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营养学/维生素A与药物的关系
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{{Hierarchy header}} 有些药物能影响[[维生素A]]的吸收与利用,因而会加重维生素A缺乏。泻剂与[[通便]]剂中的矿物油([[液状石蜡]]),由于这种油在[[小肠]]粘膜上形成了薄层,便阻碍了[[脂溶性维生素]]的吸收。这一问题自1927年开始经过了一系列动物实验与人体研究已得到确证。Curtis等让志愿受试者服用矿物油或矿物油[[乳剂]],剂量为20ml,每日3次。结果吃矿物油的,膳食中的[[胡萝卜素]]不被吸收,全部从粪便排出。若胡萝卜素预先与矿物油形成乳剂,则只有一部分被吸收。不适当的使用泻剂会使病人多次[[腹泻]],以致严重影响维生素A与胡萝卜素的吸收,并加重缺乏。此外,矿物油还会在小肠中阻碍脂肪[[微胶粒]]的形成,也是影响维生素A吸收的原因之一。 [[抗生素]]如[[四环素]]、[[卡那霉素]]、[[多粘菌素]]尤其是[[广谱]]抗生素会部分影响小肠的吸收,因而影响了维生素A的吸收。Fallon等在1966年报告了[[新霉素]]引起吸收不良的[[副作用]]。有若口服新霉素3~7g/日,3~7天便会产生可逆转的[[吸收不良综合征]]。使粪便中的钾、钠、钙、脂肪、维生素A与B12的排出量增加。服用新霉素所产生的消化吸收不良至少有3种原因:抑制了胰脏所分泌的脂酶、[[胆盐]]的沉淀与小肠粘膜的破坏。后者是主要的。Keusch等发现口服新霉素6h后,小肠的粘膜已发生变化。 降[[血脂]]药物,如[[消胆胺]](cholestyramine)是一种含季胺的阴离子交换树脂。能降低[[高胆固醇]]血。如每日服用30g树脂,由于[[胆酸]]从粪便中排出及脂肪性腹泻,能导致脂溶性维生素的吸收不良。Longenecker发现服用此药的病人,若补充溶解于[[橄榄油]]中的维生素A,其[[血浆]]中的维生素A水平要低于不服用此药对照组。 口服避孕药:Gall与Briggs都发现妇女口服孕药会使血浆中维生素A的含量增加,尤其是吃复合口服避孕药的妇女,血浆中的维生素A会显著增加。Wild等也证实了此现象。他们还发现当停服[[避孕药]],[[怀孕]]发生以后, 血浆中维生素A仍维持高水平。他们很担心由于维生素A的持续升高,是否会发生中毒与[[胎儿]][[畸形]]的可能。 {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}}
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