[[感觉过度]],[[止痛药]]无效,抗癫痫药可能缓解;内囊受损可引起三偏。 7.单肢型 对侧[[上肢]]或[[下肢]]感觉缺失,可伴复合感觉障碍,为[[大脑皮质]][[感觉区]]病变。[[皮质]]感觉区刺激性病灶可引起对侧局灶性感觉性[[癫痫]]发作。 ==躯体感觉障碍的诊断== ===躯体感觉障碍的检查化验=== 必要的有选择性的[[实验室检查]]项目包括:[[血常规]]、血电解质、[[血糖]]、[[尿素氮]]。 必要的有选择性的辅助检查项目包括: 1.颅底部摄片、[[CT]]及[[MRI]]等检查。 2.[[脑脊液]]检查。 3.[[胸透]]、[[心电图]]、[[超声波]]。 ===躯体感觉障碍的鉴别诊断=== 感觉[[症状]]通常先于感觉[[体征]]出现,但有感觉症状而缺乏体征的病人并不完全提示为心因性[[疾病]]。感觉体征分布可能提示病变类型及在[[神经]]轴定位的水平,时间进程可以提示病因。 应做详细的[[神经系统]]体检,特别是[[感觉障碍]]分布检查,结合病史和其他临床特点做出病因诊断。 ==躯体感觉障碍的西医治疗== (一)治疗 按病因诊断针对导致[[感觉障碍]]的原发病进行治疗。 (二)预后 ==参看== *[[神经内科疾病]] <seo title="躯体感觉障碍,躯体感觉障碍症状_什么是躯体感觉障碍_躯体感觉障碍的治疗方法_躯体感觉障碍怎么办_医学百科" metak="躯体感觉障碍,躯体感觉障碍治疗方法,躯体感觉障碍的原因,躯体感觉障碍吃什么好,躯体感觉障碍症状,躯体感觉障碍诊断" metad="医学百科躯体感觉障碍条目介绍什么是躯体感觉障碍,躯体感觉障碍有什么症状,躯体感觉障碍吃什么好,如何治疗躯体感觉障碍等。感觉(sense)是各种形式的刺激作用于感受器在人脑中的反映。 1.感觉..." /> [[分类:神经内科疾病]]
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