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行为及情绪异常
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当儿童表现出偏离该年龄应有的情绪、人格与[[社会行为]],而严重影响到儿童本身的发展与学习者干扰別人的生活时称为行为与情绪异常。 [[行为及情绪异常]]的儿童分为外向性与内向姓两种。外向性者是他们不停的活动,注意力非常短暂,分心而无法学习,或者攻击性强,无法[[服从权威]],侵略性行为多,这一类孩子在一团体中常破坏团体秩序。而内向性的儿童常具有很深的恐惧感,常感于[[焦虑]]的状态,没有安全感,无法忍受挫折或打击,有时常哭泣、[[忧郁]]或悲伤,以致无法正常的学习。此类儿童亦因不同的偏差行为强度而分为轻度与中重度等类。此种类型的极端是[[自闭症]]、小儿精神分裂症等。 ==行为及情绪异常的原因== 1、[[遗传因素]] 据许多调查资料表明,[[抽动障碍]]与遗传因素有关,[[双生子]]同病率也比较高,抽动障碍患儿的一二级亲属中患抽动症。Tourette[[综合征]]以及其他[[精神疾病]]较正常人群多见。一般认为[[遗传]]方式可能是[[常染色体]]显性遗传或[[多基因遗传]]。 2、[[神经]]系列化因素 通过[[神经递质]]与行为以及[[精神药物]]作用机制的研究,提示本症与神经[[生化]][[代谢]]改变有关,部分学者认为本症是由于[[纹状体]][[多巴胺]]活动过度或[[突触]]后[[多巴胺受体]]超敏所致;另有学者认为抽动障碍与[[去甲肾上腺素]]及6-羟色胺功能失调有关,或是由于脑内γ-[[氨基丁酸]](GABA)的抑制功能降低,以致发生抽动。此外,近年来对内[[啡肽]]的研究表明,[[中枢神经系统]]多巴胺、[[5-羟色胺]]以及γ-氨基丁酸等多种神经递质的失调,可能是继发于内源性[[鸦片]]系统[[功能障碍]],故认为[[内啡肽]]在[[抽动秽语综合征]][[病理]]机制中具有重要影响。但有关神经生化的改变,尚有待深入研究。 3、器质性因素 抽动症可能与[[围生期]]损害([[产伤]]、[[窒息]]等)有关。抽动-秽语综合征患儿约50%~60%[[脑电图异常]],主要为慢波或棘波增加,但无特异性改变。少数病例头颅CT异常。[[神经系统]]软体征较多见。有人认为抽动-秽语综合征,行为运动的异常与[[杏仁核]]-纹状体通路障碍有关;不自主发声可能是与[[扣带回]]基底节及[[脑干]]不规律放电有关,故认为本症是器质性[[疾病]]。 4、[[心理社会因素]] 儿童受到[[精神创伤]]、过度[[紧张]]等影响可能诱发或重抽动[[症状]]。有人认为母孕期遭受某些[[应激]]事件、[[妊娠]]头3个月反应严重是导致[[子代]]发生抽动障碍的危险因素;出生后的应激也增加有[[遗传易感性]]个体的发病。 5、其他因素 [[感染]]疾病,服用药物(如服中枢兴奋剂和[[抗精神病药物]])可能引起抽动障碍。 ==行为及情绪异常的诊断== 1、患儿行为异常表现为性格改变、固执、多动、冲动、社交退缩、[[强迫行为]]、[[攻击行为]](身体及语言)甚至自我伤害。 2、[[行为及情绪异常]]是[[儿童抽动障碍]]的[[临床表现]]之一。[[抽动障碍]](tic disorder)是指起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、无目的、反复的、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动(motor tics)和发声抽动(vocal tics),并可伴发其他行为[[症状]],包括[[注意力不集中]]、多动、自伤和强迫障碍等。抽动障碍的病因尚未明白,病程不一,如长期持续,可成为慢性[[神经]]精神障碍。 3、儿童时期最常见为短暂性抽动障碍,又称抽动症或习惯性[[痉挛]],[[患病率]]约为1%~7%。男多于女,年龄以5~7岁占多数。国外文献报道Tourette[[综合征]](即抽动-秽语综合征)患病率为0.1%~0.5%。近年来,国内报道病例逐有增多,但[[流行病学调查]]资料较少。高庆云(1984)调查8~12岁儿童17727名,查见抽动-秽语综合征43名,患病率为2.42‰,城市高于农村,并发现[[环境污染]]区与非污染区有明显差异。 5、抽动症(短暂性抽动障碍)的诊断标准:①起病于童年;②有运动抽动,或发声抽动;③抽动能受意志克制短暂时间(数分钟至数小时);④症状的强度或抽动部位可以改变;⑤病期至少持续1个月但不超过1年;⑥排除[[锥体外系统]]神经[[疾病]]和其他原因所引起[[肌肉]]痉挛。 6、Tourette综合征的诊断标准:①起病于21岁以前,大多数在2~15岁间;②有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的抽动,影响多组肌肉;③多种抽动和一种或多种发声抽动,两者同时出现于某些时候但不一定必须同时存在;④能受意志克制数分钟至数小时;⑤在数周或数月内症状的强度有变化;⑥抽动每天发作多次,几乎天天如此。病程超过1年以上,且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上;⑦排除小舞蹈症、肝豆[[变性]]、[[癫痫]][[肌阵挛]]发作、药源性[[不自主运动]]及其他[[锥体外系病]]变。 7、[[慢性运动或发声抽动障碍]]的诊断标准:(1)须符合短暂性抽动障碍所列①、②、③三项;(2)肌肉抽动或不自主发声一天内出现多次,几乎每天如此或间歇性出现。强度一般不变。病期超过1年。 ==行为及情绪异常的鉴别诊断== [[行为及情绪异常]]的鉴别诊断: 1、[[强迫症]]:强迫症(Obsessive compulsive disorder,OCD)即[[强迫性神经症]]是一种[[神经官能症]],[[焦虑症]]的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现[[强迫观念]]及[[强迫行为]]。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。 2、[[情绪起伏大]]:当你的情绪或者心理在短时间内很容易就大起大落的话,那么你可能患上了“情绪病”,这是心理不健康的一种[[症状]]。很多人对情绪病并不重视,认为只是一种心理波动而已,但是如果这个时候不加以治疗的话,那么就将导致更严重的心理[[疾病]]出现,甚至对生命安全造成伤害。 3、[[儿童行为孤僻]]:孩子性格[[孤僻]],怕见人,总是不开心,对一切事情都冷漠,或是动不动就要发脾气,做事情不专心,坚持性差,就要注意了。对于这样的情况,很多家长认为是孩子的性格特点,不太在意。其实,这些孩子是得了“高楼[[孤独症]]”,这是一种新的儿童心理疾病。 4、[[攻击行为]]:攻击行为又名侵犯行为,通常是指有意伤害他人身心健康的行为.攻击行为是儿童和青少年社会性发展的有机组成部分,是个体[[发展心理学]]、社会[[心理学]]、[[犯罪心理]]学及其他有关科学研究的一个重要课题。近年来,随着西方青少年犯罪率的增长,青少年犯罪问题已引起了西方学者的极大重视.作为暴力犯罪重要特征之一的攻击行为亦成为西方心理学界的一个热门课题,并被当作预测青少年[[反社会行为]]、暴力犯罪行为的重要内容而备受关注,特别值得指出的是,有的学者着重探讨了犯罪青少年攻击行为的认知特征,从认知的角度展示了犯罪青少年暴力犯罪的原因,这是青少年犯罪研究的一个重大进步,也为合理地控制青少年的攻击行为,科学矫正其暴力行为提供了心理学依据。目前,我国这方面的研究比较薄弱.为了借鉴西方的有关经验,加强青少年暴力犯罪的研究,笔者依据有关资料,单就西方对犯罪青少年攻击行为的认知研究作一简单介绍,以其抛砖引玉,并请教于诸位同仁。 1、患儿行为异常表现为性格改变、固执、多动、冲动、社交退缩、强迫行为、攻击行为(身体及语言)甚至自我伤害。 2、行为及情绪异常是[[儿童抽动障碍]]的[[临床表现]]之一。[[抽动障碍]](tic disorder)是指起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、无目的、反复的、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动(motor tics)和发声抽动(vocal tics),并可伴发其他行为症状,包括[[注意力不集中]]、多动、自伤和强迫障碍等。抽动障碍的病因尚未明白,病程不一,如长期持续,可成为慢性[[神经]]精神障碍。 3、儿童时期最常见为短暂性抽动障碍,又称抽动症或习惯性[[痉挛]],[[患病率]]约为1%~7%。男多于女,年龄以5~7岁占多数。国外文献报道Tourette[[综合征]](即抽动-秽语综合征)患病率为0.1%~0.5%。近年来,国内报道病例逐有增多,但[[流行病学调查]]资料较少。高庆云(1984)调查8~12岁儿童17727名,查见抽动-秽语综合征43名,患病率为2.42‰,城市高于农村,并发现[[环境污染]]区与非污染区有明显差异。 5、抽动症(短暂性抽动障碍)的诊断标准:①起病于童年;②有运动抽动,或发声抽动;③抽动能受意志克制短暂时间(数分钟至数小时);④症状的强度或抽动部位可以改变;⑤病期至少持续1个月但不超过1年;⑥排除[[锥体外系统]]神经疾病和其他原因所引起[[肌肉]]痉挛。 6、Tourette综合征的诊断标准:①起病于21岁以前,大多数在2~15岁间;②有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的抽动,影响多组肌肉;③多种抽动和一种或多种发声抽动,两者同时出现于某些时候但不一定必须同时存在;④能受意志克制数分钟至数小时;⑤在数周或数月内症状的强度有变化;⑥抽动每天发作多次,几乎天天如此。病程超过1年以上,且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上;⑦排除小舞蹈症、肝豆[[变性]]、[[癫痫]][[肌阵挛]]发作、药源性[[不自主运动]]及其他[[锥体外系病]]变。 7、[[慢性运动或发声抽动障碍]]的诊断标准:(1)须符合短暂性抽动障碍所列①、②、③三项;(2)肌肉抽动或不自主发声一天内出现多次,几乎每天如此或间歇性出现。强度一般不变。病期超过1年。 ==行为及情绪异常的治疗和预防方法== 应用药物治疗的同时积极开展各类心理[[健康教育]]对本病的早日治愈起重要作用。 一.患儿父母健康教育 二.对患儿的健康教育 三.对学校教师的心理健康教育 许多家长非常关注孩子的预后问题,这个病属于[[发育障碍]]性[[疾病]],也就是它随着年龄的发育,有逐渐缓解的趋势。以往认为这种病是属于终身性疾病,近年来的研究表明本病有自然缓解的可能,预后相对比较好,抽动[[症状]]可随着时间的推移逐渐减轻或自然缓解,大多数患儿在长大成人以后,病情向好的方向发展,能够过上正常人的生活,少数病人症状迁延,可因抽动的症状或者伴发的行为异常而影响病人的生活质量,有资料表明,大约50%的患儿在青春期过后,抽动症状自然缓解,25%的病人抽动症状明显减轻,只剩下25%的病人抽动症状迁延到成年。也就是到成年以后,还是会有抽动症。 ==参看== *[[适应障碍]] *[[产后三冲]] *[[呼吸系统疾病伴发的精神障碍]] *[[性病神经症]] *[[血管性痴呆]] *[[肝豆状核变性伴发的精神障碍]] *[[急性妄想发作]] *[[二硫化碳中毒]] *[[感应性妄想性障碍]] *[[老年期抑郁症]] *[[绝经与阿尔茨海默病综合征]] *[[小儿注意缺陷障碍]] *[[自闭症]] *[[偏执性精神障碍]] *[[儿童期情绪障碍]] *[[儿童精神分裂症]] *[[强迫性障碍]] *[[人格障碍]] *[[强迫症]] *[[精神分裂症]] *[[其它症状]] <seo title="行为及情绪异常,行为及情绪异常的治疗_行为及情绪异常的原因,行为及情绪异常怎么办_症状百科" metak="行为及情绪异常,行为及情绪异常治疗,行为及情绪异常原因,行为及情绪异常症状" metad="医学百科行为及情绪异常症状条目页面。介绍行为及情绪异常是怎么回事,行为及情绪异常的原因,行为及情绪异常怎么办,如何治疗等。当儿童表现出偏离该年龄应有的情绪、人格与社会行为,而严重影响到儿童本..." /> [[分类:其它症状]]
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