匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“营养学/必需脂肪酸缺乏的症状”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
营养学/必需脂肪酸缺乏的症状
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} Burr1929年给刚离乳幼鼠以无脂[[饲料]],它们在2~3贮存器内能正常生长,然后生长速率下降,到8~10周停止生长,同时可见皮肤上有[[湿疹]]样鳞皮,尤以尾部更为明显。除鳞状变外,还可[[坏死]],脚爪及全身各部[[皮肤]]无处不受影响,口周围皮肤粗糙、[[脱毛]],[[肩胛]]中间最为明显。 人类缺乏EFA的[[症状]]与鼠相似。 (1)[[皮肤症状]]与失水 由于[[细胞膜]]构造及功能失常所致,实际上所有易于见为的缺乏症状皆因此而起。[[毛细血管]]通透性及脆性增加,[[红细胞]]脆性增加,易发生渗透性[[溶血]],[[线粒体]]异常[[肿胀]]。皮肤呈现干燥、[[脱屑]]、肥厚、鳞皮、[[毛发]]稀疏,发生红色[[斑疹]]或[[丘疹]],有的[[婴儿]]经三个月无脂[[静脉]]营养后,三个半月发生躯干及四肢片状[[剥脱性皮炎]]。一般皮肤症状先见于[[前臂]],个别成人皮肤症状不明显。 (2)[[生长发育]]速率降低 由于线粒体功能失常,导致[[代谢]]率增高,而致能量不足,因而婴儿生长迟缓。 (3)[[肠胃]]道及肝、肾异常 因[[肠道]]粘膜[[细胞分泌]]脂肪微粒的能力降低,而致肠内[[膜细胞]]中充满脂肪,可以导致[[腹泻]]。[[肝脏]]释放[[极低密度脂蛋白]]的能力也降低,脂肪在肝中存积而形成[[脂肪肝]]。又由于脂肪中[[前列腺素]]缺乏,不能抑制[[脂解作用]],因而大量脂肪酸涌向肝脏,也促进脂肪肝的形成。[[肾脏]]可有[[退行性变化]]。 (4)[[血小板]]功能失常 由于前列腺素合成受影响,血小板粘附性增加,易于聚集,但有的EFA缺乏的[[新生儿]]发生血小板解聚异常迅速,以致有[[出血倾向]]。由此可见,EFA缺乏症状反映了前列腺素缺乏的症状。 (5)易感染 用缺少EFA的奶制品喂养的婴儿,易于[[感染]],EFAD患儿可死于感染。 (6)[[血脂]]及体脂组成异常 用无脂肪的静脉营养几日后,就可发现[[血清]]甘油三酯中16:1及18:1脂肪酸较对照者增加,这是由膳食中碳水化合物形成的。正常婴儿[[胆固醇]]酯中的脂肪酸主要为18:2ω6及18:1ω9,含20:4ω6可达54±1.6% ,而20:3ω9仅有痕迹量。缺乏EFA时,20:3ω9升高,20:4ω6降低。[[血清磷脂]]中的脂肪酸构成的变化最明显,因其中含有更多的20:4ω6及其长链[[多不饱和脂肪酸]],缺乏EFA时可首先见到血清磷脂中16:1及18:1增加,20:4ω6及18:2ω6及18:2ω6降低,20:3ω9增加,然后血清中有同样变化。血清中w6脂肪酸减少后,继之以脏器[[脂类]]中w6脂肪酸的减少。成人[[血浆]]及血小板中脂肪酸组成也有类似变化。婴儿血中脂肪酸组成变化快,可能因其体内18:2ω6储存少而生长组织对其需要更高之故。如一个婴儿4月用无脂静脉营养4.5个月后,死于感染,其血清[[卵磷脂]]中20:3ω9/20:4ω6比值为5.95,胰、肝、[[肾上腺]]、肾、[[结肠]]、[[脊髓]]中脂肪酸此比值分别为6.0、4.95、3.93,2.69、2.53,及1.1。20:3w9/20:4w6比值也可简作T<sub>3</sub>/T<sub>4</sub>(表21-1)。 表21-1正常成人与EFAD患者血浆及血小板中脂肪组成(%)(X±SE) {| class="wikitable" |- | rowspan="2" | 脂肪酸 | colspan="2" | 血浆管 | colspan="2" | 血小板 | | 血清卵磷脂 |- | | 正常人(8例) | | EFAD患者(9例) | | 正常人(11例) | | EFAD患者(9例) | | DFAD婴儿 |- | | 16:0 | | 18.9±0.6 | | 24.2±0.81 | | 19.0±0.78 | | 21.7±1.7 | | 30.1 |- | | 16:1ω7 | | 3.8±0.42 | | 16.9±1.0 | | 6.5±0.74 | | 11.6±1.2 | | 5.5 |- | | 18:0 | | 3.9±0.24 | | 4.50±0.24 | | 7.1±0.68 | | 5.5±0.58 | | 12.3 |- | | 18:1ω9 | | 17.9±0.85 | | 24.8±0.95 | | 22.8±1.2 | | 21.3±1.1 | | 30.8 |- | | 18:2ω6 | | 38.3±1.8 | | 12.2±1.9 | | 17.3±1.6 | | 14.8±4.8 | | 1.8 |- | | 18:3ω3 | | 0.64±0.06 | | 0.41±0.27 | | 0.56±0.11 | | 0.92±0.86 | | — |- | | 20:0 | | 0.83±0.06 | | 1.3±0.17 | | 0.61±0.08 | | 1.2±0.49 | | — |- | | 20:3ω9 | | 0 | | 1.6±0.21 | | 0 | | 1.1±0.08 | | 13.1 |- | | 20:3ω6 | | 1.1±0.09 | | 1.4±0.09 | | 1.0±0.13 | | 1.5±0.41 | | — |- | | 20:4ω6 | | 8.1±0.38 | | 5.1±0.34 | | 9.6±0.94 | | 6.3±0.98 | | 2.2 |- | | T<sub>3</sub>/T<sub>4</sub> | | 0 | | 0.31±0.05 | | 0 | | 0.20±0.01 | | 5.95 |} 21.4 诊断 如前所述EFAD患者血浆中脂肪酸组成有变化,最明显的是正常人血浆中20:3ω9为痕迹量,EFAD患者20:3ω9增多。正常情况下[[亚油酸]]可以抑制[[油酸]]的代谢,18:1ω9很少形成20:3ω9,当ω6脂肪酸缺乏时,18:1ω9代谢不受抑制,20:3ω9形成较多(见图21.2),18:3ω9与20:4ω6的比例增加到较大,一般认为血浆中T<sub>3</sub>/T<sub>4</sub>比值(triene/tetraene)&gt;0.4表示有EFAD,Holman 1979年提出此值&gt;0.2表示有EFAD。有人认为血清中[[磷脂]]内含有的20:4ω6及其他长链PUFA 所占比例较大,可作为观察膳食中EFA含量影响的最佳指标。Martin Preaene认为如检查EFAD患者血浆吕[[磷脂酰胆碱]](即卵磷脂)中的脂肪组成,triene/tetraene比值可定为“1”,较更有临床意义。一般在血中脂类的T<sub>3</sub>/T<sub>4</sub>比值有显著变化后,至少一方有临床症状出现,故可用此比值作为EFAD早期诊断指标。而皮肤症状及营养史可作为临床症状的诊断指标。 {{图片|gpzd2v3a.jpg|亚油酸对油酸代谢的限制 }} 图21-2 亚油酸对油酸代谢的限制 {{Hierarchy footer}} {{临床营养学图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:临床营养学图书专题
(
查看源代码
)
模板:图片
(
查看源代码
)
返回至
营养学/必需脂肪酸缺乏的症状
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志