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营养学/胃肠外营养的监测
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{{Hierarchy header}} 从上面所介绍的各种常见[[并发症]],可以看到它们基本上的属于[[医原]]性并发症,即与对病情处理不当或不够及时有关。它们应属完全可避免发生的并发症。因此,正确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确,监测项目可根据病情需要选择。 为了随时掌握病情的动态变化,一般在[[胃肠外营养]]开始后即记录24h出入水量,并每日测定[[血清]]电解质、[[血尿素氮]]和[[血糖]]。如已趋向稳定,可改为间日一次或每周1~2次。另外,全血象、[[肝功能]]试验、[[血浆蛋白]]、血钙、血磷、[[血镁]]等,除明显异常需及时纠正外,一般可每周测一次。[[尿糖]]则应每日定时测定,一般不应少于4次(表38-8)。 表38-8 监测项目 {| class="wikitable" | 项目 | 首周 | 饲后 |- | [[Na]]+、K+、Cl- | QD×3→QOD | QOD→BIW |- | 糖 | QD×3→QOD | BIW |- | 血气 | TIW | QW |- | [[Ca]]2+ | BIW | QW |- | 磷 | BIW | QW |- | [[Mg]]2+ | BIW | QW |- | [[BUN]] | BIW | QW |- | SB、[[AKP]] | QW | BIW |- | GPT[[白蛋白]] | QW | QW |- | 全血象 | QW | QW |- | [[渗透压]] | QOD | BIW |- | 尿糖、尿酮 | QID | BID |- | 尿氮 | QD | QD |} 为了减少[[感染]]的机会,主要[[输液]]的“[[生命线]]”只用于输注胃肠外营养的各种液体,不宜用于采血。当然,也不应用于[[输血]]、给药、测[[中心静脉压]]等。 {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}}
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