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营养学/维生素B1缺乏病的治疗
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{{Hierarchy header}} 首先,治疗造成[[硫胺素缺乏]]的原发[[疾病]]诱因,如[[消化道]]疾病、[[糖尿病]]、[[甲状腺机能亢进]]等。 '''12.6.1 [[脚气病]]的治疗''' 饮食:宜用含[[硫胺素]]丰富的高蛋白[[低盐饮食]]。[[蛋白质]]每日~150g,但[[碳水化]]物的量不宜多。 应用硫胺素:病情轻的或干型脚气病,口服硫胺素,一日3次,每次mg 。 重者[[肌注]]或[[静注]]硫胺素一日2次,每次mg。到病性缓解后,可改为口服,用量同上。 暴发型:首次静注硫胺素20mg,其后每4小时肌注10mg、直到可改为口服,每日mg。假如[[婴儿]]吃人奶,对哺乳者应给硫胺素治疗,每日2次,每日mg,注射或口服均可。 辅助药物治疗:[[酵母]]4~20g或用[[复合维生素B]]。 一般治疗:卧床休息以及对症治疗。 '''12.6.2 与硫胺素有关疾病的治疗''' 慢性[[乙醇中毒]][[神经炎]]:每日口服硫胺素10mg,2~3日内就能收到良好疗效。 [[妊娠]]性神经炎:每日口服硫胺素5~10mg。[[呕吐]]时可注射。 [[心血管疾病]]:[[小动脉]]扩张而引起的[[血流量]]增加。用硫胺素后几小时内[[血流速度]]就可减低,同时由于循环改善,氧利用率也增加。口服硫胺素每日3次,每次mg。 多种维生素缺乏:很多膳食不当的人可以遭到复合维生素B族中几种以上成分的缺乏。例如用菸酸治疗[[癞皮病]]人:当癞皮病治疗愈后,则又出现显著的脚气病[[症状]]。因此在治疗[[维生素缺乏症]]时,给与几种[[维生素B]]的复合制剂是必要的。 胃肠疾患:引起吸收量不足的[[肠道]]疾病如[[慢性腹泻]],可给硫胺素以防止硫胺素缺乏症的发生。此办法也同样适用于[[小肠]]切除或有[[肠瘘]]的病人。 '''12.6.3 硫胺素[[衍生物]]的应用''' 应用最广泛的是硫胺素的丙基二硫化物(thiamin propyl disulfide,TPD)与硫胺素四氢化糠醛二硫化物(thiamin terahydrofurpuraldisulfide,TTFD),这些药物在水中溶解度很低,而且被[[硫胺素酶]]分解极微。甚至口服也比硫胺素[[盐酸]]盐在血、组织与[[脑脊髓]]液中产生的硫胺素水平高。[[酒精中毒]]患者口服TPD比口服硫胺素盐酸盐,在纠正[[生化]]与临床缺乏症状的效果更为明显。对[[亚急性坏死性脑脊髓病]](CNE)治疗的初步报告指出,TPD与TTFD比硫胺素盐酸盐更能升高[[脑脊液]]中的硫胺素水平。因SNE的缓解与脑脊液中的硫胺素的高水平有密切关系。故临床上用TPD或TTFD来治疗这类病人。 {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}}
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