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'''蓄血''',病证名。一作蓄血证。指[[瘀血]]内蓄的病证。《[[素问]].[[缪刺]]论》:“人有所堕坠,[[恶血]]留内,腹中满胀,[[不得前后]]……”这是蓄血证的早期文献。现结合临床情况,大致可为二。 ①指多种内有瘀血的病证。《[[杂病源流犀烛]].诸[[血源]]流》:“蓄血,瘀血郁结也……当有上、中、下之分。如[[衄]]、呕、唾、[[吐血]],皆属上部。苟蓄于此,其症必兼[[善忘]]。[[血结胸]]中,则属中部。苟蓄于此,其症必兼[[胸满]]、身黄、嗽水不欲咽。[[血凝]][[下焦]],又属下部。苟蓄于此,其症必兼[[发狂]]、粪黑、小腹硬痛……”《[[证治准绳]].[[杂病]]》:“蓄血,夫人饮食起居,一失其宜,皆能使[[血瘀]]滞不行。故百病由污血者多。”蓄血涉及多种脏府,除前述之上、中、下蓄血及[[跌打]]、撞击、堕坠等因素外,亦可由醉饱入房,竭力伤肝而致。唐容川还补充了“癫犬[[咬伤]],血蓄下焦”(见《[[血证论]].蓄血》)的病因。当予分别[[论治]]。参见有关诸条。 ②指[[外感]][[热病]],[[邪热]]入里与血相搏,致使瘀热蓄结于内。《重订[[伤寒补天石]].续集》卷下:“蓄血者,瘀血蓄结于内也。或当汗不汗,或不当汗而汗,皆能致此也。大要热能燥血,故血不流行而蓄结于[[内耳]]。凡[[伤寒]]有热,小腹硬满,[[小便]]反利者,蓄血证也。甚则喜怒如狂,屎黑,身黄。通用抵当丸、[[桃仁承气汤]]主之。若有外证不解者,先用[[桂枝汤]]解外,后用桃仁承气汤,下尽瘀血为愈。[[上焦]]蓄血,胸中手不可近而痛者,[[犀角地黄汤]]。中焦蓄血,[[中脘]]手不可近而痛者,桃仁承气汤。下焦蓄血,小腹手不可近而痛者,抵当汤。”《[[伤寒指掌]]》卷三则谓:“[[太阳病]]六七日,[[表证]]仍在,脉微而沉者,[[病邪]]向里也。反不结胸者,[[热结下焦]]也。其人发狂,[[少腹]]硬满,小便自利者,以太阳随经瘀血蓄于里也,抵当汤下之则愈。”同一蓄血,桃仁承气汤治瘀血将结之时;抵当汤治瘀血已结之后。参见伤寒蓄血等条。 [[分类:症状]][[分类:中医]]
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