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药理学/容积性泻药
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{{Hierarchy header}} 为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。 1.[[硫酸镁]](magnesium sulfate, MgSO4.7H2O)和[[硫酸钠]](sodium sulfate, [[Na]]2SO4.10H2O)也称盐类[[泻药]]。在肠道难以吸收,大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收,扩张肠道,刺激肠壁,促进肠道[[蠕动]]。此外镁盐还能引起[[十二指肠]]分泌[[缩胆囊素]](cholecystokinin),此[[激素]]能刺激肠液分泌和蠕动。一般[[空腹]]应用,并大量饮水,1~3小时即发生下泻作用,排出液体性粪便。导泻作用剧烈,故临床主要用于排除肠内毒物及某些驱[[肠虫]]药服后连虫带药一起排出。 口服高浓度硫酸镁或用[[导管]]直接注入十二指肠,因反射性引起总[[胆管]][[括约肌]]松弛,[[胆囊]]收缩,发生[[利胆]]作用。可用于[[阻塞性黄疸]]、慢性肿囊炎。 硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧,可引起反射性[[盆腔]][[充血]]和失水。月经期、[[妊娠]]妇女及老人慎用。 2.[[乳果糖]](lactulose)为[[半乳糖]]和[[果糖]]的双糖。它在[[小肠]]内不被消化吸收,故能导泻。未被吸收部分进入[[结肠]]后被[[细菌]][[代谢]]成[[乳酸]]等,进一步提高肠内[[渗透压]],发生轻泻作用。 乳果糖还能降低结肠内容物的pH值,降低肠内氨的形成;H+又可与已生成的氨形成铵离子(NH4+)而不被吸收,从而降低[[血氨]]。可用于慢性[[门脉高压]]及[[肝性脑病]]。应注意因[[腹泻]]而造成水、电解质丢失,可使肝性脑病恶化。 3.食物纤维素包括[[蔬菜]]、水果中天然和[[半合成]]的[[多糖]]及[[纤维素衍生物]]如[[甲基纤维素]]、[[羧甲基纤维素]]等不被肠道吸收,增加肠内容积并保持粪便湿软,有良好[[通便]]作用。可防治功能性[[便秘]]。 {{Hierarchy footer}} {{药理学图书专题}}
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