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血管神经性水肿
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'''血管神经性水肿''',又称'''巨型荨麻疹''',也称'''奎英水肿''',为一种急性局部反应型的[[黏膜]]皮肤水肿,是口腔科常见病。特点是突然发作局限性水肿,但消退也较迅速,大部分患者有反复发作。某些药物如[[氨基糖苷类抗生素]]、[[卡托普利]]等,都可能引起血管神经性水肿。 {{百科小图片|bka28.jpg|血管神经性水肿图片}} ==病因== 1、食物或[[药物过敏]] 2、[[自主神经]]功能不稳定,有家族遗传倾向。 3、遗传;受刺激物如药物、食物、[[花粉]]、动物的[[皮屑]]及昆虫叮螫引起;精神压力;剧热或剧冷;由其他[[感染]]或[[疾病]]如[[白血病]]或自动[[免疫系统]]紊乱等引起。 <b>发病机制</b> 本病的发病机制不清可能与以下因素有关: 1.自主神经[[功能障碍]]在精神及物理因素作用下中枢及周围自主神经功能紊乱,如[[交感神经]]功能减退或[[副交感神经]][[功能亢进]]。不同部位的[[水肿]]与相应的[[自主神经节]]段平面有关[[全身性水肿]]可能与[[下丘脑]]功能紊乱有关 2.[[过敏反应]]部分血管神经性水肿可能与过敏有关如食物药物或环境中某些物质均可因过敏导致血管神经性水肿。 3.遗传性因素某些患者有家族遗传倾向。然而不论是何种原因引起的血管神经性水肿,最后的[[病理]]生理机制均可因血管通透性增高血管内液体过度[[渗出]]而发病任何部位的水肿通常都能经[[自身调节]]在几日内消失,药物治疗可加速水肿缓解和消退 病变处可见皮下或[[黏膜]]下小血管扩张,以及血管周围[[疏松结缔组织]]水肿等 ==临床表现== 1、本病可见于任何年龄,但以青年居多发病前可出现周身不适[[寒战]]或[[发热]]等前驱症状。急性起病在数分钟或数十分钟内达到高峰持续数天或数十天不经治疗也可完全自行缓解但发生在重要部位时可导致严重后果。多表现为反复发作有的病例可长期不复发间歇期内可无任何症状和[[体征]] 2、常发生在单个部位也可同时发生在多个部位病变多位于面部、[[颈部]][[头部]]、[[上肢]]或[[下肢]],也可发生于[[眼结膜]][[视网膜]]、咽喉[[口腔]]、[[生殖器]][[消化道]]及[[肾脏]]等病变皮肤及皮下组织增厚,边界不清压之较硬但无指压痕,[[皮肤色泽]]及温度正常;除了感觉肿胀或热感外,一般无疼痛及发痒等[[感觉异常]]发作时间较长者局部可出现[[毛发]]脱落。发生在特殊部位还可出现特殊的严重表现,如发生于咽喉部黏膜者可出现[[呼吸困难]]、[[吞咽困难]],喉部黏膜严重水肿可导致窒息死亡 3、慢性血管神经性水肿具有家族遗传性在幼儿期发病,呈反复性进行性加重常累及[[呼吸道]]和消化道 ==治疗== 西医、中医各有方法,治疗方法较多。中西医结合治疗综合了各自的优点,即可提高有效率又可减少复发,提示中西医结合治疗可能是血管神经性水肿治疗的大趋势。 西医主要是[[抗组胺药物]]、[[糖皮质激素]]等治疗。去除病因最重要,如药物引起的血管神经性水肿,如严重,应立马停药。 ==参看== *[[荨麻疹]] *[[水肿]] *[[糖皮质激素]] *[[抗组胺药物]] [[分类:疾病]][[分类:血管]]
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