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营养学/成年人营养素的需要
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{{Hierarchy header}} 在人群中,不同的性别、年龄、体型、活动状态和生活状态,都会使其对营养素的需求存在着差异,就是在同一性别、年龄和状态的不同个体之间,也会存在着若干差异,因为机体之间不仅可以存在着[[代谢]]过程的差异,同时机体对外界环境也有不同程度的适应能力等。 在各个年龄组织中,到了成人阶段(一般是指从20~40岁),此时机体比其他年龄组相对讲来要稳定得多。各国的学者往往根据自己的国情,首先制订本国人成人的营养素供应量,作为一个供给的参数,从而进一步制定其他年龄组及在不同[[生理]]状态下的供给参数。在此,必须明确以下的两个相互有关的概念: (1)需要量(Requirements):是指维持身体正常生理与生化平衡所必需的最低量,故有些人称基本需要量或最低需要量。这个量大多是从少量人体或人体[[代谢物]]质的测试而得到的。估计如果摄入低于这个量,将不能保持健康。 (2)供应量(Allowance0这个量是以需要量作为基础,考虑到人体的个体差异,并照顾到群体中大多数,考虑为达到营养素的平衡,使需要要得到充分的满足;考虑在特定时期中,人们的需要与实际的可能等而制定的各项营养素供给指标。这种供应量的制定主要有三个面的目的:即指导食物的生产、集体居民的计划膳食与营养、膳食治疗。供应量制定后不是不可以改变的,可以通过实践的检验和[[营养科]]学的发展而作适当的调整。一般供应量高于需要量,当人们的摄入量低于供应量时不一定就是不足,但可以说不够安全。 中国生理科学会[[营养学]]会于1981年修订营养供给量表(表8-1),表中对成年人提出了基本的指标。1988年又重修订。 表8-1 每日膳食中营养素供给量 {| class="wikitable" |- | | 类别 | | | colspan="3" | 能量(KJ) | | [[蛋白质]](g) | colspan="2" | 钙(mg) | | 铁(mg) | colspan="4" | [[维生素A]](μg[[视黄醇]][[当量]]) | | [[硫胺素]](mg) | | [[核黄素]](mg) | | [[烟酸]](mg) | colspan="2" | [[抗坏血酸]](mg0) | | [[维生素D]](μg) |- | | [[婴儿]]<br /> (不分性别) | | 初生~6个月~12个月 | colspan="3" | 504/kg体重<br /> 420/kg体重 | | 2.0~4.0kg体重 | colspan="2" | 400 | | 10 | colspan="4" | 200 | | 0.4 | | 0.4 | | 4 | colspan="2" | 30 | | 10 |- | | 儿童<br /> (不分性别) | | 1岁以上 | colspan="3" | 4620 | | 40 | colspan="2" | 600 | | 1010 | colspan="4" | 200 | | 0.4 | | 0.7 | | 4 | colspan="2" | 30 | | 10 |- | | | | 2岁以上 | colspan="3" | 5040 | | 40 | colspan="2" | 600 | | 1010 | colspan="4" | 300 | | 0.7 | | 0.7 | | 7 | colspan="2" | 30 | | 10 |- | | | | 3岁以上 | colspan="3" | 5880 | | 45 | colspan="2" | 800 | | 10 | colspan="4" | 400 | | 0.7 | | 0.7 | | 7 | colspan="2" | 35 | | 10 |- | | | | 5岁以上 | colspan="3" | 6720 | | 50 | colspan="2" | 800 | | 10 | colspan="4" | 500 | | 0.8 | | 0.8 | | 8 | colspan="2" | 40 | | 10 |- | | | | 7岁以上 | colspan="3" | 8400 | | 60 | colspan="2" | 800 | | 10 | colspan="4" | 1000 | | 1.0 | | 1.0 | | 10 | colspan="2" | 45 | | 10 |- | | | | 10岁以上 | colspan="3" | 9240 | | 70 | colspan="2" | 1000 | | 12 | colspan="4" | 1000 | | 1.2 | | 1.2 | | 12 | colspan="2" | 45 | | 10 |- | | 少年男子<br /> (体重7kg)<br /> 体重53kg) | | 13岁以上 | colspan="3" | 10080 | | 80 | colspan="2" | 1200 | | 15 | colspan="4" | 1000 | | 1.4 | | 1.4 | | 114 | | 50 | colspan="2" | 10 |- | | | | 16岁以上 | colspan="3" | 11760 | | 90 | colspan="2" | 1000 | | 15 | colspan="4" | 1000 | | 1.6 | | 1.6 | | 18 | | 60 | colspan="2" | 10 |- | | 少年女子<br /> (体重45kg)<br /> (体重53kg) | | 13岁以上 | colspan="3" | 9660 | | 80 | colspan="2" | 1200 | | 18 | colspan="4" | 1000 | | 1.8 | | 1.8 | | 15 | | 60 | colspan="2" | 10 |- | | | | 16岁以上 | colspan="3" | 10080 | | 90 | colspan="2" | 1000 | | 18 | colspan="4" | 1000 | | 1.5 | | 1.5 | | 16 | | 60 | colspan="2" | 10 |- | | 成年男子<br /> (体重60kg) | | 18~40岁<br /> 极轻体力劳动 | colspan="3" | 10080 | | 70 | colspan="2" | 600 | | 12 | colspan="4" | 1000 | | 1.6 | | 1.6 | | 12 | | 60 | colspan="2" | 10 |- | | | | 轻体力劳动 | colspan="3" | 10920 | | 75 | | 600 | colspan="2" | 12 | colspan="4" | 1000 | | 1.2 | | 1.2 | | 13 | | 60 | colspan="2" | 10 |- | | | | 中等体力劳动 | colspan="3" | 12600 | | 80 | | 600 | colspan="2" | 12 | colspan="4" | 1000 | | 1.3 | | 1.3 | | 15 | | 60 | colspan="2" | 10 |- | | | | 重体力劳动 | colspan="3" | 14280 | | 90 | | 600 | colspan="2" | 12 | colspan="4" | 1000 | | 1.5 | | 1.5 | | 17 | | 60 | colspan="2" | 10 |- | | | | 极重体力劳动 | colspan="3" | 16800 | | 105 | | 600 | colspan="3" | 12 | colspan="3" | 1000 | | 1.7 | | 1.7 | | 20 | | 60 | colspan="2" | 10 |- | | 成年女子<br /> (53kg) | colspan="2" | 18~40岁<br /> 极轻体力劳动 | | 9240 | colspan="2" | 65 | | 600 | colspan="3" | 15 | colspan="3" | 1000 | | 2.0 | | 2.0 | | 11 | | 60 | colspan="2" | 10 |- | | | | 轻体力劳动 | colspan="3" | 10080 | | 70 | | 600 | colspan="3" | 15 | colspan="3" | 1000 | | 1.1 | | 1.1 | | 12 | | 60 | colspan="2" | 10 |- | | | | 中等体力劳动 | colspan="3" | 11760 | | 75 | | 600 | colspan="3" | 15 | colspan="3" | 1000 | | 1.2 | | 1.2 | | 14 | | 80 | colspan="2" | 10 |- | | | | 重体力劳动 | colspan="3" | 13440 | | 85 | | 600 | colspan="3" | 15 | colspan="3" | 1000 | | 1.4 | | 1.4 | | 16 | | 80 | colspan="2" | 10 |- | | | | 孕妇(第4~6个月) | colspan="3" | +1260 | | +15 | | 800 | colspan="4" | 18 | colspan="2" | 1200 | | 1.6 | | 1.6 | | 18 | | 100 | colspan="2" | 10 |- | | | | 孕妇(第7~9个月) | colspan="3" | +1260 | | +25 | | 1500 | colspan="5" | 18 | | | | 1.8 | | 1.8 | | 18 | | 80 | colspan="2" | |- | | | | 乳母 | colspan="3" | +1260 | | +25 | | 2000 | colspan="5" | 18 | | | | 1.8 | | 1.8 | | 18 | | 100 | colspan="2" | |- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |} *1μg视黄醇当量=1μg视黄醇或6μgβ-[[胡萝卜素]],1IU维生素A=0.3μg视黄醇。 (1)能量 成人的[[能量代谢]]与[[基础代谢]](年龄、气候、体型、性别)、食物特殊动力作用以及劳动强度与劳动量大小有关。但人们每天内能量消耗的大小主要受劳动量的影响。根据目前我国的情况,男性将劳动分为五个等级,供给自1000~1680kJ;女性分为四级,供给自9240~13440kJ。前者以身高170cm、[[体征]]60kg为标准,而后者以身高160cm,体重53kg为标准。并均允许这些数值有±的变动。其年龄亦在20~40岁范围内。此外,FAO/[[WHO]]专家委员会建议大于这个年龄范围的可以酌情减去一定的比例,其中包括年龄在40~49岁范围内者,可按成人的能量供给值减5%,依同理,50~59岁范围内减10%,60~69岁减20%,而70岁以上可减30%。 在异常条件下,例如在[[疾病]]时,能量消耗会有明显的改变,例如在[[发热]]的状态下,如[[体温]]高到39℃ ,[[基础代谢率]]可增高28%,这些将在本书有关章节中提到。 (2)蛋白质 蛋白质在机体代谢中受能量供给及机体生理状态影响,同时也受食物中蛋白质的质量的影响。能为机体充分[[消化]]、吸收与利用的蛋白质,往往为优良的蛋白质,它可以比其它蛋白质以较少的量取得机体的[[氮平衡]]。根据我国目前的膳食以植物性食物为主,在[[混合膳食]]中取得蛋白质这一情况和人体上进行的观察,成人按每公斤体重1.2g的蛋白质占总能量的10~14%,其中成年人约为10~12%。 (3)[[碳水化]]物和脂肪表8-1中未列这两方面的内容,但除蛋白质以外,热能的供给由碳水化物与脂肪提供,脂肪在能量中所占的比例,各种饮食习惯不一,为保证[[必需脂肪酸]]的供给,估计[[亚油酸]]所提供的能量要在总能量的1~2%时才可满足人体的需要,此值在我国的膳食中是可以得到的,但脂肪占热量的比例不宜过多,以30%以下为好。在一般情况下,碳水化物约在60~75%为宜,纤维素是人体不能消化吸收的碳水物,无生理功能但有利于[[大便]]畅通,但过多则会影响其它营养素的吸收。 (4)[[维生素]] 硫胺素、核黄素、[[尼克酸]]等随热量的供应量改变而定,按每4200kJ计,前二者为0.5mg,后者为5mg。食物[[蛋白]]中的[[色氨酸]]可在体内转变为尼克酸,估计每60mg色氨酸相当于1mg尼克酸,这类[[水溶性维生素]]在加工中的影响应加考虑。 维生素A在表中同时列出视黄醇当量,我国目前维生素A来源主要是胡萝卜素,其供应量为4mg.d<sup>-1</sup>,估计[[胡萝卜]]的吸收率为1/3,吸收后的一部分的转化率仅1/2,故1μg胡萝卜素相当于0.556IU的维生素A。为了避免上述二者的相混,修订时改为视黄醇当量,1μg视黄醇当量为1μg视黄醇或6μgβ-胡萝卜素,而1IU的维生素A相当于0.3μg视黄醇。成人供应量为1000μg视黄醇当量,亦即3300IU维生素A或6mg胡萝卜素。 表中维生素D则是按照[[钙化醇]](维生素D<sub>2</sub>)计,1μg钙化醇相当于40IU维生素D。 其他维生素,矿物质等,表中已列出成人的需要量,铁的供应量女性较男性为高,主要是根据成年妇女在[[月经周期]]的损失。 表中主要列出当前有可能和需要提及的营养素,不能理解为其它未提及的营养素不重要。同时,学会还对[[氨基酸]]和[[微量元素]]提出一个参考的数量或范围(表8-2及8-3)。 供应量是计划和衡量群 体膳食质量的依据,在对群体进行膳食调查时,其结果如低于供应量,不一定表示人体的营养状况不好,应具体分析。供应量应用于个体时,更应该注意这一点,并应避免调查中的[[抽样误差]]。 表8-2 氨酸需要量的估计值(每日每公斤体重) {| class="wikitable" |- | | | | 缬 | | 亮 | | 异亮 | | 苏 | | 苯丙氨 | | 色 | | [[蛋氨酸]] | | 赖 | | 组 |- | | 氨酸(mg | | 氨酸(mg) | | 氨酸(mg) | | 氨酸(mg) | | 氨酸(mg) | | 酸+酪 | | 氨酸(mg) | | [[胱氨酸]](mg) | | 氨酸(mg) | | 氨酸(mg) |- | | 成年人 | | 10 | | 14 | | 10 | | 7 | | 14 | | 3.5 | | 13 | | 12 | | 0 |- | | 儿童(10~12岁) | | 33 | | 45 | | 30 | | 35 | | 27 | | 4.0 | | 27 | | 60 | | 0 |- | | 婴儿(初生~6月) | | 93 | | 161 | | 70 | | 87 | | 125 | | 17.0 | | 58 | | 103 | | 28 |} 表8-3 每日膳食中微量元素和电解质的安全和适宜的摄入量 {| class="wikitable" |- | | | | 年龄 | | 镁(mg) | | 碘(μg) | | 锌(mg) | | 铜(mg) | | 锰(mg) | | 氟(mg) | | 铬(mg) | | [[硒]](mg) | | [[钼]](mg) | | 钠(mg) | | 钾(mg) | | 氯(mg) |- | | 婴儿 | | 初生~6个月 | | 50 | | 40 | | 3 | | 0.5~0.7 | | 0.5~0.7 | | 0.1~0.5 | | 0.01~0.04 | | 0.01~0.04 | | 0.03~0.06 | | 115~350 | | 350~925 | | 275~700 |- | | 6~12个月 | | 70 | | 50 | | 5 | | 0.7~1.0 | | 0.7~1.0 | | 0.2~0.1 | | 0.02~0.06 | | 0.02~0.06 | | 0.04~0.08 | | 250~750 | | 425~1275 | | 400~1200 | | |- | | 儿童 | | 1岁以上 | | 150 | | 70 | | 10 | | 1.0~1.5 | | 1.0~1.5 | | 0.5~1.5 | | 0.02~0.08 | | 0.02~0.06 | | 0.05~0.1 | | 325~975 | | 550~1650 | | 500~1500 |- | | 4岁以上 | | 200 | | 90 | | 10 | | 1.5~2.0 | | 1.5~2.0 | | 1.0~2.5 | | 0.03~0.12 | | 0.03~0.12 | | 0.06~0.15 | | 450~1350 | | 775~2325 | | 700~2100 | | |- | | 7岁以上 | | 250 | | 120 | | 10 | | 2.0~2.5 | | 2.0~3.0 | | 1.5~2.5 | | 0.05~0.2 | | 0.05~0.2 | | 0.10~0.30 | | 600~1800 | | 1000~3000 | | 925~2775 | | |- | | 青少年 | | 11岁以上 | | 350 | | 150 | | 15 | | 2.0~3.0 | | 2.5~5.0 | | 1.5~2.5 | | 0.05~0.2 | | 0.05~0.2 | | 0.15~0.5 | | 900~2700 | | 1525~4575 | | 1400~4200 |- | | | | 350 | | 150 | | 15 | | 2.0~3.0 | | 2.5~5.0 | | 1.5~2.5 | | 0.05~0.2 | | 0.05~0.2 | | 0.15~0.5 | | 1100~3300 | | 1875~5625 | | 1700~5100 | | |- | | | | 300 | | 150 | | 15 | | 2.0~3.0 | | 2.5~5.0 | | 1.5~2.5 | | 0.05~0.2 | | 0.05~0.2 | | 0.15~0.5 | | 1100~3300 | | 1875~5625 | | 1700~5100 | | |- | | 孕妇 | | | | +150 | | +25 | | +5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |- | | 乳母 | | +150 | | +50 | | +10 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |} {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}}
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