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踝关节软骨损伤
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[[踝关节软骨损伤]]最多见于足球运动员,据报道[[发病率]]可高达80%,故亦称足球踝,在体操、滑雪等运动中亦可发生。由于后期[[距骨]]常出现[[骨赘]],故本病曾被称为[[踝关节]]撞击性[[骨疣]]。 ==踝关节软骨损伤的病因== (一)发病原因 由剧烈的运动,[[踝关节]]过度的[[跖屈]]、背伸、内外翻造成[[关节]]软有损伤。 (二)发病机制 踝关节部位缺少[[肌肉]]和脂肪的保护,[[皮肤]]下面就是[[肌腱]]和骨头。当正脚背踢球或支撑时,踝关节过度跖屈或背伸,使[[胫骨]]远端前后缘分别与[[距骨颈]]或后关节突反复撞击挤压,胫距[[关节面]]磨损,胫骨前后唇、距骨颈及[[距骨]]后突等处发生[[骨质增生]]。当用脚内侧或外侧踢球时,踝内外翻与距骨内外关节面撞击也可引起局部骨质增生。踝关节反复[[扭伤]]引起踝关节不稳定,下胫距关节不合槽运动也可造成胫距骨[[软骨]]损伤,局部[[骨赘]]形成。 ==踝关节软骨损伤的症状== [[踝关节]]运动时[[疼痛]]和活动受限是本病的主要[[症状]]。早期为活动时疼痛,以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多,正脚背踢球时,踝后部[[骨赘]]与软组织撞击挤压产生疼痛。急跑和跳跃时,胫[[前唇]]和[[距骨颈]]撞击产生疼痛。随着骨赘[[增生]]、[[滑膜囊]]增厚及游离体形成,[[关节]]活动受限日渐明显,直至[[关节活动度]]明显减少。 有时还可感觉到[[关节面]]的[[摩擦音]],主要为粗糙的关节面和肥厚的[[滑膜]]或游离体摩擦所致。 [[体征]]主要有关节轻度[[肿胀]]、[[压痛]]、摩擦感和摩擦音。关节间隙减小。偶可扪及游离体。 依据病史、[[临床表现]]及[[X线]]检查,即可确诊 ==踝关节软骨损伤的诊断== ===踝关节软骨损伤的检查化验=== [[X线]]是诊断足球踝的主要手段。可见[[胫骨]]和[[距骨颈]]有骨唇和[[骨赘]]形成,[[距骨]]后突[[增生]]延长,两踝变尖,有时可见游离体影,[[踝关节]]间隙变狭窄等。 ==踝关节软骨损伤的并发症== 可并发[[踝关节]]游离体。 ==踝关节软骨损伤的预防和治疗方法== 本病表现为破坏性[[坏死]]性、非感染性的[[皮肤溃疡]],临床还出现[[疖]]样[[结节]]、[[脓疱]]或[[出血]]性大疱。就早期结节[[红斑]]或脓疱,本病可归属于[[血管炎]] ===踝关节软骨损伤的中医治疗=== 以[[中医]][[外治法]]为主,利用[[中药]]的软坚化结[[补气]]、破淤行淤[[消肿]]、提引余毒于体外,治疗本病不难。如重庆贻青[[中医院]]的透皮式靶位定向提毒法。 ===踝关节软骨损伤的西医治疗=== (一)治疗 1.保守治疗 包括[[护踝]]外用、各种药膏外敷、超短波[[理疗]]、熏药治疗、醋疗或离子导入、[[关节]]内或[[痛点]]局封。 2.手术治疗 对[[骨赘]]过大,[[关节内游离体]]或关节间隙减小,[[踝关节]]反复交锁者可手术治疗。据病变部位选用踝关节前内、前外或后侧切口,切除骨赘,残床用电灼以防骨赘再生。一般关节内均有数量不等的游离体,应仔细清除并以[[生理盐水]]反复清洗[[关节腔]]。术后一般效果均较好,约3个月后可恢复训练。 (二)预后 一般预后良好。 ==踝关节软骨损伤的护理== 加强[[踝关节]]周围[[肌肉]]训练,伤后或比赛时用[[弹性绷带]]或粘膏裹扎,防止踝关节过度屈伸和内外翻,避免反复[[扭伤]],是预防足球踝的有效措施。 ==踝关节软骨损伤吃什么好?== 患者由于病程长,[[溃疡]]面深大,长时间限制鱼肉类食物,导致机体[[营养不良]],[[抵抗力]]下降,因此,应给予高蛋白、高维生素、易[[消化]]的食物,多食蛋、牛奶、新鲜[[蔬菜]]、水果以及含[[胶原蛋白]]丰富的食物如浓鸡汤等,忌食辛辣刺激之物,戒烟酒。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="踝关节软骨损伤,踝关节软骨损伤症状_什么是踝关节软骨损伤_踝关节软骨损伤的治疗方法_踝关节软骨损伤怎么办_医学百科" metak="踝关节软骨损伤,踝关节软骨损伤治疗方法,踝关节软骨损伤的原因,踝关节软骨损伤吃什么好,踝关节软骨损伤症状,踝关节软骨损伤诊断" metad="医学百科踝关节软骨损伤条目介绍什么是踝关节软骨损伤,踝关节软骨损伤有什么症状,踝关节软骨损伤吃什么好,如何治疗踝关节软骨损伤等。踝关节软骨损伤最多见于足球运动员,据报道发病率可高达80%,故..." /> [[分类:骨科疾病]]
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