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跟腱炎
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{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bkh3o.jpg|人体[[跟腱]]彩图}} ==基本概述== [[跟腱炎]] (Achilles tendonitis) 是指跟腱发生了[[炎症]]。一般来说,它是因为在运动过程中,[[小腿]][[腓肠肌]]和跟腱承受了太大的压力导致的,例如打篮球。另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。 如果得到及时的处理和治疗,跟腱炎的恢复时间一般很短。但如果放任不治疗,跟腱炎可能会引起持续的疼痛或引发[[跟腱断裂]]。如果出现这种情况,可能需要进行手术治疗来修复损伤。 ==[[症状]]== 跟腱炎症状和[[并发症]]跟腱炎的症状一般是逐渐发展的,常见症状包括: 当行走或是踮脚时,有[[钝痛]]或疼痛感。 跟腱有触痛和轻度的[[肿胀]]。 当触碰或活动跟腱时,可能会有“噼啪”或“嘎吱嘎吱”的声音。可能还会注意到,在早晨起床时或休息一段时间后,受累的跟腱是疼痛的,而当开始活动时,疼痛会有轻微的好转。但是,随着活动程度的增加,疼痛又会加重。 如果脚踝附近突然出现疼痛和肿胀,并且不能正常行走,那么跟腱可能发生了断裂。如果是完全性的跟腱断裂,受伤的那只脚会无法踮起。可能会觉得[[踝关节]]后方像被踢了一下。如果怀疑自己的跟腱发生了断裂,应该立即去看医生。 ===并发症=== 跟腱炎可以进展为一种[[退化]]性[[疾病]],称为跟腱退化变性。它是指跟腱的结构出现异常,变得越来越脆弱和[[纤维化]]。另外,对跟腱的持续压力可以导致跟腱断裂,这需要进行手术来修复。 ==病因机理== 跟腱炎病因跟腱是连接小腿腓肠肌与[[跟骨]]的带状组织,人在行走、跑步、跳跃和踮脚时都需要它。当跟腱在短时间内承受的压力过大时,可能会发生微小的撕裂{{百科小图片|bkh3p.jpg|跟腱炎发病部位彩图}},进而出现炎症。 另外,一些其他的原因也可能导致跟腱炎,它们包括: <b>身体没活动开或还没有调整好</b> 如果身体状况不适 (比如腓肠肌的柔韧性和强度不够)、没有活动开或者还没调整好就开始运动,尤其是诸如篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动,很容易发生跟腱炎。 <b>锻炼太多、太频繁</b> 如果刚开始一项新的锻炼计划,在锻炼前后一定要进行伸展运动;开始活动的时候要缓慢进行,逐渐增加运动量,而不要太追求进度。如果进行跑步锻炼,过多的上坡跑比较容易导致跟腱炎。 <b>[[扁平足]]</b> 扁平的[[足弓]]会增加发生跟腱炎的风险,这是因为在行走时,扁平足会导致跟腱承受额外的压力。如果有扁平足,最好穿足弓处有支撑的鞋子,以避免跟腱的进一步恶化。 <b>[[外伤]]或[[感染]]</b> 在有些病例中,跟腱发生炎症是因为跟腱附近受了外伤或有感染。 ==[[临床诊断]]== 为了诊断跟腱炎,医生需要检查脚部,并可能需要进行跟腱部位的 X 片检查,以排除其他可能引起跟腱处疼痛的疾病。另外,医生可能还会询问有关的活动情况。 如果医生怀疑跟腱已经断裂,他可能会进行进行[[核磁共振]] (MRI) 扫描,这是一项无痛的检查,它使用磁场来显示身体软组织的图像。 ==治疗方法== 在一般情况下,跟腱炎在经过一段时间的自我护理 (例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等) 后会得到改善。如果没有什么效果,医生可能会建议进行其他的治疗,包括: <b>使用支撑垫</b> 支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用[[夹板]],以保持跟腱固定。 <b>穿步行靴或使用[[拐杖]]</b> 如果病情严重,医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖,以帮助跟腱愈合。 <b>手术</b> 非手术治疗 (包括[[物理]]治疗) 往往能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如果这些治疗没有效果,可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是,这往往是最后一种手段。 <b>外用药</b> <b>&nbsp;&nbsp;&nbsp;</b>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 选用[[消炎]]止痛的药物外敷 ==疾病预防== 尽管想要完全防止跟腱炎的发生是不可能的,但是可以采取一些措施来降低它的风险: 锻炼要循序渐进,逐渐增加活动的量和强度。 避免会施加太多压力在跟腱上的运动,尤其是时间不能太长。如果在进行某种活动时感觉到疼痛,应该立即停止并休息。 在锻炼时穿的鞋子要合脚,能够对脚踝提供充分的缓冲,并应该有坚固的脚弓支架,以帮助减少跟腱的压力。 每天进行伸展运动,尤其在早晨、锻炼前以及锻炼后,多伸展腓肠肌和跟腱,以保持跟腱的坚韧。这对于避免跟腱炎复发特别重要。 进行一些能增强腓肠肌的运动,例如 “踮脚运动”,即踮起后缓慢地下落,这可以加强跟腱[[肌肉]]承受更大的负荷。 ==疾病护理== 如果认为发生了跟腱炎,可以通过下面的一些自我护理方法来帮助加快恢复、预防恶化: 避免会增加疼痛或是肿胀的活动。不要忍着疼痛工作或活动。休息对于组织的愈合是必需的。但是这并不意味着需要完全的卧床休息。可以进行其他一些不会影响受伤[[肌腱]]的活动。 为了减少疼痛、肌肉[[痉挛]]和肿胀,可以试试对受伤的部位进行冰敷,一天可以进行数次,每次不超过20分钟。 因为肿胀可能会导致受伤[[关节]]丧失活动功能,因此可以使用[[包扎]]带或是[[弹性绷带]]来包扎肿胀部位,直到肿胀消失。 抬高受伤的脚踝,使它的高度在心脏以上,这可以减少[[水肿]],尤其在夜间睡觉时。另外,也可以使用非甾体类抗炎药 (NSAIDs),例如[[阿司匹林]]和[[布洛芬]]或是包含[[对乙酰氨基酚]]的药物 (例如[[泰诺林]]) 等,来减少跟腱炎引起的不适。如果觉得需要长期使用非甾体类抗炎药,应该先咨询一下医生,因为有些这类药物只能短期使用 (一般是7天到10天),以避免[[副作用]]的发生。如果经常服用非甾体类抗炎药或是超过了推荐的剂量,这些药物可能引起[[胃痛]]、[[胃出血]]、[[溃疡]]、甚至可能会影响正常的[[肾功能]] (虽然这种情况很罕见)。 [[分类:疾病]][[分类:炎症]] ==参考== *[[家庭诊疗/跟腱炎|《默克家庭诊疗手册》- 跟腱炎]] {{导航板-炎症}}
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