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[[西伯利亚立克次体斑疹热]]又名北亚蜱媒[[立克次体病]](North Asian tick-borne rickettsiosis),北亚蜱传[[斑疹伤寒]](North Asian tick typhus),是斑点热类立克次体病的一种,由西伯利亚立克次体通过硬蜱传播引起的[[自然疫源性疾病]]。临床特点有[[发热]]、初疮,[[局部淋巴结肿大]]及[[皮疹]]等。[[立克次体]]在自然界动物[[宿主]]与媒介之间维持持久循环。 ==西伯利亚立克次体斑疹热的病因== 1、发病原因 西伯利亚立克次体常常在在[[宿主]][[细胞]]的[[胞核]]内成片积集,[[杆菌]]状,呈多形态。有相关的实验表时,如果雄性豚鼠[[接种]]了些种[[病毒]],是会[[发热]]、[[阴囊红肿]][[症状]]的出现。 西伯利亚立克次体[[抗原]]结构在不同的情况下显示出不同的结构: (1)斑点热群内与群外的其他[[立克次体]]的抗原结构完全不同。 (2)斑点热群内和群内的其他立克次体的抗原结构部分是相同。 (3)不同株间的抗原结构基本一致。 2、发病机制 (1)本病对人身体的各个器官都有不同程度的损害,西伯利亚立克次体一般是由[[蜱叮咬]]人体时,进入到人类体内的。 (2)刚开始时并不会对人的身体立即造成伤害,首先是选择在[[局部淋巴结]]繁殖,要形成立克次体[[血症]],得当其进入[[血液]]时。 ==西伯利亚立克次体斑疹热的症状== 1、本病的[[潜伏期]]一般为3~6天。 2、初患此病的患者一般表现为全身酸痛、[[肌肉酸痛]]、[[头痛]]及[[食欲缺乏]]等。而且常常伴随着[[高热]],大概持续约8~10天,然后逐渐降至正常。但也有少部分患者可能搞热持续不退。、 3、大多数患者会出现初疮,初疮多见于头、颈、肩或[[腹部]],一般是在硬[[蜱叮咬]]部位出现,并且常常有局部[[引流]][[淋巴结肿大]]。 4、患者还可能会出现大小不一,边缘清楚,压之退色的[[丘疹]],患者全身都有可能出现,亦可延至[[手心]]、足底及面部,或仅见于胸、背及四肢内侧。但这些丘疹也有极个别是血疹。一般是在发病后的第4~5天出现。 5、患者得了此病,一般还有有以下[[症状]] (1)[[血压偏低]],[[眼结膜]][[充血]],脾偶可触及。 (2)[[剧烈头痛]]、[[腰痛]]及[[肌肉]][[疼痛]]。 ==西伯利亚立克次体斑疹热的诊断== ===西伯利亚立克次体斑疹热的检查化验=== 1、[[血常规检查]] 外周[[白细胞]]多数正常或减少,[[中性粒细胞]]轻微增加。中性粒细胞是数量最多的白细胞。占白细胞50-70%,[[细胞]]直径10-12µm。核呈深染的弯曲杆状(马蹄铁形)或分叶状,分叶核一般为2~5叶,叶间有纤细的缩窄部相连,正常人以2~3叶者居多。 2、[[血清学检查]] 对患者进行外-斐反应,OX19及OX2出现阳性可作[[补体结合试验]]、微量[[凝集]]试验、[[间接免疫荧光抗体]]技术及[[酶联免疫吸附试验]],均有特异性诊断价值。 3、对[[病原体]]进行分离 4、X光检查 [[X线]]胸片未见异常。 ===西伯利亚立克次体斑疹热的鉴别诊断=== 应注意与[[斑疹伤寒]]、[[麻疹]]及[[流行性脑脊髓膜炎]]等相鉴别。例如斑疹伤寒多见于冬春季节及寒冷地区,有虱[[寄生]]史或被鼠[[蚤叮咬]]史,有[[发热]]、[[斑丘疹]],但无[[焦痂]]、无[[淋巴结肿大]]。[[血清]][[变形杆菌]][[凝集反应]]时OX19为阳性,而OXK则为阴性。 ==西伯利亚立克次体斑疹热的并发症== [[并发症]]少见。 ==西伯利亚立克次体斑疹热的预防和治疗方法== 1、管理[[传染源]] [[灭虱]]处理,集中于专门病房,沐浴、更衣,喷入微量[[杀虫剂]]于衣服及[[毛发]]内。 2、切断[[传播途径]] 加强卫生宣教,勤沐浴、勤更衣,衣、被灭虱,可用干热、[[湿热]]、煮沸等来灭虱,85℃以上30分钟;[[环氧乙烷]]熏蒸6~24h灭虱。 3、保护[[易感者]] 注射[[灭活疫苗]],服用[[四环素]]或[[氯霉素]]暂时预防。 ===西伯利亚立克次体斑疹热的西医治疗=== 1、服用[[多西环素]] 服用200mg每粒的多西环素,每12小时服用1次,共两次效果最好。 2、服用[[四环素]]及[[氯霉素]] 四环素:口服,成人常用量:一次~0.5g,每6小时1次。8岁以上小儿常用量:每次~50mg/kg,每6小时1次。 氯霉素:口服1.5g/次,每日4次,氯霉素[[肌注]]、[[静注]]或静滴0.5或1g,每12小时1次。 ==参看== *[[传染科疾病]] <seo title="西伯利亚立克次体斑疹热,西伯利亚立克次体斑疹热症状_什么是西伯利亚立克次体斑疹热_西伯利亚立克次体斑疹热的治疗方法_西伯利亚立克次体斑疹热怎么办_医学百科" metak="西伯利亚立克次体斑疹热,西伯利亚立克次体斑疹热治疗方法,西伯利亚立克次体斑疹热的原因,西伯利亚立克次体斑疹热吃什么好,西伯利亚立克次体斑疹热症状,西伯利亚立克次体斑疹热诊断" metad="医学百科西伯利亚立克次体斑疹热条目介绍什么是西伯利亚立克次体斑疹热,西伯利亚立克次体斑疹热有什么症状,西伯利亚立克次体斑疹热吃什么好,如何治疗西伯利亚立克次体斑疹热等。西伯利亚立克次体斑疹热..." /> [[分类:传染科疾病]]
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