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'''赫克斯海默反应'''(Herxheimer reaction)又名'''雅里希-赫克斯海默反应''',也有人称其为'''赫克斯海默热''',因其为一种自限性、热性发作性反应,简称为'''赫氏反应'''。是在感染性疾病进行特异性病原治疗过程中的加重反应,表现为病情更为严重或恶化,是体内充满被杀死的微生物及其代谢产物所致的过敏反应。可发生在青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒过程当中。 ==“赫氏反应”的发病机制== 其原因可能是大剂量[[青霉素]]在短期内进入体内,杀死大量的[[钩体]]等病原体同时释放大量的异体蛋白、磷脂等,导致机体产生强烈的变态反应而出现赫氏反应。而小剂量青霉素进入体内,首先是抑制钩体的繁殖,减轻临床症状,逐步杀死钩体,作用缓和。机体不致产生强烈的变态反应,故赫氏反应发生率较低。 ==“赫氏反应”的临床表现== 注射首剂[[青霉素]]或其他[[抗生素]]0.5~4h,多在2h内突然出现[[寒战]]、[[高热]]、[[头痛]]、身痛、脉速、[[呼吸急促]],原有症状加重,或出现[[低血压]]、[[休克]]等。反应一般在30min-1h消失。少数患者可迅速出现肺弥漫性出血。 ==“赫氏反应”的预防== 近年来有学者对青霉素的剂量提出了新的看法。认为小剂量用药疗效不佳,多次用药易引起多次赫氏反应,故主张大剂量短疗程青霉素配合[[糖皮质激素]]治疗钩体病,赫氏反应发生率大大降低。有报道称青霉素治疗[[钩体病]],赫氏反应的发生率约23%-83%。但是加用[[激素]]治疗后,其发生率为4.6%-33%。所以,钩端螺旋体病早期应用[[肾上腺皮质激素]]可降低注射青霉素后的“赫氏反应”发病率,减轻临床症状。 ==参考文献== *浅析钩端螺旋体病“赫氏反应”的观察及护理.中国医药指南.2012年8月第10卷 *《希氏内科学》第22版
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赫氏反应
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