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药理学/甲硝唑
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{{Hierarchy header}} [[甲硝唑]](metronidazole)又称[[灭滴灵]],为[[咪唑]][[衍生物]]。 <center> {{图片|gnuaupss.jpg|180px|32701.jpg (5138 字节)}}</center> 【[[体内过程]]】甲硝唑口服吸收迅速而完全。500mg一剂,约1小时后[[血浆]]浓度达10μg/ml,远超过平均有效浓度。t<sub>1/2</sub>约8小时,通常8小时给药一次。在体内各组织和体液中分布均匀。主要在肝中[[代谢]],由肾排出,粪中只含少量。 【药理作用和临床作用】 1.抗阿米巴作用 甲硝唑对[[阿米巴]]大[[滋养体]]有直接杀灭作用。治疗[[急性阿米巴痢疾]]和肠外[[阿米巴病]]效果最好。但对肠腔内阿米巴[[原虫]]则无明显作用。因此,单用甲硝唑治疗[[阿米巴痢疾]]时,复发率颇高,须再用肠腔抗阿米巴药继续治疗。同理,甲硝唑不适用于排包囊者。 2.抗滴虫作用 甲硝唑对[[阴道]]滴虫亦有直接杀灭作用。口服后可出现于[[阴道分泌物]]、[[精液]]和尿中,故对女性和男性泌尿生殖道[[滴虫]][[感染]]都有良好疗效。250mg,每日3次,7日疗程,对阴道滴虫症的治愈率为90%。2g一剂[[疗法]]也有同样疗效。偶有[[耐药]]虫株出现。 3.抗贾第[[鞭毛虫]]作用 甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。成人每次mg,儿童每次~15mg/kg,每日3次,5天一疗程,治愈率均在90%以上。 4.抗[[厌氧菌]]作用 对厌氧性革兰阳性和阴性[[杆菌]]和[[球菌]]都有较强的[[抗菌作用]]。其中尤以对脆弱杆菌的[[杀菌作用]]受到重视。至今未发现[[耐药菌株]]。长期应用不诱发[[二重感染]]。对口腔及[[盆腔]]和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的[[败血症]],以及[[气性坏疽]]等 ,本品均有良好的防治作用。 【[[不良反应]]】甲硝唑不良反应一般较少而轻。最常见者为[[恶心]]和[[口腔]]金属味,偶见[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[腹痛]]、[[头痛]]、[[眩晕]]、[[肢体麻木]]。少数患者可出现[[白细胞]]暂时性减少。重复疗程前应作[[白细胞计数]]。极少数人可出现[[脑病]]、[[共济失调]]和[[惊厥]]。如发生四肢麻木和[[感觉异常]]应立即停药,因为严重的[[感觉障碍]]恢复甚慢且不完全。甲硝唑干扰乙醛代谢,如服药期间饮酒,可出现急性乙醛[[中毒]],引起[[腹部不适]]、恶心、呕吐、头痛和[[味觉]]改变等。 啮齿[[动物试验]]证明,长期、大量口服有[[致癌作用]]。对[[细菌]]有[[致突变作用]]。因此,[[妊娠]]早期禁用,以防引起[[胎儿]][[畸形]]。 ==参看== *[[克林霉素甲硝唑搽剂]] *[[甲硝唑维B6片]] *[[甲硝唑氯己定洗剂(浓)]] *[[甲硝唑氯化钠注射液]] *[[甲硝唑呋喃唑酮栓]] *[[甲硝唑口含片]] *[[甲硝唑注射剂]] *[[甲硝唑缓释片]] *[[苯酰甲硝唑混悬液]] *[[苯酰甲硝唑]] *[[甲硝唑阴道泡腾片]] *[[甲硝唑阴道凝胶剂]] *[[甲硝唑阴道凝胶]] *[[甲硝唑葡萄糖注射液]] *[[甲硝唑芬布芬胶囊]] *[[甲硝唑芬布芬]] *[[甲硝唑胶浆含漱液]] *[[甲硝唑胶囊]] *[[甲硝唑磷酸二钠]] *[[甲硝唑片]] *[[甲硝唑洗液]] *[[甲硝唑注射液]] *[[甲硝唑氯己定软膏]] *[[甲硝唑氯己定洗剂]] *[[甲硝唑氨酸]] *[[甲硝唑栓]] *[[甲硝唑含漱液]] *[[甲硝唑口颊片]] *[[甲硝唑口腔粘附片]] *[[甲硝唑口腔粘贴片]] *[[甲硝唑凝胶]] *[[甲硝唑乳膏]] *[[浓甲硝唑含漱液]] *[[注射用甲硝唑磷酸二钠]] *[[复方甲硝唑阴道栓]] *[[复方甲硝唑泡腾片]] *[[复方甲硝唑气雾剂]] *[[复方甲硝唑栓]] *[[复方枸橼酸铋钾甲硝唑胶囊]] *[[人工牛黄甲硝唑胶囊]] *[[甲硝唑]] {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}} {{导航板-抗菌药物}}
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