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[[蚂蚁叮咬]]是在人群中约有10%的个体对某些[[抗原刺激]]特别敏感而引起[[变态反应]]。本文报告1例因被蚂蚁叮咬后发生[[过敏性休克]],经全力抢救后[[康复]]的患者。 ==蚂蚁叮咬的病因== 叮咬其实是一种较常见的飞蚁,天气热起来,树下、草丛里经常可以看到,一般人叮咬以后只是会感觉有点[[疼痛]],并没有大碍,也不会出现[[不良反应]]。而一些[[过敏体质]]的人被咬后,就容易引起全身性的[[皮疹]],身上出现[[红肿]]、起斑等[[症状]],和吃虾、蟹[[过敏]]差不多,而杨先生和周先生因为叮咬的地方较多,病情比较严重,才会出现[[肚子疼]]痛等症状。 ==蚂蚁叮咬的症状== 因在户外活动时被[[蚂蚁叮咬]]1h就诊,查体:BP80/60mmHg,全身皮肤潮红、[[皮疹]],被叮咬处有拳头大小硬块,神志清,感觉[[皮肤瘙痒]]。按医嘱[[肌注]][[苯海拉明]]20mg,[[昏迷]],出现[[过敏性休克]]。立即取平卧位,中流量吸氧,迅速[[皮下注射]][[盐酸肾上腺素]]1mg,[[静脉推注]][[地塞米松]]10mg,静滴[[生理盐水]]加多巴胺,经以上紧急处理后,[[喉头水肿]]迅速减轻,分泌物减少,[[呼吸道]]通气得到改善,神志恢复,[[血压]]也逐渐回升。 ==蚂蚁叮咬的诊断== ===蚂蚁叮咬的鉴别诊断=== 但很快患者出现[[喉头水肿]][[症状]]:[[呼吸困难]]、[[缺氧]]、[[紫绀]]、[[呼吸道]]分泌增多、[[口吐白沫]],[[血压]]测不到、[[脉搏]]细弱、四肢厥冷。 ==蚂蚁叮咬的并发症== 咬的脚趾头肿,脚背[[背板]]肿,继而后脖子起包包,肿,痒。 ==蚂蚁叮咬的预防和治疗方法== [[急救]]护理 1 克服[[紧张]]情绪,提高护士应急反应能力 在护理工作中,随时可遇到患者病情突然变化的突发事件,为了更好地完成护理抢救工作,首先要克服自己的紧张情绪,提高应急能力,应做到:迅速调整自己的情绪,动作敏捷,集中精神,紧张而有序地进行工作。必须有娴熟护理操作基本技能。如[[静脉穿刺]]、[[心肺复苏]]、急救药品的准确应用等技术。 2 保持[[呼吸]]通畅 [[过敏性休克]]患者同时出现[[喉头水肿]],机械性阻塞[[气道]]影响通气。及时[[皮下注射]][[盐酸肾上腺素]]提升[[血压]],[[静脉推注]][[地塞米松]]能迅速减轻喉头水肿,减少分泌物产生,改善[[呼吸道]]通气。清理[[口腔]]及呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。并给予中流量吸O 2 ,保证[[血氧饱和度]]。 3 迅速建立[[静脉]]通道,维持有效循环 由于[[血管]]容积突然增大,致使有效[[血液循环]]量锐减,迅速建立静脉通道补充[[血容量]]是抗休克措施中关键一项。能及时[[补液]],使有效循环[[血量]]在短时间内补足。患者一旦发生[[休克]],增加静脉穿刺难度。必须有娴熟护理操作技术,如迅速建立静脉通 4 密切观察病情,维持正常生命体征 密切观察患者意识表情,判断脑部血流灌注情况和[[缺氧]]程度,密切观察24h[[尿量]],记录每小时尿量,每隔15min测血压、[[脉搏]]一次,并记录。 心理护理 <br /><br /> 患者对这突如其来的灾难,感到[[恐惧]]、[[精神紧张]]、心身[[疲惫]],担心预后不良。针对患者这种心理变化,及时给予心理疏导,消除患者思想顾虑,使患者心身放松,配合治疗,同时进行卫生宣教,增强安全防范意识,防止类似事情发生。 ==蚂蚁叮咬的护理== 护士能及时配合医生实施最基础的抢救措施,保证[[呼吸道]]通畅,快速建立[[静脉]]通道,迅速准确应用[[急救]]药品,监测生命体征是抢救成功的关键。进行卫生宣教,增强安全防范意识,能预防类似事情发生。本例患者经过卫生宣教,安全防范意识增强,再次被[[蚂蚁叮咬]]后,能及时就诊处理,用氨水涂擦被叮咬处,未发生明显的[[过敏反应]]。 因此,人们外出劳作或者踏青时,千万不要随意去惹[[蚂蚁]],特别是避免踩蚂蚁窝,防止被咬伤。如碰到那些红褐色的蚂蚁,更要躲开。“有些蚂蚁[[毒性]]很厉害,处理不及时还会危及生命。一旦被蚂蚁叮咬,可用肥皂水清洗患部,涂一些[[消炎]]解毒的软膏。如果痛痒厉害或者出现[[过敏]],不要抓破患处,必须尽快就医。” ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="蚂蚁叮咬,蚂蚁叮咬症状_什么是蚂蚁叮咬_蚂蚁叮咬的治疗方法_蚂蚁叮咬怎么办_医学百科" metak="蚂蚁叮咬,蚂蚁叮咬治疗方法,蚂蚁叮咬的原因,蚂蚁叮咬吃什么好,蚂蚁叮咬症状,蚂蚁叮咬诊断" metad="医学百科蚂蚁叮咬条目介绍什么是蚂蚁叮咬,蚂蚁叮咬有什么症状,蚂蚁叮咬吃什么好,如何治疗蚂蚁叮咬等。蚂蚁叮咬是在人群中约有10%的个体对某些抗原刺激特别敏感而引起变态反应。本文报告1例因被蚂蚁..." /> [[分类:中医科疾病]]
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