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血管母细胞瘤
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{{头部模板-肿瘤}} [[血管母细胞瘤]]是由[[脑神经]]和[[脊髓]]神经所产生的一种高度[[血管]][[分化]]的[[良性肿瘤]]。大多数的血管母细胞瘤是由单一病灶所产生的。然而,在一种所谓“von Hippel Lindau”(VHL)[[疾病]]的病患身上,血管母细胞瘤是这个[[基因]]症候群的一种表现。 ==血管母细胞瘤的病因== [[血管网织细胞瘤]]有囊性与实性两种。[[囊肿]]型占60%-90%,实质型占10%-40%。来源于[[血管]]周围的间叶组织、属中[[胚叶]]的[[细胞]]残余。囊内含黄色或黄褐色液体,[[蛋白含量]]高。囊壁上多数有一个红色瘤[[结节]],突入囊腔。[[显微镜]]下,[[肿瘤]]由血管和细胞两种成分组成,即充满[[血液]]的[[毛细血管]]网和血管间的网状内皮细胞。 ==血管母细胞瘤的症状== [[临床表现]] 为[[脊髓压迫症]]但缺乏特异性,病程在多数患者仅数月之久。有时病变刺激节段[[神经根]]而产生剧烈根痛为唯一[[症状]]。由于本病无临床特异性,定性诊断较困难。本病常伴发[[视网膜]]血管瘤、[[皮肤]]血管瘤或其他先天性病变。 诊断 在成人有小[[脑肿瘤]]症状者,除常见的[[胶质瘤]]外,应考虑本病的可能,如发现并发有视网膜血管瘤、[[内脏]][[囊肿]]或[[血管瘤]]、[[红细胞增多症]],或有家族史,诊断基本可以确定。但大多数病人需经[[CT]]扫描帮助诊断及定位。 CT扫描实质性[[肿瘤]]显示为类圆形[[高密度影]]像,密度常不均匀,囊性者显示为低密度,但一般较甚囊肿密度为高,边缘欠清晰,有时可见高密度斑块突向囊腔内。注射[[对比剂]]后扫描,影像增强。肿瘤周围可有低密度[[水肿]]带。 ==血管母细胞瘤的诊断== ===血管母细胞瘤的检查化验=== [[血管母细胞瘤]]可以用注射显影剂的电脑[[断层]]或是[[核磁共振]]扫瞄来加以诊断。在这些检查中,注射显影剂之後,血管母细胞瘤会在脑或是[[脊髓]]中显现出亮白色的病灶。血管母细胞瘤往往会跟一些[[肿瘤]]很像,例如[[脑膜瘤]]、转移性[[脑瘤]]或是一些[[血管病]]变,例如[[动静脉畸形]]。脑的[[血管]]摄影有时候可以用来帮助诊断血管母细胞瘤,因为这类肿瘤拥有丰富的血管分布。 ===血管母细胞瘤的鉴别诊断=== ①[[小脑]][[星形细胞]][[胶质瘤]]:当以囊性病变为主时,壁[[结节]]常较大,可有[[钙化]],增强扫描壁结节的强化常较明显,但不及[[血管母细胞瘤]]。MR有时能显示血管母细胞瘤的瘤体内有流空信号的[[血管]]影,能为其鉴别诊断提供更多信息。 ②[[转移瘤]]:呈结节状或环状强化的肿块,结节的边缘常规则、光滑,瘤周[[水肿]]更明显,可为多发肿块,且多发生于中老年人,大多有原发[[肿瘤]]史。一般不难鉴别。 ==血管母细胞瘤的并发症== 可并发有[[视网膜]]血管瘤、[[内脏]][[囊肿]]或[[血管瘤]]、[[红细胞增多症]]。随著[[血管母细胞瘤]]的生长,日益增大的[[肿瘤]]将会压迫到脑部,并且造成一些[[神经学]]上的[[症状]],例如[[头痛]]、[[肢体无力]]、感觉丧失、平衡和协调问题,或是[[水脑]]症。 ==血管母细胞瘤的预防和治疗方法== 无特殊预防措施,早发现早治疗为主。 该[[肿瘤]]是[[良性肿瘤]],早诊早治效果好,手术彻底切除可根治。有明显[[头痛]]、[[呕吐]]及走路不稳、肢体协调功能差即应考虑本病可能,有家族史或有其他[[内脏]]先天异常者则更为明确,找专科医生诊治。[[头部]]电脑体层摄影或[[磁共振成像]]、[[脑血管造影]]可确诊,多发者可分期手术,术后长期随访,复发者只要病人情况允许可再次手术。[[放射治疗]]效果差,到目前为止,仍未发现进食某种药物或食物使肿瘤缩小或消失。 ===血管母细胞瘤的西医治疗=== [[血管母细胞瘤]]可以选择两种基本的治疗方法。第一种是开刀将影响到脑或是[[脊髓]]的[[肿瘤]]切除掉。如果病患的血管母细胞瘤可以完全切除,而且在[[疾病]]分类上不是属于von Hippel Lindau的话,这个病患就算是治愈了。 在一些典型[[囊泡]]状血管母细胞瘤的病患中,只有固体状肿瘤的部份是需要移除掉,至於囊泡状肿瘤的部份,则是在手术中[[引流]]出来,而且这囊泡将会在肿瘤被移除後消失。 假如血管母细胞瘤无法整个切除掉,肿瘤有可能会重新生长或是会有更多的囊泡产生。任何的脑部或是脊髓的手术都是具有侵入性的,并且有一定的风险,例如[[中风]]、[[感染]]、[[麻醉]]的[[并发症]]或是[[神经学]]上的缺损。尽管如此,透过现今的[[神经外科]]设备,大多数的血管母细胞瘤是可以安全地移除的。 相对於开脑手术,立体定位[[放射线]]手术可以用来定位和破坏血管母细胞瘤。 单一剂量的放射线手术会造成[[细胞]]逐渐死亡,然後细胞自然[[萎缩]]。在血管母细胞瘤的病患中,只有固体状肿瘤的部份是需要用放射线手术来切除的;囊状液的量会慢慢地减少产生,最後囊泡会逐渐变小。 ==参看== *[[肿瘤科疾病]] <seo title="血管母细胞瘤,血管母细胞瘤症状_什么是血管母细胞瘤_血管母细胞瘤的治疗方法_血管母细胞瘤怎么办_医学百科" metak="血管母细胞瘤,血管母细胞瘤治疗方法,血管母细胞瘤的原因,血管母细胞瘤吃什么好,血管母细胞瘤症状,血管母细胞瘤诊断" metad="医学百科血管母细胞瘤条目介绍什么是血管母细胞瘤,血管母细胞瘤有什么症状,血管母细胞瘤吃什么好,如何治疗血管母细胞瘤等。血管母细胞瘤是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤。大多..." /> [[分类:肿瘤科疾病]] {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-循环管道瘤}}
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