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'''谷草转氨酶'''又称'''门冬氨酸转氨酶''',英文缩写AST或AOT 谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种。谷草转氨酶(AST或者GOT)又名门冬氨酸转氨酶。它是医学临床上[[肝功能]]检查的指标,用来判断[[肝脏]]是否受到损害。一个健康人正常情况下,谷草转氨酶的正常参考值为0~40U/L(单位每升)。 ==机理== 正常情况下,谷草转氨酶存在于组织细胞中,其中[[心肌细胞]]中含量最高,其次为肝脏,[[血清]]中含量极少。谷草转氨酶主要存在于[[肝细胞]][[线粒体]]内,当肝脏发生严重[[坏死]]或破坏时,才能引起谷草转氨酶在血清中浓度会偏高。谷草转氨酶偏高,[[肝炎]]患者转氨酶数值老是居高不下,反映肝细胞[[炎症]]始终未停止,肝细胞[[肿胀]]、坏死持续存在。测定血清中此酶含量可用以协助诊断[[疾病]]和观察预后。 ==肝功能指标== 谷草转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标,高了说明肝脏在损坏。各种[[病毒性肝炎]]、[[肝硬变]],[[肝脓肿]]、[[肝结核]]、[[肝癌]]、[[脂肪肝]]、[[酒精]]肝等,均可引起不同程度的[[转氨酶升高]]。但是也不一定是肝脏引起的,有些药物和疾病也会引起转氨酶高。如[[心肌梗塞]]、[[胸膜炎]]、[[肾炎]]均可引起[[谷草转氨酶升高]]。 ==临床[[症状]]== 临床上,如果[[乙肝]]病程过长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者,通常表现为谷草转氨酶偏高,[[谷丙转氨酶]]/谷草转氨酶小于1.0。早期[[肝硬化]]及肝硬化患者也会表现谷草转氨酶偏高,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。 健康人的谷草转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使谷草转氨酶暂时偏高。如果在检查肝功能前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果中谷草转氨酶可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的谷草转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。 总之,如果发现自己谷草转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。 ==谷草转氨酶偏高原因== 谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤,一般见于各种乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝胆疾病,应做进一步检查,如测[[乙肝两对半]]等,以确定谷草转氨酶高的原因,并对症治疗。 谷草转氨酶高的情况也常会在体检中出现,很多人不解。 转氨酶是[[催化]][[氨基酸]]与[[酮酸]]之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,[[心肌]]、脑、肝、肾等动物组织以及[[绿豆]]芽中含量较高。种类很多,体内除[[赖氨酸]]、[[苏氨酸]]中外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。 谷草转氨酶是催化[[谷氨酸]]与[[草酰乙酸]]之间的转氨作用。谷草转氨酶以[[心脏]]中活力最大,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,GPT释放到[[血液]]内,于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性乙肝患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定谷草转氨酶活力则有助于对[[心脏病]]变的诊断,心肌梗塞时血清中谷草转氨酶活性显示上升。 谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤,一般见于各种乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝胆疾病。但是,一些外界因素也可使谷草转氨酶一过性增高,如运动,进食,饮酒,熬夜,药物(消药炎即[[抗生素]],但[[感冒药]]不是[[消炎]]药,要区分开,但是不管是感冒药还是消炎药,服用后都有可能引起谷草转氨酶高)等。应排除这些情况复查一次,若谷草转氨酶持续增高,应做进一步检查,如测乙肝两对半等,以确定谷草转氨酶高的原因,并对症治疗。 ==谷草转氨酶的意义== 谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,才能引起谷草转氨酶的显著升高。临床检查中,谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值引的大小在判定病情发展程度时有重要意义。具体如下: 1.早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。 2.一般来说,病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者,通常表现为[[谷丙转氨酶升高]]显著,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5; 3.病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者,通常表现为谷草转氨酶显著升高,谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。 [[分类:化验]][[分类:检验医学]][[分类:肝功能]] {{怎样看化验单专题}}
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