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血清睾酮浓度明显升高
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正常[[月经周期]]的卵泡期,[[血清]]睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即称为[[高睾酮血症]],或[[高雄激素血症]]。 ==血清睾酮浓度明显升高的原因== 来源于[[多囊卵巢综合征]]者约占34%,其次为[[肾上腺皮质功能亢进]],占29%,少数见于[[卵泡膜]][[增生]]和[[肾上腺皮质增生]];约28%来源不明。近有报道[[高胰岛素血症]]能刺激[[卵巢]]分泌大量的[[雄激素]]而成[[高睾酮血症]]。 ==血清睾酮浓度明显升高的诊断== [[卵巢]]、[[肾上腺皮质]]等都可从[[乙酸]]合成[[胆固醇]],或从血中吸收胆固醇作为[[基质]],合成[[甾体激素]],分泌入[[血液循环]]。血液循环中的[[雄激素]]主要有[[脱氢表雄酮]][[硫酸盐]](DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、[[雄烯二酮]] (Δ4A)、[[睾酮]](T)及[[双氢睾酮]](DHT)等。[[高睾酮血症]],即是这几种[[激素]],尤其是睾酮在[[血液]]中的含量过高而形成。 ==血清睾酮浓度明显升高的鉴别诊断== [[血清睾酮浓度低下]]:[[性腺]][[机能减退]]、[[睾酮]]水平降低对于男性健康的影响究竟如何,一直是个有争议的问题。尽管有研究证实大剂量的睾酮或者其他外源性[[雄激素]]摄入会对健康有害,然而[[血清]]睾酮浓度过低可能预示着老年男性[[死亡率]]的增高。睾酮水平低下[[血症]]可能实际上是[[冠状动脉]]粥样硬化的一个危险因素。睾酮,又称[[睾丸素]]、[[睾丸酮]]或睾甾酮,是一种类固醇[[荷尔蒙]],由男性的[[睾丸]]或女性的[[卵巢]]分泌,[[肾上腺]]亦分泌少量睾酮。它是主要的男性[[性激素]]及[[同化激素]]。成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。正常女性[[月经周期]]的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml。 [[血清睾酮浓度明显升高]]:正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即称为[[高睾酮血症]],或[[高雄激素血症]]。卵巢、[[肾上腺皮质]]等都可从[[乙酸]]合成[[胆固醇]],或从血中吸收胆固醇作为[[基质]],合成[[甾体激素]],分泌入[[血液循环]]。血液循环中的雄激素主要有[[脱氢表雄酮]][[硫酸盐]](DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、[[雄烯二酮]] (Δ4A)、睾酮(T)及[[双氢睾酮]](DHT)等。高睾酮血症,即是这几种[[激素]],尤其是睾酮在[[血液]]中的含量过高而形成。 [[血清降钙素水平增高]]:血清降钙素是由[[甲状腺]][[滤泡]][[细胞分泌]]的一种激素,当它因某种原因升高时,可使[[肾脏]]对钙的[[排泄]]量增加,降低血钙浓度。[[降钙素]]是含有一个硫键的三十二肽,[[分子量]]为3400。正常人血清中降钙素浓度为10-20ng/L,[[血浆]]半衰期小于1h,主要在肾降解并排出。降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要[[靶器官]]是骨,对肾也有一定的作用。 [[血清HDL-C水平减低]]:[[高血脂症]]是一种全身性[[疾病]],是指血中胆固醇([[TC]])和/或[[甘油三酯]]([[TG]])过高或[[高密度脂蛋白胆固醇]](HDL-C)过低,现代医学称之为[[血脂异常]]。 卵巢、肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇,或从血中吸收胆固醇作为基质,合成甾体激素,分泌入血液循环。血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、脱氢表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等。高睾酮血症,即是这几种激素,尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成。 ==血清睾酮浓度明显升高的治疗和预防方法== 1.[[安体舒通]](Spironolactone) 安体舒通能与[[雄激素]],特别是[[双氢睾酮]](DHT)在[[靶细胞]]上竞争[[受体]],干扰正常双氢睾酮的形成,同时还可抑制一些酶的活性,干扰[[睾酮]]的[[生物合成]]。在[[月经周期]]第5~21d, 100mg/d,连续4~6周期,停药后[[LH]]及T能降至正常水平,而[[FSH]]、[[PRL]]与治疗前比无变化。[[副作用]]如多饮、[[多尿]]、疲倦、[[头痛]]等少而轻微,不需停药。 2.[[皮质类固醇激素]] 如[[泼尼松]](Prednison)5mg,2/d;[[地塞米松]](Dexamethasone)0.5~0.75mg, 2/d,均连续服用3-6个月。皮质类固醇激素最大的作用是抑制[[肾上腺皮质]]功能,使[[脱氢表雄酮]](DHEA)、脱氢表雄酮[[硫酸盐]](DHEAS)、[[雄烯二酮]] (Δ4A)及睾酮(T)的分泌下降。故适用来源于[[肾上腺]]的[[高睾酮血症]]。单用本品[[排卵]]率≥50%;如与[[克罗米芬]]联合应用,排卵率可达80%~100%。 3.克罗米芬(Clomiphene) 可以阻断[[类固醇激素]]的异常[[代谢]]。[[经期]]第5d开始50~100mg,1/d,连续服用5d,促使卵泡发育成熟、排卵,并形成[[黄体]]。经期第8日起[[B超]]监测卵泡生长,优势卵泡最大直径达18mm时,一次[[肌注]][[绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]])5000U,可更有效地协助促发排卵,并防止部分病人的黄体功能不全。 4.尿促[[性腺]][[激素]] 可提高[[芳香化]]酶的活性,促使雄烯二酮转化为[[雌酮]],睾酮转化为[[雌二醇]]。常用的为人绝经期[[促性腺激素]](HMG),经期第5天开始,每日肌注1~2支(150~300U),至优势卵泡最大直径达18mm时,停用HMG,另肌注HCG 5000U,激发排卵。特纯[[促卵泡成熟激素]](Metrodin)仅含FSH,更为适用,经期第5天开始,每日一次肌注75U,至经期第8日开始,B超监测卵泡生长,优势卵泡最大直经达18mm时,停注Metrodin,另一次肌注HCG 5000U,促发排卵。 5.[[芍药甘草汤]] 可以降低T值,使T转化为E2,增加FSH/LH比值,使TEBG浓度上升,每日一次服[[芍药]]甘草的混合[[粉剂]]7.5g。以[[白芍]]、[[甘草]]各12g煎水代茶饮,每日剂,连续用3~4月,效果相同。芍药甘草汤与克罗米芬或泼尼松联合应用,可提高排卵率与受孕率。 6.中药人工周期[[疗法]] 林至君用上述人工周期疗法治疗27例,治疗后半年内[[妊娠]]15例,3年内妊娠24例。 7.中医[[辨证论治]] 樊友平将高睾酮血症[[辨证]]分为[[肾虚]]精亏,[[气滞血瘀]]、痰湿阻滞,[[肝郁化火]]4型,分别给予[[归肾]]汤、[[血府逐瘀汤]]、苍附导痰汤、[[龙胆泻肝汤加减]]治疗45例,结果排卵率达88.9%,受孕率达71.1%。 ==参看== *[[卵巢肿瘤]] *[[原发性肾上腺皮质功能减退症]] *[[雷凡斯坦综合征]] *[[睾丸女性化]] *[[卵巢重度水肿]] *[[卵巢泡膜细胞瘤]] *[[小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征]] *[[小儿肾上腺皮质功能不全]] *[[慢性肾上腺皮质功能减退症]] *[[多囊卵巢综合征]] *[[其它症状]] <seo title="血清睾酮浓度明显升高,血清睾酮浓度明显升高的治疗_血清睾酮浓度明显升高的原因,血清睾酮浓度明显升高怎么办_症状百科" metak="血清睾酮浓度明显升高,血清睾酮浓度明显升高治疗,血清睾酮浓度明显升高原因,血清睾酮浓度明显升高症状" metad="医学百科血清睾酮浓度明显升高症状条目页面。介绍血清睾酮浓度明显升高是怎么回事,血清睾酮浓度明显升高的原因,血清睾酮浓度明显升高怎么办,如何治疗等。正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0...." /> [[分类:其它症状]]
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